15 luglio 2007
Risposte generali a domande selezionate da Joel Braunstein, MD, della Johns Hopkins University e Joseph Toscano, MD.
Domanda:
Sono alto un metro e ottanta, peso 210 libbre e faccio regolarmente attività fisica da un anno. Spesso la mia pressione sanguigna prima dell’esercizio si legge, per esempio, 145/89, ma dopo l’esercizio si legge più basso, come 117/79. È normale? Mi sento benissimo. Grazie per il suo aiuto.
Risposta:
Normalmente, la pressione sanguigna aumenta dal livello di riposo con l’esercizio. In base ai criteri utilizzati per i test su tapis roulant da sforzo, qualsiasi diminuzione della pressione sanguigna durante l’esercizio potrebbe essere un segno di malattia cardiaca. Lo stesso vale, in misura minore, se c’è un mancato aumento della pressione sanguigna con l’esercizio. Una volta che l’esercizio si è fermato, la pressione sanguigna dovrebbe tornare ai livelli di riposo e può anche scendere a leggermente al di sotto dei livelli pre-esercizio per un po ‘basato su una serie di fattori, come eventuali farmaci che si potrebbe prendere, livello di forma fisica generale, e il tipo e la durata dell’esercizio.
L’intera questione di ciò che la caduta della pressione sanguigna significa veramente dipende dal suo tempo. Se si verifica durante l’esercizio o subito dopo l’arresto, parlare con il medico di avere una sorta di test di stress (un test del tapis roulant esercizio o un ecocardiogramma di stress), perché, anche se si sente bene, questo potrebbe essere un segno di avvertimento di malattia cardiaca precoce. Potrebbe non esserlo, ma il test da sforzo aiuterà a risolvere il problema. Se la sua pressione sanguigna aumenta con l’esercizio, poi diminuisce gradualmente ad un livello inferiore a quello pre-esercizio dopo qualcosa come 10 minuti o più, questo potrebbe essere a posto. Se sei ancora preoccupato, allora avere un test da sforzo per essere sicuri non sarebbe uno spreco, soprattutto data la tua età e il fatto che sei un maschio. Se hai dei fattori di rischio per le malattie cardiache (fumo, pressione alta, diabete, alti livelli di colesterolo nel sangue, o parenti stretti con malattie cardiache prima dei 45 anni), allora un test sul tapis roulant potrebbe essere un’idea ancora migliore.
Un interessante argomento correlato ha a che fare con il “tempo di recupero”, o il tempo necessario alla frequenza cardiaca di qualcuno per tornare ai livelli di riposo dopo aver raggiunto il picco durante l’esercizio. Il tempo di recupero dipende da diversi fattori, il più importante dei quali è il livello di condizionamento di una persona. Per questo motivo, non sembra esserci molto valore predittivo di un certo tempo di recupero per quanto riguarda le malattie cardiache. Ci sono alcune informazioni, tuttavia, che i tassi specifici a cui la frequenza cardiaca cade dopo l’esercizio possono predire un aumento del rischio cardiaco, anche se questo sembra applicarsi solo a coloro che sono già noti per avere malattie cardiache. Per esempio, in quelli noti per avere una malattia cardiaca, gli studi hanno dimostrato che se la frequenza cardiaca scende di meno di 13 battiti al minuto (BPM) nel primo minuto dopo l’arresto dell’esercizio (ad esempio, si raggiunge il picco a 150 e non scende sotto 137 dopo un minuto) o di meno di 42 BPM dopo due minuti di arresto (ad es, si raggiunge il picco a 150 e non si scende sotto 108 dopo due minuti), c’è un aumento del rischio di morire per la malattia cardiaca sottostante.
Il team editoriale di HealthCentral