La partecipazione a un programma di esercizio a casa (HEP) al di fuori della clinica o della struttura di formazione può essere un fattore sostanziale nel risultato positivo e sostenuto a lungo termine di un paziente. I seguenti suggerimenti basati sull’evidenza possono aiutare a raggiungere una maggiore adesione del paziente.
Fornire istruzioni scritte e/o video
Fornire istruzioni verbali per il programma di esercizio a casa dei tuoi pazienti è importante, ma se non fornisci aiuti visivi e/o video, stai perdendo qualità e aderenza. Immagini e video, come gli esempi qui sotto, danno istruzioni di esecuzione più chiare delle sole parole. Almeno uno studio ha mostrato che i pazienti che hanno ricevuto istruzioni aggiuntive scritte e illustrate hanno avuto un tasso di aderenza del 77,4% contro il tasso di aderenza del gruppo di sole istruzioni verbali del 38,1%.1 Questo non è una sorpresa considerando che i rapporti stimano che i pazienti conservano solo il 40-80% delle informazioni mediche da una visita, e delle informazioni conservate, solo il 50% è corretto.2
Di seguito è riportato un esempio sia di un HEP basato sul web (a sinistra) sia di un HEP basato su app (a destra). È importante fornire l’HEP nel mezzo preferito dal paziente: stampa, email, testo o app. Il MedBridge HEP Builder e la Patient Mobile App possono fornire programmi in uno qualsiasi di questi formati.
Programma domestico basato sul web (l), e programma di esercizi basato su app (r).
Less Is More
Quanti esercizi dai ai tuoi pazienti in media? L’evidenza suggerisce che l’aderenza e la performance della HEP sono inversamente correlate al numero di esercizi prescritti; ciò significa che maggiore è il numero di esercizi prescritti, minore è il tasso di aderenza.3,4 Per esempio, un gruppo di pazienti militari ha dimostrato una maggiore aderenza a una HEP con tre esercizi rispetto a una HEP con cinque esercizi.3 Un altro studio ha mostrato che in una > popolazione di 65 anni, un gruppo a cui erano stati prescritti due esercizi ha eseguito meglio di un gruppo a cui erano stati prescritti otto esercizi (non c’era differenza tra il gruppo a cinque esercizi).4 Questa questione ha sicuramente bisogno di ulteriori studi, ma suggerisce che l’efficienza della prescrizione HEP è vantaggiosa.
La storia dell’esercizio è fondamentale per la prescrizione HEP
Conosci il tuo paziente. State trattando un atleta d’élite, un guerriero del fine settimana, una madre di tre figli che lavora a tempo pieno, o una persona sedentaria? Il guerriero del fine settimana con un buon background di esercizi sarà probabilmente più aderente a un HEP robusto e completo, mentre il tuo cliente sedentario potrebbe aver bisogno di un programma più semplice. L’anamnesi vi permette di applicare il vostro giudizio clinico alle dimensioni dell’HEP di cui sopra.
Fate evolvere il vostro HEP
Con la riforma sanitaria che avanza, il numero di sessioni di trattamento disponibili sta diminuendo, quindi l’HEP deve assolutamente servire come un intervento primario che cresce ed evolve durante l’episodio di cura. Dovreste fornire un HEP il più presto possibile e aggiornarlo man mano che il vostro paziente progredisce. MedBridge può facilmente tracciare il vostro HEP nella vostra EHR e gli aggiornamenti possono essere fatti rapidamente con i codici di accesso individualizzati. Se il vostro paziente ha l’app o l’accesso HEP basato sul web, l’HEP si aggiornerà non appena avrete salvato il programma.