La maggior parte delle future mamme sa che la posizione ideale che il loro bambino assume nell’utero prima della nascita è la testa in giù. Ma gli ostetrici e le ostetriche spesso usano termini tecnici per descrivere diverse presentazioni fetali che possono essere difficili da capire.
Ecco la tua guida completa alle posizioni del bambino nell’utero e cosa significano per il tuo travaglio e parto.
Il tuo bambino si muove durante la gravidanza e molto probabilmente finisce in molte posizioni diverse. La posizione del tuo bambino nel terzo trimestre, quando la tua data di scadenza si avvicina, è la più importante, e la posizione migliore sarà quella a testa in giù (cefalica). Questa è quella che ha meno probabilità di portare a complicazioni durante il processo di parto. Ecco le 6 posizioni del bambino che esploreremo:
- Cefalica – Occipite Anteriore
- Cefalica – Occipite Posteriore
- Pettorale Frank
- Pettorale Completo
- Petto podalico integrale
- Bugia trasversale
CEFALICA – OCCIPITE ANTERIORE
La posizione cefalica è ideale per il parto. Una presentazione cefalica significa che il vostro bambino è a testa in giù (noto anche come testa in avanti). Occipite anteriore significa che la parte posteriore della testa del vostro bambino (occipite) è davanti (anteriore).
In altre parole, il vostro bambino è a testa bassa e rivolto verso la vostra schiena con il mento infilato nel petto. Questa posizione fa sì che la testa del tuo bambino prema contro la tua cervice e la aiuta ad aprirsi.
CEFALICA – OCCIPUT POSTERIORE
Nella posizione occipite posteriore (conosciuta anche come back-to-back), il tuo bambino è a testa bassa e rivolto verso la tua pancia. Questo può portare a un travaglio più lungo e intenso perché il tuo bambino non è in grado di infilare facilmente il mento per passare attraverso il tuo bacino.
Se la seconda fase del travaglio non progredisce, il tuo operatore sanitario potrebbe usare le mani per cercare di girare il tuo bambino, o potrebbe usare una ventosa (dispositivo di aspirazione) o un forcipe (grandi pinze) per aiutarlo. Il tasso di nascite cesaree è più alto per i bambini che sono in posizione occipitale posteriore.
Presentazione podalica
Una presentazione podalica significa che il tuo bambino è posizionato con le natiche in testa nel canale del parto. Il tipo più comune di presentazione podalica è la podalica franca dove le anche del bambino sono flesse e le sue ginocchia sono estese con i piedi vicini alla testa. La maggior parte dei bambini si gira nella posizione a testa in giù nelle ultime settimane prima della nascita, ma dal 3 al 4 per cento delle nascite a termine sono podaliche.
Quando sei vicina alla tua data di scadenza o a termine, il tuo operatore sanitario potrebbe tentare di girare il tuo bambino facendo pressione sul tuo addome con le mani in una procedura nota come una versione cefalica esterna (ECV). Questo può essere tentato solo se la placenta è nel posto giusto e non hai complicazioni della gravidanza. C’è un rischio di travaglio pretermine o di cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino con un ECV, nel qual caso potrebbe essere necessario un cesareo.
Se un ECV non è possibile o non funziona, la maggior parte degli ostetrici suggerirà un cesareo pianificato. Ma i parti vaginali sono possibili in molti casi a basso rischio di presentazione podalica, e alcuni ostetrici sono più esperti di altri nei parti podalici vaginali. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria delle vostre opzioni se un parto vaginale è importante per voi, o cercate un nuovo fornitore se sentite che non siete sulla stessa pagina.
PRODUZIONE COMPLETA
In una presentazione podalica completa, entrambe le anche e le ginocchia del vostro bambino sono flesse in modo che sembra essere seduto in posizione verticale con le ginocchia contro il suo petto. Come nel caso di una presentazione podalica franca, un ECV può essere tentato se il vostro bambino non si gira da solo e se le condizioni sono giuste. Se il vostro bambino rimane podalico, dovrete discutere i rischi di un parto vaginale o cesareo con il vostro medico o l’ostetrica.
PRECO FRANCESCO
In questa posizione, uno o entrambi i piedi del vostro bambino sono rivolti verso il canale del parto e saranno consegnati per primi. Le considerazioni sono le stesse delle altre due posizioni di parto podalico quando si tratta di tentare un ECV e di decidere il metodo di parto.
Si tratta di una bugia trasversale
Se il tuo bambino è in una bugia trasversale, è sdraiato orizzontalmente sul tuo utero. Potrebbe avere la schiena rivolta verso il canale del parto, le mani e i piedi che puntano verso il tuo canale del parto, o una spalla che punta verso di esso. Un ECV potrebbe essere tentato, ma un cesareo è raccomandato se il vostro bambino è ancora in questa posizione quando inizia il travaglio.
Come dire la posizione del bambino nell’utero
METODI PER TENTARE DI TORNARE UN BAMBINO IN TESTA
Anche se un ECV è la procedura medica più comune per cercare di girare un bambino, ci sono diverse tecniche naturali per girare il bambino per le donne che vorrebbero portare il loro bambino in posizione di testa in giù prima della nascita. Mentre questi metodi non sono stati scientificamente provati per funzionare, non sono dannosi per il vostro bambino e possono valere la pena di provare.
Metodo di inclinazione podalica: La posizione Breech Tilt è usata per aiutare a creare l’angolo migliore nel bacino per permettere al bambino di scivolare. Si pensa che passare del tempo in questa posizione possa anche aiutare il bambino a infilare il mento mentre la sua testa preme sull’utero. Prova la seguente tecnica fino a 3 volte al giorno per 20 minuti ogni volta.
Vedi di più su questa tecnica su Spinning Babies.
- Utilizza una larga tavola di legno, o un asse da stiro e appoggiala ad un angolo contro il divano o una sedia. Riempi alcuni grandi cuscini intorno alla base per evitare che si ribalti.
- Con assistenza, sdraiati con attenzione sull’asse con la testa in giù e i piedi appoggiati su entrambi i lati dell’asse sul divano. Usa un cuscino per sostenere il collo.
Metodo di inversione in avanti: Secondo Spinning Babies;
“Questa posizione fa potenzialmente spazio per una buona posizione fetale srotolando qualsiasi legamento alla parte inferiore dell’utero e della cervice che può essere attorcigliato da arresti improvvisi o dall’abitudine di una postura contorta. Inginocchiarsi dopo permette ai legamenti temporaneamente allungati di allineare l’utero con il bacino. La cervice può diventare meno inclinata o stretta e quindi in grado di permettere alla testa del bambino di posizionarsi bene, e alla cervice di dilatarsi in travaglio più facilmente”.
Prova questa tecnica una volta al giorno per 30 secondi ogni volta se stai cercando di girare un bambino podalico naturalmente:
- Inginocchiati con cura sul bordo di un divano o di un letto.
- Tieni il bordo del divano o del letto. Allunga le mani una alla volta, e abbassati lentamente fino alle mani sul pavimento.
- Poi abbassati ancora di più, fino ad appoggiarti delicatamente sugli avambracci. I gomiti devono essere fuori con le mani vicine.
- Lascia che la tua testa penda liberamente. Tira il mento per proteggere il collo – non appoggiare la testa sul pavimento. Il tuo collo potrebbe aver bisogno di un po’ di movimento.
- Le tue ginocchia dovrebbero essere vicine al bordo, con il sedere in aria. Puoi inclinare o ondeggiare i fianchi se vuoi, o dolcemente, lentamente ondulare la colonna vertebrale.
- Puoi appiattire la parte bassa della schiena per dare più spazio alla parte superiore del bacino.
- Fai 3 respiri. Pancia sciolta, spalle forti. Mento in dentro e collo lungo.
- Risalire sulle mani, poi sollevarsi di nuovo in una posizione inginocchiata alta (vedi foto), usando uno sgabello, un blocco o l’aiuto del vostro aiutante. Fai due respiri qui. Poi siediti sui talloni.
- Muovi i piedi da sotto di te insieme. Piedi uniti, muovendovi come una sirena per evitare una trazione sulla vostra sinfisi pubica (osso pubico). Proteggerete la vostra stabilità pelvica in questo modo.
Il metodo della tecnica Webster: Questa tecnica è una regolazione chiropratica che riduce lo stress sul tuo bacino e rilassa il tuo utero, che può rendere più facile per il tuo bambino di girare. Alcuni credono che mettere delle cuffie sulla parte inferiore del tuo addome e suonare della musica può incoraggiare il tuo bambino a girare la testa verso il suono.
Infine, l’agopuntura e la moxibustione (una forma di medicina cinese) hanno avuto risultati promettenti nel far girare i bambini.
UNA NOTA SULLA NASCITA DEI GEMELLI
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ora raccomanda di tentare un parto vaginale nelle gravidanze gemellari a basso rischio dove il primo gemello è in posizione di testa in giù. Una volta che il primo gemello è stato consegnato, il vostro ostetrico può cercare di ruotare il secondo gemello con un ECV o consegnarlo in posizione podalica se è sicuro farlo. Se un parto vaginale non è sicuro, verrà eseguito un cesareo per far nascere il secondo gemello.
Nei casi in cui il primo gemello o entrambi i gemelli sono podalici, la maggior parte degli ostetrici raccomanderà un cesareo per entrambi. Per maggiori informazioni sul parto gemellare, vedi il nostro articolo su Si può avere un parto naturale con i gemelli.
Trovare il giusto fornitore di parto
Ci sono molte ostetriche e medici qualificati là fuori che hanno esperienza nel far nascere bambini che non sono in posizione perfetta. Se la tua gravidanza è altrimenti a basso rischio e vorresti tentare un parto vaginale, intervista diversi fornitori di assistenza sanitaria finché non ne trovi uno di cui ti fidi e che supporti i tuoi desideri. Per ulteriori informazioni, vedi la nostra Guida alla scelta dell’ospedale o del centro di nascita.
Le interviste, le storie e le guide su thetot.com contengono informazioni di natura generale e non dovrebbero sostituire il consiglio, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Se hai una condizione medica o una preoccupazione o hai intenzione di provare una nuova dieta, un integratore o un allenamento, è meglio consultare prima il tuo medico o un professionista della salute qualificato.
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