Aborto e rischi della gravidanza

Aborto & Rischi della gravidanza

Aborto

L’aborto nel primo trimestre è considerato un intervento minore. Il rischio di complicazioni per la donna aumenta con l’avanzare dell’età gestazionale. Per saperne di più sui metodi di aborto e quando ciascuno è usato, clicca qui.

Di seguito una descrizione dei rischi che sono stati associati all’aborto:

Infezione pelvica: I batteri (germi) della vagina o della cervice possono entrare nell’utero e causare un’infezione. Gli antibiotici possono eliminare tale infezione. In rari casi, può essere necessaria un’aspirazione ripetuta, un’ospedalizzazione o un intervento chirurgico. I tassi di infezione sono meno dell’1% per il curettage con aspirazione, l’1,5% per il D&E, e il 5% per l’induzione del travaglio.

Aborto incompleto: Le parti fetali o altri prodotti della gravidanza possono non essere completamente svuotati dall’utero, richiedendo ulteriori procedure mediche. L’aborto incompleto può provocare infezioni ed emorragie. Il tasso riportato di tali complicazioni è inferiore all’1 per cento dopo un D&E; mentre, dopo una procedura di induzione del travaglio, il tasso può arrivare al 36 per cento.

Coaguli di sangue nell’utero: Coaguli di sangue che causano gravi crampi si verificano in circa l’1% di tutti gli aborti. I coaguli di solito vengono rimossi con un curettage di aspirazione ripetuto.

Sanguinamento pesante: Una certa quantità di sanguinamento è comune dopo un aborto. Il sanguinamento pesante (emorragia) non è comune e può essere trattato con un’aspirazione ripetuta, farmaci o, raramente, un intervento chirurgico. Chiedete al medico di spiegare il sanguinamento pesante e cosa fare se si verifica.

Cervice tagliata o lacerata: L’apertura dell’utero può essere strappata mentre viene aperta per permettere agli strumenti medici di passare attraverso e dentro l’utero. Questo accade in meno dell’1 per cento degli aborti del primo trimestre.

Perforazione della parete dell’utero: Uno strumento medico può passare attraverso la parete dell’utero. Il tasso riportato è di 1 ogni 500 aborti. A seconda della gravità, la perforazione può portare a infezione, sanguinamento pesante o entrambi. Può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il tessuto uterino, e nei casi più gravi può essere necessaria l’isterectomia.

Complicazioni legate all’anestesia: Come per altre procedure chirurgiche, l’anestesia aumenta il rischio di complicazioni associate all’aborto. Il rischio riportato di complicazioni legate all’anestesia è di circa 1 ogni 5.000 aborti.

Terapia con immunoglobuline Rh: Il materiale genetico che si trova sulla superficie dei globuli rossi è noto come fattore Rh. Se una donna e il suo feto hanno fattori Rh diversi, deve ricevere farmaci per prevenire lo sviluppo di anticorpi che metterebbero in pericolo gravidanze future.RISCHI MEDICI A LUNGO TERMINE

Futuro parto: Gli aborti precoci che non sono complicati da infezioni non causano infertilità o rendono più difficile portare a termine una gravidanza successiva. Le complicazioni associate a un aborto o ad avere molti aborti possono rendere difficile avere figli.

Perché ogni persona è diversa, la reazione emotiva di una donna a un aborto può essere diversa da quella di un’altra. Dopo un aborto, una donna può avere sentimenti positivi e negativi, anche allo stesso tempo. Una donna può provare sollievo, sia per il fatto che la procedura è finita sia per il fatto che non è più incinta. Un’altra donna può sentirsi triste per essere stata in una posizione in cui tutte le sue scelte erano difficili. Può sentirsi triste per aver terminato la gravidanza. Per un po’ di tempo dopo l’aborto può anche sentire un senso di vuoto o di colpa, chiedendosi se la sua decisione era giusta o no.

Alcune donne che descrivono questi sentimenti trovano che passano con il tempo. Altre le trovano più difficili da superare. Alcuni fattori possono aumentare la possibilità che una donna possa avere un difficile adattamento a un aborto. Uno di questi è non avere nessuna consulenza prima di acconsentire a un aborto. Quando l’aiuto e il sostegno della famiglia e degli amici non sono disponibili, l’adattamento di una donna alla decisione può essere più problematico. Altre ragioni per cui la risposta a lungo termine di una donna a un aborto può essere scarsa possono essere legate a eventi passati nella sua vita. Per esempio, i sentimenti negativi potrebbero durare più a lungo se non ha avuto molta pratica nel prendere decisioni importanti nella vita o se ha già gravi problemi emotivi. Parlare con un consulente professionale e obiettivo può aiutare una donna a considerare pienamente la sua decisione prima di intraprendere qualsiasi azione.

Gravidanza

Anche se ogni gravidanza ha qualche rischio di problemi, continuare una gravidanza e far nascere un bambino è di solito un processo sicuro e sano. Secondo i dati del CDC, il rischio di morire come risultato diretto della gravidanza e del parto è meno di 10 su 100.000 nati vivi. A 22 su 100.000, il rischio è più alto per gli afro-americani.

Una donna su 8.475 muore per complicazioni della gravidanza. Le cause più comuni di morte per le donne incinte sono:

• Emboli (coaguli di sangue che colpiscono il cuore e il cervello);
• Eclampsia (complicazioni della pressione alta che colpiscono la gravidanza);
• Forte sanguinamento (emorragia);
• Sepsi (infezione grave);
• Incidenti vascolari cerebrali (ictus, emorragia cerebrale); e
• Morti legate all’anestesia.

Insieme, queste cause rappresentano l’80% di tutte le morti relative alla gravidanza di una donna. Cause sconosciute o non comuni rappresentano il restante 20 per cento delle morti legate alla gravidanza. Le donne che hanno malattie croniche gravi sono più a rischio di morte rispetto alle donne sane.

Continuare la gravidanza include anche il rischio di avere complicazioni che non sono sempre pericolose per la vita.

• Circa 15-20 o ogni 100 donne incinte richiedono un parto cesareo (C-section).
• Una donna su 10 può sviluppare un’infezione durante o dopo il parto.
• Circa 1 donna incinta su 20 ha problemi di pressione sanguigna.
• Una donna su 20 soffre di un’eccessiva perdita di sangue durante il parto.

Le donne che hanno avuto una prima gravidanza a termine in giovane età hanno rischi ridotti di cancro al seno, alle ovaie e all’endometrio. Inoltre, i rischi di questi tumori diminuiscono con ogni ulteriore gravidanza a termine.
Le gravidanze che vengono interrotte non offrono alcuna protezione; quindi, una donna che sceglie l’aborto piuttosto che continuare la sua
gravidanza perderebbe il beneficio protettivo.
Se avete una storia familiare di cancro al seno o risultati clinici di malattia al seno, dovreste chiedere consiglio al vostro medico prima di decidere se rimanere incinta o avere un aborto. È sempre importante raccontare al tuo medico la tua storia completa della gravidanza.

Il travaglio è quando l’utero di una donna incinta si contrae e spinge o fa nascere il bambino dal suo corpo. Il bambino può essere consegnato attraverso la vagina della donna o con un taglio cesareo. Il parto cesareo è una procedura chirurgica.

I seguenti sono possibili effetti collaterali e rischi associati al parto vaginale:

• Lesione della vescica o del retto;
• Un foro (fistola) tra la vescica e la vagina o tra il retto e la vagina;
• Forte sanguinamento (emorragia);
• Incapacità di rimanere incinta a causa di un’infezione o complicazione da un’operazione;
• Trattamento d’emergenza per uno qualsiasi dei problemi di cui sopra, compresa la possibile necessità di trattare con un’operazione, farmaci o trasfusione di sangue; e
• Raramente, la morte.

Questi sono i possibili effetti collaterali e rischi associati al parto cesareo:

• lesione dell’intestino o della vescica;
• Incapacità di rimanere incinta a causa di un’infezione o di una complicazione da un’operazione;
• Sanguinamento abbondante (emorragia);
• Lesione del tubo (uretere) tra il rene e la vescica;
• Una possibile isterectomia come risultato di complicazioni o lesioni durante la procedura.
• Complicazioni da anestesia come problemi respiratori, mal di testa, o reazioni ai farmaci.
• Trattamento di emergenza per uno qualsiasi dei problemi di cui sopra, compresa la possibile necessità di trattare con un’operazione, farmaci, o una trasfusione di sangue.
• Raramente, la morte.

Dopo la nascita di un bambino, le donne spesso sentono una serie di forti emozioni. Molte neomamme sperimentano il baby blues dopo il parto, che comunemente include sbalzi d’umore e crisi di pianto. In genere, i sintomi del baby blues svaniscono rapidamente, entro pochi giorni o settimane. La maggior parte delle donne trova che il miglior trattamento per il baby blues è la rassicurazione, il sostegno della famiglia e degli amici, il riposo e il tempo.
Alcune neomamme sperimentano una forma più grave e duratura di depressione conosciuta come depressione post-partum. All’inizio, la depressione post-partum può sembrare molto simile al baby blues, ma alla fine interferisce con la capacità di una madre di prendersi cura del suo bambino e gestire altri compiti quotidiani. La Mayo Clinic raccomanda di chiamare il medico se i segni e i sintomi della depressione:

• non scompaiono dopo due settimane;
• stanno peggiorando;
• fanno fatica a prendersi cura del bambino;
• fanno fatica a portare a termine i compiti quotidiani; e
• includono pensieri di fare del male a se stessi o al proprio bambino.