Scopo dello studio: Valutare l’acido ascorbico (AA) nel liquido follicolare in donne trattate con livelli di fecondazione in vitro e trasferimento embrionale (FIV/ET) e analizzare l’influenza della supplementazione di vitamina C sui risultati del trattamento dell’infertilità.
Tipo di studio: Studio prospettico in donne trattate con IVF/ET.
Metodi: È stata studiata l’influenza della supplementazione di vitamina C sull’esito del trattamento di infertilità nel programma di riproduzione assistita in 76 donne (38 fumatrici, 38 non fumatrici). A metà delle donne (19 fumatrici e 19 non fumatrici) è stata somministrata vitamina C in dosi giornaliere di 500 mg in cosiddetti pellet che consentono un rilascio graduale nell’arco di 8-12 ore. Il gruppo di controllo era composto dallo stesso numero di fumatrici e non fumatrici. In tutte le donne, i livelli di acido ascorbico sono stati determinati in due campioni di urina (prima dell’integrazione e al recupero dei follicoli) e nel liquido follicolare con un metodo colorimetrico. La risposta ovarica alla stimolazione ormonale con gonadotropine (hMG, FSH) al dosaggio di 150-225 UI al giorno combinate con analoghi del GnRH nei protocolli breve (buserelin) o lungo (triptorelin), e 5.000-10.000 UI di gonadotropina corionica umana è stata valutata in base al numero di follicoli creati e al numero di ovociti recuperati. La fecondazione è stata valutata in base al numero di ovociti fecondati con successo (tasso di fecondazione) e in base al numero di embrioni coltivati. Il successo del trattamento dell’infertilità è stato valutato in base al numero di gravidanze.
Risultati: I livelli di acido ascorbico nei follicoli erano significativamente più alti (p < 0,001) nelle donne con supplementazione di vitamina C rispetto al gruppo di controllo (8,98 +/- 5,09 contro 5,04 +/- 2,85 mg/l). La somministrazione di vitamina C durante il periodo di stimolazione ormonale ha mostrato un impatto statisticamente insignificante in termini di maggior numero di gravidanze (34,2% vs. 23,7%). L’integrazione di vitamina ha avuto un impatto maggiore sul numero di gravidanze nel gruppo delle non fumatrici (57,9% vs. 31,6%). Il tasso di gravidanza era significativamente più alto (p < 0,01) nelle donne non fumatrici rispetto alle fumatrici – 44,7% vs. 13,2%, che sembra essere un motivo per chiedere alle donne di smettere di fumare prima del trattamento dell’infertilità.