Di Kelly Bonyata, IBCLC
- Introduzione
- Il bambino è sensibile alla mia assunzione di caffeina?
- Fonti di caffeina
- Quanta caffeina è troppa?
- Altre informazioni
Introduzione
La maggior parte delle madri che allattano può bere caffeina con moderazione. Alcuni bambini, in particolare quelli sotto i 6 mesi, possono essere più sensibili all’assunzione di caffeina da parte della mamma. I bambini le cui madri hanno evitato completamente la caffeina durante la gravidanza sembrano reagire di più alla caffeina nella dieta della mamma. Anche se il bambino è sensibile alla caffeina ora, potrebbe non esserlo quando sarà un po’ più grande – quindi se dovete interrompere o limitare l’assunzione di caffeina, potete riprovare quando il bambino sarà più grande.
Per i farmaci e il latte materno (Hale 2017, p. 139-140) la caffeina è nella Lactation Risk Category L2 (più sicura); i livelli nel latte sono abbastanza bassi (0,06-1,5% della dose materna) e di solito raggiungono il picco 1-2 ore dopo l’ingestione. Uno studio ha indicato che il consumo cronico di caffè potrebbe diminuire il contenuto di ferro nel latte materno (Nehlig & Debry, 1994). L’Accademia Americana di Pediatria ha classificato la caffeina come “farmaco materno solitamente compatibile con l’allattamento al seno”. La caffeina viene data direttamente ai bambini prematuri (come trattamento per i problemi respiratori) in livelli molto più alti di quelli che si trovano generalmente nel latte materno delle madri che consumano caffeina.
Se il vostro bambino è sensibile alla caffeina, diventerà tipicamente meno di un problema come il bambino diventa più grande. I neonati fanno molta più fatica a metabolizzare la caffeina rispetto ai bambini più grandi. I neonati prematuri o malati potrebbero anche avere più problemi con l’assunzione di caffeina da parte della mamma.
| Malattia della caffeina | ||
| Età | Malattia | |
| Newborn | fino a 97.5 ore | |
| 3 – 5 mesi | circa 14 ore | |
| 6+ mesi | 2,6 ore | |
| Adulto | 4,9 ore | |
| Referenze: Hale 2017 | ||
Il bambino è sensibile alla mia assunzione di caffeina?
Secondo Breastfeeding Answers Made Simple (Hale Publishing 2010, p. 521), un consumo eccessivo di caffeina da parte della madre (più di 750 mg al giorno) può provocare un bambino che mostra segni di stimolazione da caffeina. “Se una madre consuma quotidianamente 750 mg di caffeina o più – la quantità di caffeina in cinque tazze da 5 once di caffè – e il suo bambino sembra irritabile, nervoso e non dorme a lungo” può provare a sostituire le bevande senza caffeina per una settimana o due.
Se il tuo bambino sembra particolarmente sveglio o nervoso e c’è una quantità significativa di caffeina nella tua dieta, potresti voler ridurre o smettere la caffeina per 2-3 settimane per vedere se fa la differenza. Se elimini la caffeina, considera di diminuirla lentamente, dato che interrompere bruscamente la caffeina può provocare mal di testa o altri sintomi.
Se la stimolazione della caffeina è un problema per il bambino, potrebbero essere necessari alcuni giorni o una settimana dopo che la mamma ha eliminato la caffeina perché il bambino diventi meno esigente.
La caffeina diminuisce la fornitura di latte?
immagine sfarfallio: Alexander Lyubavin CC BY 2.0
Non ci sono prove che la caffeina diminuisca l’offerta di latte.
Il mito che la caffeina diminuisca l’offerta di latte è diffuso. Molte mamme consumano caffeina e dovrebbe essere facile documentare qualsiasi effetto negativo della caffeina sull’offerta di latte. Nessun effetto di questo tipo è stato osservato, tuttavia, nonostante una serie di studi sull’assunzione di caffeina nelle madri che allattano al seno e anni di osservazioni cliniche. Infatti, uno studio (Nehlig & Debry, 1994) indica che la caffeina può stimolare la produzione di latte. Un bambino che è irritabile e nervoso a causa della stimolazione della caffeina potrebbe non allattare bene, tuttavia, il che potrebbe portare ad una diminuzione della fornitura di latte nel tempo (a causa della diminuzione dell’allattamento, piuttosto che dell’assunzione di caffeina da parte della madre).
Fonti di caffeina
La caffeina si trova nel caffè, nel tè, nelle bibite, nelle bevande sportive/energetiche (compresi i prodotti “sport water”), in alcuni farmaci da banco e da prescrizione, e negli alimenti contenenti caffè o cioccolato. Anche i prodotti a base di erbe che contengono guaranà/paullinea cupana, noce di cola/cola nitida, yerba maté o tè verde contengono caffeina. Di seguito sono riportate informazioni sul contenuto di caffeina di vari alimenti.
| Contenuto tipico di caffeina in vari alimenti (La caffeina nel tè & caffè varia ampiamente a seconda della preparazione, ecc) |
|||||
| Prodotto | Dimensione (once) |
Caffeina (mg) | Prodotto | Dimensione (once) |
Caffeina (mg) |
| Caffè | Soda | ||||
| Caffè Starbucks, corto | 8 | 250 | 7-Eleven Big Gulp cola | 64 | 190 |
| Caffè Starbucks, alto | 12 | 375 | Mountain Dew | 12 | 55 |
| Caffè Starbucks, grande | 16 | 500 | Diet Coke | 12 | 46 |
| Starbucks Caffe Latte o Cappuccino, grande | 16 | 70 | Coke Classic | 12 | 36 |
| Starbucks Caffè Frappuccino | 9.5 | 98 | Coca Cola alla vaniglia | 12 | 32 |
| Starbucks Espresso, doppio | 2 | 150 | Dr. Pepper, normale o diet | 12 | 42 |
| Maxwell House Cappuccino (vari) | 8 | 45-65 | Pepsi-Cola | 12 | 40 |
| Caffè, preparato (non gourmet) | 8 | 120-180 | Sunkist Orange Soda | 12 | 34 |
| Caffè, istantaneo | 8 | 80 | Barq’s Root Beer | 12 | 22 |
| Coffee, decaffeinato | 8 | 3 | Versioni senza caffeina di Coke, Diet Coke, Pepsi, Diet Pepsi, Mountain Dew, Barq’s, ecc. | 12 | 0 |
| Minute Maid Orange, Slice, Sprite, 7-Up, A&W Root Beer, Mug Root Beer | 12 | 0 | |||
| Tè | Gelato, yogurt, caramelle | ||||
| Tè, foglia o sacchetto | 8 | 48 | Starbucks Coffee Java Chip Ice Cream | 4 | 28 |
| Tè, verde | 8 | 30-35 | Häagen-Dazs Coffee Ice Cream | 4 | 24 |
| Tè freddo Arizona, varietà assortite | 16 | 15-30 | Gelato al cioccolato Breyers | 8 | 6 |
| Tè freddo Snapple | 16 | 42 | Yogurt al caffè Dannon | 6 | 36 |
| Altre bevande | Stonyfield Farm Cappuccino Yogurt | 8 | 0 | ||
| Cacao o cioccolata calda | 8 | 2-5 | Barretta di cioccolato al latte di Hershey | 1.55 | 10 |
| Tè freddo alle erbe, limonata, succo di frutta, latte, acqua del rubinetto, acqua in bottiglia | 12 | 0 | Barretta di cioccolato fondente speciale di Hershey | 1.45 | 31 |
| Compilato da varie fonti. | |||||
Quanta caffeina è troppa?
Guardare il proprio bambino è l’unico modo per ottenere una risposta individuale a questa domanda. Come detto sopra, la quantità di caffeina che potrebbe influire sul bambino varia ampiamente a seconda del bambino specifico e della sua età e salute. La stima che sentiamo spesso è “meno di cinque tazze di caffè da 5 once” o 500 mg/giorno. Varie fonti suggeriscono un limite superiore per l’assunzione di caffeina che va da 300 a 750 mg/giorno.
Durante la gravidanza: La maggior parte delle fonti suggerisce un limite massimo di 300 mg/giorno di caffeina per le mamme incinte. Tuttavia, una fonte (Motherisk) raccomanda un limite superiore di 150 mg di caffeina al giorno durante la gravidanza.
La tabella sottostante mostra vari limiti superiori suggeriti per la caffeina in termini di quantità di caffè, tè, soda, ecc. Va notato che le bevande energetiche hanno generalmente aggiunto anche delle vitamine, e la tossicità delle vitamine potrebbe anche essere un problema soprattutto se combinata con altri integratori.
| Prodotti caffeinati equivalenti per varie assunzioni giornaliere di caffeina | |||||
| Alimenti | Caffeina Contenuto |
150 mg | 300 mg | 500 mg | |
| Caffè Starbucks | 250 mg/8 oz (corto) 375 mg/12 oz (alto) 500 mg/16 oz (grande) |
1/2 tazza (corto) | 1 tazza (corto) | 2 tazze (corto) 1.5 tazze (alta) 1 tazza (grande) |
|
| Caffè, preparato (non gourmet) |
100 mg/5 oz 160 mg/8 oz |
1.5 tazze (5-oz) 1 tazza (8-oz) |
3 tazze (5-oz) 2 tazze (8-oz) |
5 tazze (5-oz) 3 tazze (8-oz) |
|
| Starbucks Frappuccino | 98 mg/9.5 oz bottiglia | 1,5 bottiglie | 3 bottiglie | 5 bottiglie | |
| Diet Coke | 46 mg/12 oz può 77 mg/20 oz bottiglia |
3 lattine (12-oz) 2 bottiglie (20-oz) |
6.5 lattine (12-oz) 4 bottiglie (20-oz) |
11 lattine (12-oz) 6.5 bottiglie (20-oz) |
|
| Pepsi-Cola | 40 mg/12 oz can 67 mg/20 oz bottle |
3.5 lattine (12 once) 2 bottiglie (20 once) |
7,5 lattine (12 once) 4,5 bottiglie (20 once) |
12.5 lattine (12-oz) 7.5 bottiglie (20-oz) |
|
| Tè, foglia o sacchetto | 48 mg/8 oz | 3 tazze (8-oz) | 6 tazze (8-oz) | 10 tazze (8-oz) | |
| Häagen-Dazs Coffee Ice Cream | 24 mg/4 oz serving | 6 porzioni (4-oz) | 12.5 porzioni (4-oz) | 20 porzioni (4-oz) | |
| Dannon Coffee Yogurt | 36 mg/6 oz porzione | 4 porzioni (6-oz) | 8 porzioni (6-oz) | 13 porzioni (6-oz) | |
| Monster Energy | 160 mg/16 oz can | 1 can (16-oz) | 2 can (16-oz) | 3.5 lattine (16 once) | |
Maggiori informazioni
- Droghe sociali e allattamento: Gestire un problema che non è bianco e nero di Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Discute nicotina, alcool, caffeina, marijuana, eroina e metadone.
- Contenuto di caffeina degli alimenti e delle droghe dal Center for Science in the Public Interest
- Bambini caffeinati da Consumer Reports luglio 2003
Thorlton J, Ahmed A, Colby D. Energy Drinks: Implicazioni per la madre che allatta al seno. MCN, Il giornale americano di infermieristica materno-infantile. 2016;41(3):179-185. doi:10.1097/nmc.0000000000000228.
Santos IS, et al. Maternal Caffeine Consumption and Infant Nighttime Waking: Studio prospettico di coorte. Pediatria. Pubblicato online 2 aprile 2012 (10.1542/peds.2011-1773)
Nawrot P, et al. Effetti della caffeina sulla salute umana. Food Addit Contam. 2003 Jan;20(1):1-30. Questo articolo di revisione suggerisce che le donne in età riproduttiva dovrebbero limitare l’assunzione di caffeina a non più di 300 mg al giorno.
Koren G. Caffeina durante la gravidanza? Con moderazione. Can Fam Physician. 2000 Apr;46(4):801-3.
Nehlig A, Debry G. Consequences on the newborn of chronic maternal consumption of coffee during gestation and lactation: a review. J Am Coll Nutr. 1994 Feb;13(1):6-21. “Concludiamo in questa revisione che il consumo materno di caffeina in quantità moderate durante la gestazione e l’allattamento non ha conseguenze misurabili sul feto e sul neonato. Le madri incinte, tuttavia, dovrebbero essere consigliate di consumare caffè e bevande contenenti caffeina con moderazione, soprattutto a causa della prolungata emivita della caffeina sia durante l’ultimo trimestre di gravidanza che nel neonato.”
Stavchansky S, Combs A, Sagraves R, Delgado M, Joshi A. Pharmacokinetics of caffeine in breast milk and plasma after single oral administration of caffeine to lactating mothers. Biopharm Drug Dispos. 1988 May-Jun;9(3):285-99.
Ryu JE. Effetto del consumo materno di caffeina sulla frequenza cardiaca e il tempo di sonno dei neonati allattati al seno. Dev Pharmacol Ther. 1985;8(6):355-63. Questo piccolo studio non ha mostrato cambiamenti significativi nella frequenza cardiaca del bambino allattato al seno e nel tempo di sonno quando le madri hanno ingerito 500 mg/giorno di caffeina. Questo è lo studio “5 tazze di caffè”.
Berlin CM Jr, Denson HM, Daniel CH, Ward RM. Disposizione della caffeina alimentare nel latte, nella saliva e nel plasma delle donne in allattamento. Pediatria. 1984 Jan;73(1):59-63.
Hildebrandt R, Gundert-Remy U. Mancanza di livelli salivari farmacologici attivi di caffeina nei neonati allattati al seno. Pediatr Pharmacol (New York). 1983;3(3-4):237-44.
Tyrala EE, Dodson WE. Secrezione di caffeina nel latte materno. Arch Dis Child. 1979 Oct;54(10):787-800.