Antipsicotici

Tipi di antipsicotici

Ci sono diversi tipi di antipsicotici?

Alcuni parlano di due tipi di farmaci antipsicotici. Il tuo medico potrebbe chiamarli così.

• Tipici o “di prima generazione”. Questi farmaci sono stati usati a partire dagli anni ’50.
• Atipici o di ‘seconda generazione’. Questi farmaci sono stati utilizzati dagli anni ’90.

La principale differenza tra questi tipi è nei loro effetti collaterali. Gli antipsicotici di prima generazione possono avere un effetto maggiore sul movimento rispetto a quelli più recenti. Anche se questo non significa che gli antipsicotici di nuova generazione non abbiano effetti collaterali sul movimento.

Questa distinzione può rendere più facile parlare dei diversi farmaci. Ma dovresti pensare ad ogni antipsicotico individualmente. Questo perché ognuno reagisce in modo diverso ai farmaci. Non si può mai essere certi di come sarete colpiti dagli effetti collaterali o se il farmaco funzionerà per voi. Questo può significare che il primo farmaco che provi potrebbe non essere quello giusto per te.

Se stai prendendo un antipsicotico da qualche settimana e gli effetti collaterali sono troppo difficili da gestire, dovresti chiedere al tuo medico di provarne un altro.

Puoi trovare maggiori informazioni su ‘Medication – choice and managing problems’ cliccando qui.

I farmaci antipsicotici possono essere in compresse, in sciroppo o sotto forma di iniezione. Le iniezioni sono chiamate depot. Potresti trovare utile un depot se fai fatica a ricordarti di prendere i tuoi farmaci, o se ne prendi troppi. Il tuo medico dovrebbe prendere in considerazione le tue opinioni quando ti prescrive i farmaci.

Abbiamo elencato i principali tipi di antipsicotici qui sotto.

Antipsicotici di prima generazione (tipici)

La prima generazione di antipsicotici è stata prescritta fin dagli anni ’50. I seguenti farmaci sono antipsicotici tipici. Sono stati elencati secondo il loro nome generico con il nome della marca tra parentesi.

• Benperidolo (Anquil)
• Clorpromazina (Largactil)
• Flupentixol (Depixol)
• Fluphenazine (Modecate)
• Haloperidol (Haldol)
• Levomepromazina (Nozinan)
• Pericyazine
• Perfenazina (Fentazin)
• Pimozide (Orap)
• Promazina
• Sulpiride (Dolmatil, Sulpor)
• Trifluoperazina (Stelazina)
• Zuclopenthixol (Clopixol)

Antipsicotici di seconda generazione (Atipici)

La seconda generazione di antipsicotici è stata utilizzata maggiormente dagli anni ’90. Anche se alcuni di loro sono stati sviluppati prima di allora. Sono stati elencati in base al loro nome generico con il nome della marca tra parentesi.

• Amisulpride (Solian)
• Aripiprazolo (Abilify, Abilify Maintena)
• Clozapina (Clozaril, Denzapine, Zaponex)
• Risperidone (Risperdal & Risperdal Consta)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Quetiapina (Seroquel)
• Paliperidone (Invega, Xeplion)

Clozapina

La clozapina funziona in modo leggermente diverso dalle altre. A volte viene data a persone che sono resistenti al trattamento. Questo significa che altri farmaci non hanno aiutato i loro sintomi. Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dice che alle persone con schizofrenia dovrebbe essere offerta la clozapina solo dopo aver provato altri 2 farmaci.

La clozapina può causare un calo dei globuli bianchi, ma questo è raro. Questo potrebbe significare che lei prende le infezioni più facilmente. Se prendi la clozapina, avrai bisogno di regolari esami del sangue per assicurarti che il tuo numero di globuli bianchi sia sano.

Se il tuo numero di globuli bianchi inizia a scendere, ti verrà chiesto di smettere di prendere il farmaco. Avrai un altro esame del sangue dopo aver interrotto la clozapina per assicurarti che siano tornati alla normalità. Il tuo medico potrebbe decidere di cambiare la tua dose di clozapina o offrirti un altro tipo di farmaco.

National Institute Clinical Excellence (NICE) produce linee guida per la valutazione e il trattamento delle malattie mentali, come la psicosi e la schizofrenia. C’è un link al NICE alla fine di questa pagina web.

Quali sono gli effetti collaterali?

Il tuo farmaco dovrebbe essere accompagnato da un foglio chiamato “foglio informativo per il paziente”. Questo foglio ti dirà quali sono gli effetti collaterali e ti spiegherà cosa fare in caso di effetti collaterali.

Gli effetti collaterali degli antipsicotici possono includere i seguenti:

• rigidità e tremore. Questo può spesso essere ridotto abbassando la dose. Ma, se è necessaria una dose elevata, la scossa può essere trattata con farmaci anticolinergici. Questo è lo stesso tipo di farmaco che viene usato per il morbo di Parkinson.
• Inquietudine fastidiosa (acatisia).
• Movimenti della mascella, delle labbra e della lingua (discinesia tardiva).
• Problemi sessuali dovuti a cambiamenti ormonali.
• Sonnolenza e lentezza.
• Aumento di peso.
• Un maggior rischio di diabete.
• Costipazione.
• Bocca secca.
• Visione offuscata.

Non tutti gli antipsicotici hanno questi effetti collaterali. Gli antipsicotici di seconda generazione o atipici hanno meno probabilità di causare effetti collaterali di movimento, ma potresti comunque sperimentarli. In tal caso, il medico potrebbe cambiare il farmaco.

Per un rapido confronto del tipo e della gravità degli effetti collaterali di alcuni antipsicotici, guarda la griglia a pagina 6 della nostra scheda informativa sugli antipsicotici. Puoi vederla cliccando sul link ‘scarica la nostra scheda informativa sugli antipsicotici’ all’inizio della pagina.

Controlli della salute fisica

Alcuni farmaci antipsicotici possono influenzare il tuo cuore. Se hai una malattia cardiaca, o sei a rischio di avere difficoltà con il tuo cuore, i medici potrebbero controllare regolarmente il tuo cuore. Potrebbero volerlo fare annualmente, o più regolarmente.

Gli studi medici hanno un registro delle persone con gravi malattie mentali, come la psicosi o la schizofrenia. Se sei nel registro, il tuo medico dovrebbe offrirti un controllo annuale della salute fisica. Potrebbero controllare il tuo cuore in questi appuntamenti.

Parlate con il vostro medico o psichiatra se volete un controllo del cuore prima di iniziare a prendere antipsicotici. O se ha qualche preoccupazione riguardo al suo cuore o ai suoi vasi sanguigni.

Se hai psicosi e schizofrenia il tuo medico dovrebbe offrirti di controllare il tuo cuore prima di iniziare gli antipsicotici se:

• i produttori del tuo farmaco dicono che dovresti,
• un controllo della salute fisica ha scoperto che hai un rischio maggiore di problemi al cuore o ai vasi sanguigni, come la pressione alta,
• hai problemi al cuore o ai vasi sanguigni o qualcuno nella tua famiglia li ha avuti, o
• devi andare in ospedale.