Tecnica
Infusione volumetrica
Questo metodo può essere usato quando un paziente ha bisogno di una certa quantità di liquido per via endovenosa per un certo periodo di tempo in minuti. Questo fluido può essere da solo, o può avere dei farmaci mescolati nella sacca. L’obiettivo generale è quello di dare il fluido in un determinato tempo in minuti. La risposta alla formula sarà in gocce per min.
(Volume (mL) x (gtt/set)) / Tempo (min) = gtt/ min
Esempio: sono necessari 250 mL di soluzione fisiologica normale per 30 minuti con dieci gtt/set. Inserendo questi numeri nella formula, il medico direbbe che è necessario impostare la velocità della flebo a circa 83 gtt/min o circa 1,5 gtt/sec.
Esempio: Il medico mette 150 mg di amiodarone in una sacca da 100 mL di D5W con una dose di dieci gtt/set. Il medico sta per somministrare tutti i 150 mg in 10 minuti; pertanto, è irrilevante che il farmaco sia nella sacca. L’obiettivo è diventato quello di dare la sacca da 100 mL in 10 minuti. Quando si usa la formula con (100 mL x 10 gtt/set) divisa per 10 minuti, si ottengono 100 gtt/min o circa 1,5 gtts/sec.
Bolus
Questo metodo è usato quando il medico deve ottenere una quantità specifica di farmaco da un contenitore. La risposta ottenuta dalla formula sarà la quantità in mL.
(Farmaco ordinato / Farmaco disponibile) x mL totali in fiala = mL
Esempio: Il medico deve somministrare 0,2 mg di epinefrina (adrenalina) a un paziente pediatrico con un ritmo bradicardico. Se si utilizza una concentrazione di epinefrina 1:10.000 (1 mg in 10 mL), la formula indicherebbe che si devono prelevare 2 mL dalla fiala.
Infusione continua
Quando si somministra una quantità costante di farmaco ogni minuto per un periodo prolungato, si può utilizzare il calcolo dell’infusione continua. Una volta che il medico calcola le gocce corrette al minuto ma vuole cambiare la dose, può semplicemente eseguire di nuovo il calcolo con la nuova formula.
(dose di farmaco ordinata (per min) x (gtt/set) / Totale farmaco disponibile) x mL totali nella sacca di infusione = gtt/min
Esempio: Il medico sta trattando un paziente ipoteso con un’infusione di epinefrina (adrenalina) a 2 mcg/min. Il medico deve ottenere la sacca di fluido e la fiala di epinefrina. Utilizza una fiala di epinefrina 1:1.000, la mette in una sacca da 250 mL di soluzione fisiologica normale (NS) e usa una dose di 60 gtt/set. La formula produrrebbe 30 gtt/min.
Esempio: Il medico sta somministrando dopamina a 5 mcg/kg/min a un uomo di 43 anni che pesa 100 kg. Il medico ha una sacca da 500 mL di soluzione fisiologica normale (NS), 400 mg di dopamina in una fiala e 60 gtt/set. La formula darebbe 37,5 gtt/min. In realtà, non sarebbe in grado di ottenere 37,5 gtt/min, ma una goccia ogni 1 o 1,5 secondi ci si avvicina.