Cateterismo cardiaco destro e sinistro tramite una vena della fossa antecubitale e l’arteria radiale – uno studio prospettico

Il cateterismo cardiaco destro è stato descritto tramite il braccio ma i rapporti precedenti sono stati retrospettivi, eseguiti per indicazioni limitate e non possono dare una valutazione accurata del tasso di successo o della sicurezza di questa tecnica. Abbiamo cercato di esaminare prospetticamente la fattibilità e la sicurezza del cateterismo cardiaco destro e sinistro interamente attraverso il braccio utilizzando l’arteria radiale e una vena della fossa antecubitale per una vasta gamma di indicazioni. Sono state incluse 58 procedure consecutive. L’accesso arterioso transradiale ha avuto successo in 57 pazienti (98%), il cateterismo del cuore destro attraverso la vena della fossa antecubitale ha avuto successo in 54 pazienti (93%) e il cateterismo bilaterale dal braccio è stato ottenuto in 53 pazienti (91%). Il cateterismo diagnostico standard è stata la procedura più frequente (59%), anche se la termodiluizione (6,9%), l’intervento coronarico percutaneo (33%) e il campionamento del seno coronarico (16%) sono stati eseguiti in casi selezionati. Rispetto a una coorte storica di pazienti sottoposti a cateterismo del cuore destro e sinistro tramite accesso femorale, il tempo medio di procedura (38 vs 47 minuti; P=.03) e il tempo di screening (8.1 vs 11.2 minuti; P<.001) sono stati significativamente ridotti. C’era 1 ematoma venoso dell’avambraccio che è stato gestito in modo conservativo. Il cateterismo cardiaco destro e sinistro può essere eseguito di routine attraverso il braccio in una vasta gamma di pazienti ed è associato a tempi ridotti di procedura e fluoroscopia rispetto all’accesso femorale. Questo approccio può essere considerato per tutti i pazienti in cui è previsto un cateterismo cardiaco destro e sinistro.