Cause del rumore schioccante nella parte bassa della schiena

I suoni schioccanti che risultano dalla manipolazione delle articolazioni sono per lo più considerati innocui.

Tuttavia, bisogna cercare aiuto medico se il rumore è accompagnato da dolore. La colonna vertebrale, comunemente chiamata spina dorsale, è una parte importante del sistema scheletrico umano. Comprende ventiquattro vertebre separate da dischi intervertebrali.

La colonna vertebrale lombare, che è comunemente chiamata la parte bassa della schiena, è la sezione più bassa della colonna vertebrale. Appena sotto la colonna lombare, si trova l’articolazione portante nota come articolazione sacroiliaca. I problemi sono più probabili se le vertebre lombari o le articolazioni sacroiliache sono sforzate oltre i limiti tollerabili.

Suoni che scricchiolano o schioccano potrebbero a volte essere un segno di sforzo eccessivo sulla regione lombare.

Cosa causa lo scricchiolio o lo schiocco della schiena?

Si ritiene che lo scricchiolio o lo schiocco della schiena sorga quando il gas che è intrappolato nel liquido sinoviale dell’articolazione viene rilasciato. Questo liquido è presente tra le articolazioni del corpo e agisce come lubrificante e ammortizzatore, circondando i bordi vulnerabili delle nostre ossa. Il liquido sinoviale impedisce alle ossa di sfregare l’una contro l’altra, perché un maggiore attrito tra le ossa può portare alla degenerazione delle ossa, una condizione chiamata artrite.

Il rumore si sente anche quando il tendine che si è spostato leggermente fuori posto ritorna nella sua posizione originale.

Tali suoni possono sorgere a causa della tensione delle articolazioni o delle strutture di supporto come i legamenti, i tendini o la cartilagine. Queste strutture di supporto lavorano in tandem, al fine di fornire la massima gamma di movimento di un’articolazione. Per esempio, la cartilagine, che è il tessuto connettivo che copre le estremità delle ossa, impedisce l’attrito tra le ossa.

Alcune condizioni degenerative potrebbero anche essere responsabili del disallineamento dei segmenti ossei della colonna vertebrale, che a sua volta può causare rumori di clic nella regione lombare. L’osteoartrite è una condizione medica che è associata alla degenerazione della cartilagine. Se la cartilagine si consuma, possono verificarsi rumori di clic, chiamati crepitio. Come risultato, le ossa iniziano a sfregare l’una contro l’altra.

Che cos’è il crepitio?

Crepito descrive qualsiasi fruscio, scricchiolio, crepitio, grattugiatura, scricchiolio o scoppio che si verifica quando si muove un’articolazione. Le persone possono sperimentare il crepitio a qualsiasi età, ma diventa più comune quando si invecchia.

Quando la cartilagine di un’articolazione degenera, l’articolazione non è più adeguatamente protetta contro l’attrito e gli impatti. Inoltre, la perdita di cartilagine può alterare la biomeccanica dell’articolazione e causare lo sfregamento delle ossa le une contro le altre. Questi cambiamenti possono provocare un crepitio.

Le cause comuni del crepitio includono:

• Bolle d’aria che scoppiano all’interno dell’articolazione. Questo schiocco non causa dolore.
• Tendini o legamenti che scattano sulle strutture ossee dell’articolazione. Questo schiocco a volte causa dolore.
• L’osteoartrite causa la degenerazione della cartilagine articolare di un’articolazione. L’osteoartrite spesso provoca dolore.

Anche se il suono può essere allarmante, il crepitio in sé non è qualcosa di cui preoccuparsi troppo. È abbastanza normale che la schiena di una persona suoni come se stesse scricchiolando e scoppiando. Tuttavia, ci si dovrebbe preoccupare se questo si accompagna al dolore. Quando il dolore diventa insopportabile o comincia ad avere un impatto sulle attività quotidiane, è il momento di consultare un medico professionista.

Cause dell’osteoartrite nella parte bassa della schiena

L’osteoartrite della colonna vertebrale di solito si verifica a causa di danni interni alle articolazioni delle faccette. Le superfici delle articolazioni delle faccette sono rivestite di cartilagine liscia per permettere il movimento quando i due lati dell’articolazione sfregano l’uno contro l’altro. Tuttavia, l’articolazione può diventare dolorosa attraverso i seguenti processi:

• La cartilagine su un lato dell’articolazione facciale si danneggia. Ogni volta che la colonna vertebrale si muove, la cartilagine danneggiata sfrega contro quella vicina, causando attrito e ulteriori lesioni su entrambi i lati.
• Il danno all’articolazione e l’attrito portano all’infiammazione.
• Le articolazioni delle faccette gonfie trasmettono questo segnale di dolore attraverso un singolo nervo (il ramo mediale) che viaggia attraverso l’articolazione delle faccette.
• Questo segnale fa sì che i muscoli della schiena vadano in spasmo.
• La combinazione dello spasmo muscolare e dell’infiammazione delle articolazioni causa il dolore lombare.

Le articolazioni delle faccette spinali nella parte bassa della schiena sono inclini a sviluppare l’osteoartrite. Le articolazioni sono piuttosto piccole rispetto alla quantità di peso corporeo che sopportano. Lo stress e la tensione che ne derivano le rendono suscettibili di danni alla cartilagine e di lesioni. L’accumulo di lesioni nel corso della vita fa sì che le articolazioni si rompano, o degenerino.

La rottura dell’articolazione facciale è anche il risultato della rottura dei dischi. I dischi fungono da ammortizzatori per la colonna vertebrale. Hanno uno strato esterno duro e un interno morbido. La parte interna morbida assorbe l’urto. Lo strato esterno duro può strapparsi a causa di una degenerazione o anche di una lesione. I dischi strappati non assorbono molto bene lo stress e la tensione, il che porta ad una forza eccessiva che viene trasmessa alle articolazioni delle faccette.

Il processo degenerativo è simile a quello che succede in un’automobile. Se gli ammortizzatori si rompono e non vengono sostituiti, la prossima cosa che succede è la rottura delle molle. Nella parte bassa della schiena, una volta che il disco strappato smette di assorbire lo stress e la tensione della vita quotidiana, le articolazioni delle faccette sono le prossime a rompersi. Una volta che le articolazioni delle faccette sono ferite, si infiammano, si gonfiano, causano spasmi muscolari e il ciclo del mal di schiena continua.

Sintomi dell’osteoartrite

I sintomi dell’osteoartrite come il dolore e la rigidità della schiena tendono a progredire gradualmente. Molte persone inizialmente attribuiscono questi sintomi alla mancanza di esercizio o all’invecchiamento. Altri possono liquidare i primi sintomi dell’artrite come dolore muscolare fino a quando il dolore peggiora e interrompe il piacere delle attività quotidiane.

Segni e sintomi comuni dell’osteoartrite spinale includono:

• Scricchiolio della schiena: sentire uno scricchiolio o un suono schioccante quando si piega o si inarca la schiena sono segni che la cartilagine può essersi consumata e non protegge le articolazioni delle faccette dall’attrito.
• Mal di schiena: Il mal di schiena legato all’artrite dipende da molte variabili, tra cui quanta degenerazione articolare si è verificata e dove si è sviluppata sulla colonna vertebrale. Le persone con artrite nella colonna lombare (parte bassa della schiena) hanno spesso dolore nella parte bassa della schiena, così come nelle natiche, nell’inguine e nella parte posteriore della coscia.
• Rigidità della schiena: L’attrito osseo e il gonfiore nelle articolazioni delle faccette possono rendere la colonna vertebrale rigida e meno flessibile, in particolare dopo aver dormito o seduto per un lungo periodo di tempo. Alcune persone notano che è difficile mantenere una buona postura.
• Formicolio, intorpidimento o debolezza negli arti: L’osteoartrite può stimolare spasmi muscolari, la crescita di speroni ossei, o altri cambiamenti degenerativi che causano la compressione del midollo spinale o delle sue radici nervose. Quando il midollo spinale o una radice nervosa sono compressi, l’intera area in cui viaggiano può essere colpita. Questo è chiamato stenosi spinale. La stenosi spinale lombare si verifica nella parte bassa della schiena. Una persona può sperimentare formicolio, debolezza o intorpidimento che si irradia dalla parte bassa della schiena alle natiche, alle cosce o all’inguine.
• Gonfiore: Quando la cartilagine delle articolazioni delle faccette si consuma, le ossa possono sfregare insieme, causando irritazione e gonfiore. Questo gonfiore può essere lieve e passare inosservato dai pazienti.

Nella maggior parte dei casi, ma non in tutti, i sintomi dell’osteoartrite spinale vanno e vengono, peggiorando e diventando più frequenti nel corso di mesi o anni. Il riconoscimento precoce dei sintomi e il trattamento appropriato possono rallentare o eliminare drasticamente la progressione dei sintomi dell’osteoartrite.

Come viene diagnosticata l’osteoartrite?

Il modo migliore per confermare una diagnosi di osteoartrite è la radiografia. Il medico prenderà una storia medica ed eseguirà un esame fisico per vedere se la persona ha dolore, tenerezza e perdita di movimento che coinvolge il collo o la parte bassa della schiena. Se i sintomi sono suggestivi, i segni di coinvolgimento dei nervi possono includere debolezza, cambiamenti di riflessi o perdita di sensibilità. Una risonanza magnetica (MRI) per mostrare possibili danni ai dischi può anche essere necessaria.

Trattamento dell’osteoartrite

Il passo più efficace per controllare i sintomi dell’osteoartrite è ottenere una diagnosi precoce e iniziare il trattamento il prima possibile. I trattamenti non chirurgici sono spesso sufficienti per la gestione dei sintomi fisici e la conservazione della funzionalità quotidiana.

I programmi di trattamento dell’osteoartrite includono tipicamente una combinazione di farmaci e di terapia fisica.

• Terapia fisica. La terapia fisica fornisce esercizi mirati che aiutano a mantenere la capacità di svolgere le attività quotidiane come camminare, fare il bagno e vestirsi. Anche se il riposo è una parte importante del processo di guarigione, è importante mantenere livelli moderati di attività per rafforzare i muscoli che circondano l’articolazione danneggiata. Muscoli più forti forniscono una maggiore stabilità all’articolazione, che a sua volta aiuta a ridurre lo stress sull’articolazione.
• Iniezioni di steroidi. Queste vengono spesso eseguite se il dolore è da moderato a grave e soprattutto se i sintomi del dolore limitano la capacità del paziente di partecipare agli esercizi. Se combinate con la terapia fisica, le iniezioni di steroidi possono offrire una “finestra di opportunità” molto importante durante la quale il paziente può partecipare più pienamente alla terapia perché il dolore è risolto o almeno meglio controllato. Permettendo al paziente di partecipare alla terapia, il paziente può allungare e rafforzare i muscoli importanti intorno all’articolazione colpita e quindi diminuire il carico sperimentato dall’articolazione in modo che l’infiammazione e il dolore non ritornino.
• Medicina rigenerativa. L’osteoartrite è associata alla degenerazione della cartilagine. La medicina rigenerativa può potenzialmente invertire la degenerazione della cartilagine, riportando il paziente alla piena salute. Trattamenti come la terapia con cellule staminali mesenchimali e la terapia con plasma ricco di piastrine (PRP) possono essere buone opzioni per la guarigione del tessuto danneggiato.

Sommario

I rumori di scoppiettio o scricchiolio nella parte bassa della schiena sono molto comuni e spesso possono guarire da soli nel tempo. Tuttavia, se il dolore è coinvolto, allora potrebbe essere necessario vedere un medico. Alcune condizioni che causano crepitio possono essere benigne, ma è meglio escludere una condizione più seria come l’osteoartrite. Con la giusta attenzione e il trattamento, il problema di fondo della schiena può essere affrontato.