Fondamentali di Clawtoes/Hammertoes
Clawtoes sono piegati all’articolazione media e finale, e una deformità di dorsiflessione (un muscolo che causa una flessione verso l’alto) all’articolazione falangea metatarsale. Le dita a martello sono piegate solo all’articolazione centrale, con una deformità di dorsiflessione all’articolazione metatarso-falangea. La condizione può causare pressione e dolore e di solito si verifica nelle quattro dita più piccole. Le articolazioni delle dita dei piedi si piegano in modo anomalo e hanno un aspetto curvo, ad artiglio o a martello. Inoltre, le dita ad artiglio sono spesso associate ad un tipo di piede ad arco alto (cavus), o occasionalmente a qualche altra condizione neurologica.
Corni o calli possono risultare dalla pressione e dallo sfregamento sul fondo della scarpa o sulla parte superiore delle dita. Raramente, possono verificarsi infezioni. Le ulcere possono svilupparsi nei pazienti diabetici a causa della diminuzione della sensibilità del piede.
Le deformità del piede possono essere congenite. Inoltre, quelli con l’arco alto, o quelli che tendono a ruotare i piedi verso l’interno mentre camminano, sono suscettibili alle deformità delle dita dei piedi.
Cosa causa il dolore?
Uno squilibrio dei muscoli del piede causa tipicamente le dita ad artiglio e a martello. I muscoli del piede si sbilanciano a causa dei seguenti fattori:
- Scarpe che calzano male (di gran lunga il numero 1)
- Diabete
- Reumatoide o osteoartrite
- Alcolismo
- Malattia di Charcot-Marie-Tooth
- Tumori del midollo spinale
- Polio
- Stroke
Come si cura?
Il trattamento non chirurgico per gli artigli e le dita a martello include:
- Indossare scarpe che hanno spaziose scatole per le dita dei piedi, tacchi bassi e buoni supporti per l’arco.
- Indossare scarpe che offrono maggiore larghezza e profondità, con suole morbide e cuciture minime nella scatola delle dita.
- Indossare cuscinetti, supporti ad arco, o altri inserti di scarpe per ammortizzare l’alluce.
- Rafforzare e allungare i muscoli dell’alluce attraverso esercizi.
Il trattamento chirurgico di artigli e dita a martello include:
- L’allungamento e il reindirizzamento del tendine.
- Accorciamento delle ossa della falange.
- Inserimento temporaneo di un perno d’acciaio per mantenere la posizione corretta dell’alluce fino alla guarigione.
Quali sono i rischi del trattamento?
I rischi includono lesioni nervose, infezioni e rigidità. La recidiva della deformità dell’alluce può verificarsi, soprattutto se si torna a indossare scarpe poco adatte.
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