Immagina questo scenario:
Entri in un negozio di barbiere e chiedi una rasatura e un taglio di capelli.
Il barbiere ti fa sedere sulla sedia e inizia a tagliare e rifinire follemente. In pochi secondi ha finito.
“FATTO!” urla, entusiasta del suo lavoro veloce.
A te, questo sembra terribilmente veloce per un taglio di capelli, così ti guardi allo specchio.
Si scopre che ha tagliato solo la parte anteriore dei tuoi capelli. Perché?
“Beh, è l’unica parte a cui la gente presta attenzione”, dice mentre intasca i tuoi 15 dollari e si rivolge alla sua prossima vittima
Potresti ridere di questa storia, ma questo è ciò che l’Associazione Veterani fa – ogni singolo giorno – ai veterani che hanno un’artrite alle ginocchia collegata al servizio.
Il modo in cui il VA valuta l’artrite al ginocchio risulta essere un brutto taglio di capelli per molti, molti veterani.
Come dovrebbe fare il VA a valutare l’artrite alle ginocchia?
Questa breve nota per voi – questo post espone solo le basi di come ricontrollare la vostra valutazione VA dell’artrite al ginocchio, in modo da poter capire se il VA vi ha valutato correttamente.
Questo blog è PIENO di oltre 1.000 post di informazioni – per non parlare dei 13 manuali di diritto veterano e dei video di formazione – per darti più informazioni e cambiare il tuo modo di vivere il processo di richiesta VA.
Stai al gioco e impara – da un insider che ha lavorato a centinaia di richieste e ricorsi VA dal 2007 – come funziona veramente il sistema e come puoi farlo funzionare per te.
Ecco come il VA dovrebbe valutare e valutare la tua artrite del ginocchio collegata al servizio.
Fin dall’inizio, è importante ricordare che il VA generalmente non è autorizzato a fare valutazioni piramidali.
Una “valutazione piramidale” si verifica quando la stessa disabilità è valutata sotto più – e talvolta diverse – diagnosi. 38 CFR § 4.14.
La condizione che è l’argomento di questo blog – l’artrite delle ginocchia – è un po’ diversa dalla maggior parte degli altri tipi di valutazione.
Nel caso dell’artrite delle ginocchia, un veterano può avere diritto a 3 valutazioni separate per la stessa condizione.
Questo è il caso perché l’artrite delle ginocchia è diversa da molte altre condizioni mediche – tipicamente, si manifesta in modo diverso per ogni persona.
Quindi, se un Veterano ha l’artrite del ginocchio collegata al servizio, il VA Rater dovrebbe guardare 3 fattori – ed ecco la fregatura – dare una valutazione separata per ogni fattore che ha prove di supporto:
Fattore #1: perdita funzionale.
Il VA dovrebbe valutare la vostra “perdita funzionale” – in altre parole, il limite alla gamma di movimento, principalmente.
Nella valutazione di questo aspetto dell’artrite del ginocchio, il VA dovrebbe concentrarsi sulla capacità del ginocchio di eseguire i suoi normali movimenti di lavoro con normale escursione, velocità, forza, coordinazione e resistenza (comunemente valutato sotto i codici diagnostici 5000-5010).
Ricordate la storia del taglio di capelli di cui sopra?
Questa è la parte che il VA raramente “manca” – come il barbiere nella storia di cui sopra, questa è la parte del taglio di capelli che tutti vedono.
Fattore #2: Instabilità.
Fate usare questo linguaggio al vostro medico quando spiega le vostre limitazioni dovute all’artrite del ginocchio. Ancora più importante: fatti spiegare dal tuo medico PERCHE’ la tua instabilità è lieve, moderata o grave a causa dell’artrite al ginocchio.
Ancora meglio, porta al tuo medico alcune prove di Lay e questo dovrebbe aiutare il medico a determinare se la tua instabilità è lieve, moderata o grave.
Fattore #3: dolore.
Il dolore è la manifestazione più comune dell’artrite, e anche se il dolore non è normalmente una disabilità nello schema di valutazione VA, quando si tratta di artrite del ginocchio, può produrre una valutazione maggiore.
Infatti, anche se non c’è limitazione di movimento o perdita funzionale (una valutazione non compensabile), il VA può concedere una valutazione se c’è la prova che il range di movimento è influenzato dal dolore quando si usa il ginocchio nel normale uso ripetitivo.
Se avete una valutazione compensabile, il VA dovrebbe riconoscere, nella vostra valutazione, come il dolore influisce sulla perdita funzionale dell’uso – in altre parole, questo potrebbe portare ad una valutazione superiore a quella che altrimenti avreste potuto avere.
Ecco un paio di esempi:
Esempio 1: il veterano ha un’artrite collegata al servizio, con limitazione della sua gamma di movimento a 45 gradi di flessione. Tuttavia, il veterano sperimenta una leggera instabilità e dolore quando usa il ginocchio in modo ripetitivo. Come dovrebbe essere valutato il ginocchio per questo veterano (assumendo un’artrite degenerativa, osservabile ai raggi X):
RISPOSTA: I codici diagnostici 5003-5260 (o 5010-5260) dovrebbero essere usati per assegnare una valutazione del 10% per la perdita funzionale dell’uso. Il codice diagnostico 5257 dovrebbe essere usato per assegnare un ulteriore 10% per l’instabilità del ginocchio. Poiché l’impatto del dolore non è maggiore della limitazione del range di movimento, non c’è una valutazione aggiuntiva per il dolore.
Esempio 2: il veterano ha un’artrite del ginocchio collegata al servizio, senza limitazione al suo range di movimento, ma una grave instabilità e il dolore dell’artrite impedisce l’uso funzionale del veterano a 45 gradi di flessione. Come dovrebbe essere valutato il ginocchio per questo veterano (assumendo un’artrite degenerativa, osservabile ai raggi X)?
RISPOSTA: Il codice diagnostico 5003-5260 (o 5010-5260) dovrebbe essere usato per assegnare una valutazione non compensabile per la perdita funzionale d’uso. Tuttavia, poiché il dolore impedisce l’uso del ginocchio ad un livello compensabile del 10%, una valutazione del 10% sarebbe appropriata. Con una grave instabilità, il codice diagnostico 5257 dovrebbe essere usato per assegnare un rating aggiuntivo del 30%.
Confuso su come il VA valuta l’artrite del ginocchio?
Non preoccuparti. Anche il VA probabilmente lo è. Infatti, a volte parlare con il VA della vostra richiesta può essere come questo:
Ho visto i valutatori valutare il dolore relativo all’artrite del ginocchio collegata al servizio nei modi più insoliti (e sbagliati).
Un caso recente che abbiamo esaminato ha valutato l’artrite come sciatica – una condizione relativa ai nervi nel midollo spinale.
Quando si tratta di artrite del ginocchio, è fondamentale che tu abbia qualcuno esperto nella gestione delle richieste di VA Disability Benefits che dia un’occhiata alla VA Rating Decision – specialmente il foglio di codice.
(Se non sai cos’è il foglio di codice VA, devi assolutamente parlare con un rappresentante VSO o un avvocato VA Disability Benefits!) Questi documenti sono nel tuo C-File – se non hai una copia del tuo C-File, allora stai “sparando alla cieca” nel tuo VA Claim.
Per fare ciò, considera di contattare un avvocato accreditato VA Disability – puoi usare l’eBook GRATUITO del Veterans Law Blog per aiutarti a scegliere quello giusto per la tua richiesta.