Le possibili cause del prurito vulvare di notte includono:
Vaginosi batterica
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la vaginosi batterica è l’infezione vaginale più comune nelle donne tra i 15 e i 44 anni.
I batteri sono naturalmente presenti nella vagina, ma una crescita eccessiva può portare alla vaginosi batterica. Questa infezione è più comune tra le persone sessualmente attive.
Non tutte le persone con vaginosi batterica avranno sintomi evidenti. Tuttavia, i sintomi comuni includono:
- dolore, prurito o bruciore
- sbronza durante la minzione
- scarico vaginale bianco o grigio
- prurito della vulva
- un forte odore di pesce, soprattutto dopo il sesso
La vaginosi batterica di solito richiede un trattamento, quindi è meglio parlare con un medico di questi sintomi.
Infezioni da lievito
La vagina contiene naturalmente un fungo chiamato Candida, che di solito non causa alcun problema.
Tuttavia, la Candida può causare un’infezione da lievito se un cambiamento nell’ambiente le permette di crescere fuori controllo.
I cambiamenti che possono facilitare l’infezione avvengono tipicamente nel sistema immunitario o coinvolgono certi farmaci o livelli ormonali.
I sintomi di un’infezione vaginale da lievito possono includere:
- dolore durante il sesso
- dolore o prurito vaginale
- disturbo, dolore o bruciore durante la minzione
- scarico bianco e denso dalla vagina
Se questi sintomi si presentano per la prima volta, è meglio vedere un medico per confermare la causa dell’infezione da lievito.
Sono disponibili sia trattamenti da banco (OTC) che su prescrizione per le infezioni da lievito.
Allergeni e irritanti
Molti allergeni e irritanti possono potenzialmente causare prurito vulvare. Gli irritanti in genere causano i sintomi rapidamente, mentre gli allergeni possono richiedere alcuni giorni per produrre i sintomi.
Alcuni allergeni e irritanti comuni che possono causare prurito vulvare includono:
- abbigliamento stretto
- sapone
- spermicidi
- biancheria intima di nylon
- profumi
- preservativi di lattice
- bagno a bolle
- lubrificanti
- detersivo
- trucchi
- polvere di calcio
- salviette per bambini
- alcuni farmaci
- slipers
Infezioni a trasmissione sessuale
Alcune infezioni a trasmissione sessuale (IST), compresi i pidocchi pubici e la tricomoniasi, possono causare prurito vaginale.
I pidocchi pubici, che le persone spesso chiamano granchi, spesso causano prurito vulvare che può essere peggiore di notte. È spesso possibile vedere i pidocchi pubici durante un auto-esame, ma è meglio visitare un medico per una diagnosi corretta.
La tricomoniasi è un’altra IST che può causare prurito vulvare. Come per altre MST, non sempre provoca sintomi.
Quando i sintomi si presentano, possono includere:
- una sensazione di bruciore sui genitali
- un odore vaginale sgradevole
- prurito vaginale o vulvare
- spotting anomalo
Un medico può solitamente prescrivere antibiotici per trattare la tricomoniasi.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus è una condizione cronica della pelle. Può verificarsi quasi ovunque sul corpo, ma è più comune sui genitali e sull’ano.
Il lichen sclerosus causa l’assottigliamento della pelle, che porta a irritazione, prurito e vesciche. All’inizio, il lichen sclerosus può non produrre alcun sintomo.
Tuttavia, man mano che progredisce, possono iniziare a comparire alcuni dei seguenti sintomi:
- prurito vulvare
- dolore con la minzione
- prurito vulvare – macchie bianche che crescono nel tempo
- dolore durante il rapporto sessuale
- prurito anale o sanguinamento
- bolle
La causa esatta del lichen sclerosus rimane sconosciuta. Tuttavia, la condizione può correre in famiglia, risultare da squilibri ormonali, o derivare da un disordine immunitario.
Lichen planus
Lichen planus è una risposta immunitaria anormale che si verifica quando il sistema immunitario inizia ad attaccare le membrane mucose e la pelle.
Può interessare molte parti diverse del corpo, compresa la vulva.
Quando il lichen planus appare all’interno della vagina, si presenta tipicamente come macchie bianche o piaghe dolorose.
Se appare all’esterno della vagina sulla vulva, può assumere la forma di protuberanze pruriginose, piatte, rosse o viola.
Eczema o dermatite
La dermatite vulvare si verifica quando la vulva diventa pruriginosa e infiammata. L’area può apparire rossa o scolorita.
Il calore, l’umidità o le sostanze irritanti possono causare la dermatite, ma anche l’eczema. L’eczema è una condizione della pelle a lungo termine che causa pelle secca, screpolata, squamosa e pruriginosa. Può colpire qualsiasi parte del corpo, compresi i genitali.
Se il prurito dovuto all’eczema o alla dermatite peggiora di notte, può essere perché la pelle è troppo secca o perché il sudore intrappolato la irrita. Una persona può spesso alleviare questo sintomo usando acqua e sapone delicato prima di idratare l’area interessata.
Psoriasi
La psoriasi è una condizione autoimmune che può causare macchie secche, dolorose e pruriginose sulla vulva e sull’area circostante. In rari casi, può svilupparsi anche all’interno della vagina.
Un tipo di psoriasi chiamata psoriasi inversa è più comune sulla vulva, ma la secchezza può aumentare il rischio di formazione di placche. Il grattarsi può anche causare sintomi più gravi.
Il prurito della psoriasi può essere peggiore di notte se una persona non ha più distrazioni diurne e si concentra sui sintomi.
Cancro vulvare
In casi molto rari, il prurito vulvare può essere un segno di cancro vulvare. I tipi di cancro e le condizioni precancerose che possono causare prurito intorno alla vulva includono:
- neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN)
- cancro squamoso invasivo della vulva
- melanoma vulvare
- malattia di Paget, che può manifestarsi anche sul seno
Il cancro squamoso invasivo e il melanoma vulvare causano anche sintomi come un nodulo, dolore o sanguinamento al di fuori del solito ciclo mestruale.
Molte persone con VIN non avvertono alcun sintomo iniziale. Se lo fanno, l’unico sintomo è di solito il prurito persistente. Il VIN non è un cancro, ma può portare al cancro nel tempo.
La malattia di Paget della vulva causa dolore e chiazze rosse e squamose.