← Di quali vitamine ho davvero bisogno?
Tutti hanno sentito parlare di un parente o di un amico di un amico che ha subito un intervento di perdita di peso e “ha ripreso tutto”. La verità è che gli studi dimostrano che circa la metà dei pazienti bariatrici riprende peso, ma non così tanto peso come si potrebbe pensare. Solo circa il 5% del peso in eccesso è stato riguadagnato dopo due o più anni dall’intervento. Quando un paziente ha perso peso nell’ordine di 100 libbre o più, un recupero di 5 libbre nel tempo è perfettamente normale. A un certo punto, la perdita di peso attiva rallenterà e il tuo corpo troverà una nuova normalità. Le dimensioni delle porzioni aumenteranno rispetto a quelle che eravate in grado di mangiare nei primi mesi dopo la vostra procedura, e il vostro corpo entrerà in una fase di manutenzione. Questo sarà diverso per ogni paziente, perché ogni viaggio è unico.
Mentre la chirurgia per la perdita di peso è un grande ed efficace meccanismo per la riduzione del peso, cerchiamo di sottolineare che la procedura chirurgica non è magica. La tua procedura, sia che tu scelga la manica gastrica o un bypass gastrico, non funziona indipendentemente dallo sforzo che ci metti. I cambiamenti dello stile di vita raccomandati dal nostro studio includono intensi cambiamenti alla tua dieta e alle tue abitudini quotidiane. Mentre la maggior parte dei pazienti è in grado di perdere peso inizialmente a causa della meccanica della procedura, senza aderire alle modifiche che devono essere fatte, il successo a lungo termine è meno probabile, poiché il corpo si adatta alla sua nuova anatomia.
Sento che sto riacquistando peso, da dove cominciamo?
Quando un paziente bariatrico sta lottando con la ripresa del peso dopo l’intervento, valutiamo prima se la ripresa è motivo di preoccupazione. A volte, quando un paziente è abituato a essere in modalità di perdita di peso, uno stallo o una leggera ripresa possono causare panico. Insieme, lavoreremo insieme per determinare se qualsiasi ripresa che avete avuto è normale e salutare, o se è opportuno prendere provvedimenti per reindirizzare.
Se c’è qualcosa da fare, ci immergiamo valutando la vostra dieta e lo stile di vita. Per la maggior parte, le vecchie abitudini che ritornano nella vita quotidiana sono il colpevole. Ci sono molti cibi che si possono mangiare, ma non significa che si debbano mangiare. Ci sono anche cambiamenti specifici per la bariatria che facciamo, come evitare di bere mentre (o poco prima o dopo) si mangia. A volte troviamo che i pazienti hanno trascurato di dare priorità all’attività fisica. Mentre stabilisci la tua nuova vita e il tuo nuovo metabolismo, è importante incorporare una dieta sana e l’esercizio fisico nella tua routine e lasciare che entrambi diventino abitudini per tutta la vita. Una volta raggiunto un peso sano, il viaggio non è finito. Se si trascura di tenere il passo con le abitudini sane, si può riprendere peso.
Anche lo stress può insinuarsi, quindi a volte si consiglia di lavorare con uno psicologo o un consulente per aiutare a gestire la propria salute mentale. Stabilire delle routine e rimanere organizzati può anche aiutarti a rimanere in pista.
Cosa succede se i fattori della dieta e dello stile di vita sembrano buoni, ma sto ancora aumentando di peso?
Per alcuni pazienti, la dieta semplicemente non è il caso. Ci sono, anche se più rare, circostanze in cui la procedura stessa ha fallito. Per alcuni, un cambiamento fisico può essere avvenuto in seguito alla procedura e può essere necessario un intervento chirurgico secondario per correggerlo.
Un esempio di questo è una complicazione chiamata fistola dove il corpo forma un nuovo percorso alternativo da quello creato durante l’intervento. In questo caso, il percorso per bypassare la porzione più grande dello stomaco o l’arto superiore dell’intestino tenue non viene seguito, il che significa che gli effetti desiderati dell’intervento non si stanno verificando. Questa complicazione è tipicamente associata ad altri sintomi tra cui il dolore addominale o la febbre.
Per i pazienti che hanno avuto specificamente la procedura di bypass gastrico, noto anche come roux-en-y, può verificarsi una complicazione più minore chiamata dilatazione dello stoma gastrojejunal. Durante l’intervento di bypass, lo sfintere che si trova in fondo allo stomaco, il piloro, rimane con lo stomaco residuo e un nuovo collegamento viene creato chirurgicamente dal sacchetto all’intestino tenue. Questa nuova connessione è lo stoma gastrojejunal. Gli studi hanno dimostrato che questa apertura può allargarsi, o dilatarsi, e provocare un aumento di peso nel tempo. Questo può essere corretto chirurgicamente quando necessario.
Per altri, una “procedura fallita” significa che la procedura scelta inizialmente potrebbe non essere stata la migliore per loro. La chirurgia divisionale, spesso per rimuovere una lap-band e passare a una procedura con punti metallici o per aumentare la restrizione o la quantità di intestino bypassato, può essere appropriata per alcuni.
Mi sento un fallito e non voglio che mi giudichiate o siate delusi di me!
Il recupero del peso che è rapido o sembra venire fuori dal nulla può essere motivo di preoccupazione, ma qualsiasi recupero indesiderato o inaspettato è opportuno parlarne con il vostro chirurgo e team di cura. Non abbiate mai paura di deludere con ciò che percepite come “fallimento”. La chirurgia bariatrica non è solo un’importante procedura chirurgica, ma anche un tremendo cambiamento di vita. Siamo qui per sostenerti e aiutarti, specialmente quando senti di aver inciampato.
La chirurgia bariatrica di successo è tipicamente definita nella comunità bariatrica come il 50% o più del peso corporeo in eccesso perso, sostenuto a 5 anni dall’intervento. Detto questo, il modo in cui la medicina misura il “successo” è diverso da come un paziente o un fornitore individuale potrebbe definirlo, e alla fine il successo è negli occhi di chi guarda. I pazienti sono spesso più inclini a identificare e misurare il loro successo in termini di cambiamenti nelle condizioni di salute o di rinnovata capacità di partecipare alla vita più pienamente.
Quando guadagnate un chilo, o anche dieci, ricordate quanti chili avete perso. Non hai guadagnato tutto il tuo peso in eccesso pre-intervento in un giorno. Ma non li avete nemmeno persi così rapidamente. Se notate un cambiamento, chiedete supporto. Siamo qui e pronti a percorrere il viaggio con te.