E’ probabile che tu non conosca molto bene il tuo utero – a meno che, sai, tu non stia crescendo un bambino al suo interno in questo momento – ma se senti che il tuo ha la forma di un cuore, potresti pensare: “Accidenti, questo suona poetico come l’inferno”.
Voglio dire, sì, essere in grado di dire alla gente che hai un utero a forma di cuore suona come un fantastico inizio di conversazione. (No? Solo io? Andiamo avanti…) Ma non è sempre una cosa del tutto innocua e può essere collegata a varie condizioni ginecologiche come l’endometriosi o anche aborti ricorrenti.
Quindi diciamo che il tuo ginecologo ti ha detto che, in effetti, hai un utero a forma di cuore. Ecco cosa devi sapere.
Um, qual è la differenza tra un utero a forma di cuore e uno tipico?
Il tuo utero-a.k.a, quell’organo muscolare nel tuo addome che contiene e nutre un bambino in crescita – assomiglia tipicamente a una pera rovesciata con le corna (in realtà le tue tube di Falloppio) attaccate alla parte più larga del “frutto” in alto.
Il bambino in realtà si sviluppa all’interno del fondo dell’utero – la porzione più grande e scavata dell’organo, dice David F, Colombo, M.D., un ginecologo e il capo divisione della medicina materno-fetale allo Spectrum Health Medical Group di Grand Rapids, Mich.
Ma con un utero a forma di cuore – un utero bicorne – quella forma sembra più simile, beh, un cuore, dice Colombo. “Hai ancora la cavità uterina principale, ma i due tubi si uniscono e lasciano una piccola rientranza nella parte superiore”, dice.
Cosa provoca un utero a forma di cuore?
Un utero a forma di cuore è in realtà un tipo di anomalia uterina congenita, nel senso che, se ne hai uno, il tuo utero si è sviluppato in modo anomalo mentre eri ancora nell’utero, dice Megan Cheney, M.D, un ginecologo e il direttore medico presso Banner University Women’s Clinic a Phoenix, Arizona.
E mentre le anomalie uterine in generale non sono terribilmente comuni – solo dal 3 al 6 per cento delle donne li hanno – uteri bicorne sono più probabile, con il 26 per cento delle anomalie uterine essere a forma di cuore.
Una cosa da notare, però: Anche se gli uteri a forma di cuore sono congeniti, non sono genetici. Quindi la forma del tuo utero potrebbe essere totalmente diversa da quella di tua madre.
Avere un utero a forma di cuore è una brutta cosa?
Onestamente, dipende. Molte donne passano tutta la vita senza nemmeno sapere di avere un utero a forma di cuore. È asintomatico, per esempio. E non ha alcun effetto sulle mestruazioni; il ciclo mestruale va secondo il suo piano regolare.
In casi più rari, un utero a forma di cuore può metterti ad un rischio maggiore per l’endometriosi, che accade quando il normale rivestimento dell’utero si sparge durante il tuo periodo e rifluisce attraverso le tube di Falloppio nel tuo ventre invece della tua cervice, dice Colombo. “Ogni volta che si ha un’anomalia uterina, c’è un aumento del rischio di flusso mestruale retrogrado”.
Il problema più grande con un utero a forma di cuore, tuttavia, è la possibilità di aborti ricorrenti, parto pretermine, possibili bambini di razza (cioè, quando il bambino vuole uscire dal basso verso l’alto, invece che dalla testa) a termine, o altri problemi di gravidanza, dice Colombo.
In effetti, uno studio del 2011 sull’American Journal of Obstetrics and Gynecology ha scoperto che la presenza di qualsiasi anomalia uterina (compreso un utero a forma di cuore) aumenta il rischio di parto pretermine, parti podalici e cesarei necessari. E mentre non si sa perché questi uteri a forma di cuore causano problemi di gravidanza e parto, si ritiene che l’utero malformato possa ostacolare la crescita del feto.
Come faccio a sapere se ho un utero a forma di cuore e cosa posso fare?
“L’unico modo per sapere se ne hai uno è fare un’ecografia 3D o una risonanza magnetica”, dice Cheney. Di solito le donne si sottopongono a test e/o imaging se hanno avuto aborti ricorrenti (in genere dopo tre aborti), hanno sperimentato l’infertilità o hanno avuto un parto podalico a termine, tutte cose che possono essere causate da un utero a forma di cuore.
Un altro studio di imaging spesso utilizzato per rilevare una malformazione uterina è un isterosalpingogramma. “È una procedura in cui viene iniettato un colorante attraverso la cervice, sale attraverso le tube e viene eseguita una speciale radiografia che può mostrare non solo la forma di un utero, ma anche eventuali difetti tubarici”, dice Kecia Gaither, M.D, una ginecologa e direttrice dei servizi perinatali per il NYC Health+Hospitals/Lincoln a New York City.
Una volta che si scopre di avere un utero a forma di cuore, ci si può chiedere se c’è un modo per correggerlo e se si dovrebbe.
Se una donna ha avuto frequenti aborti, dice Colombo, allora la rientranza nella parte superiore del “cuore” può essere rimossa con un intervento chirurgico (chiamato procedura Jones, nello specifico).
Ma è raro che le donne optino per questi interventi, aggiunge – e la maggior parte delle volte, utero a forma di cuore o no, una gravidanza strettamente monitorata avrà successo. “