Quando l’apnea notturna viene diagnosticata durante lo studio del sonno, viene poi eseguita una titolazione per determinare l’impostazione ottimale della pressione della CPAP necessaria per risolvere gli episodi di apnea. A volte la titolazione viene eseguita durante la seconda metà dello studio notturno; questo sarebbe chiamato uno studio a notte divisa. Il tuo medico potrebbe preferire uno studio del sonno di 2 notti con la prima notte riservata al monitoraggio approfondito e alla raccolta dell’architettura del sonno e dei dati, seguita da un’altra notte intera per la titolazione della CPAP.
Durante la titolazione, il paziente indossa una maschera e le pressioni della CPAP vengono provate su e giù durante il sonno per trovare una singola migliore pressione di erogazione e impostazione per controllare gli eventi di apnea. Le apnee possono verificarsi con diversi livelli di gravità durante le varie fasi del sonno, la posizione del corpo e del sonno e altri fattori. Questo è il motivo per cui ti viene chiesto di dormire sulla schiena, sui lati e sullo stomaco durante la titolazione. La titolazione dovrebbe includere abbastanza tempo per permetterti di attraversare ciclicamente le fasi del sonno. Una volta che un paziente è stato diagnosticato e inizia la terapia con CPAP, il follow-up e la cura successiva dovrebbero includere titolazioni di routine. È comune che i pazienti abbiano bisogno di cambiamenti di pressione durante i loro anni di terapia CPAP.
Ogni medico curante può avere il proprio protocollo e richiedere una titolazione ogni anno o due. Titolazioni annuali o frequenti si verificano più spesso quando il paziente ha co-morbidità come l’ipertensione o ha precedentemente subito un attacco di cuore o un ictus e quando è necessario un monitoraggio più attento.
Come si fa a sapere quando è il momento di un’altra titolazione? Una terapia CPAP di successo mantiene le vie aeree aperte e dovrebbe farvi svegliare con una sensazione di freschezza. Dovrebbe eliminare tutti i suoni e le sensazioni di russamento, rantolo o soffocamento. Quando i sintomi dell’apnea del sonno ricompaiono, questo indicherebbe che probabilmente hai bisogno di un cambiamento di pressione. I vecchi sintomi variano da paziente a paziente e tu ricorderai quali erano i tuoi, ma potrebbero includere:
- Russare – il trattamento CPAP dovrebbe eliminare totalmente il russare quando si dorme indossando la maschera e usando la macchina.
- Il ritorno di frequenti risvegli notturni; Il rantolo o il soffocamento durante la CPAP potrebbe indicare una pressione insufficiente della CPAP
- Il ritorno di mal di testa e soprattutto di mal di testa mattutini – questo potrebbe indicare bassi livelli di ossigeno e una pressione insufficiente della CPAP
- Il ritorno di un’eccessiva sonnolenza e stanchezza diurna che potrebbe indicare una privazione del sonno
- Il ritorno di una privazione del sonno privazione del sonno
- Il ritorno di una diminuita capacità di focalizzazione e concentrazione che potrebbe indicare la privazione del sonno
- Il ritorno della perdita di memoria che potrebbe indicare la privazione del sonno
- Il ritorno di umore o depressione che potrebbe indicare la privazione del sonno
Personalmente, paragono la mia apnea del sonno all’avere un problema di cuore. Anche se sono fortunato ad avere una buona salute del cuore, so che la mia terapia CPAP è importante e in parte responsabile di questo. Un paziente di cuore programmerebbe abitualmente una visita medica cardiaca ogni anno o due, perché è la cosa più prudente da fare.
Proprio come si vorrebbe tenere traccia della salute del proprio cuore, è necessario monitorare la propria condizione di apnea. L’apnea del sonno, se non trattata correttamente, può portare a un attacco di cuore o a un ictus. Pensa al tuo studio iniziale del sonno notturno e alla titolazione come la tua linea di base. Organizzati e conserva una copia del rapporto del tuo studio del sonno e di tutte le titolazioni successive come metodo per tracciare il tuo trattamento e i tuoi progressi nel corso della tua vita di terapia CPAP.
Non dare per scontato che il tuo medico del sonno o il fornitore di CPAP ti contatterà per suggerirti una titolazione. Se la tua terapia CPAP sembra funzionare bene e ti svegli ogni mattina sentendoti completamente riposato, allora una titolazione potrebbe essere necessaria ogni due anni. Chiedi al tuo medico del sonno cosa ti consiglia. Ma quando noti la ricomparsa di vecchi sintomi, contatta immediatamente il tuo medico per programmare una titolazione. Un semplice cambio di pressione della macchina può essere tutto ciò che si frappone tra un sonno sano e ristoratore e un sonno non ristorato e irrequieto e persino un attacco cardiaco o un ictus. Non correre rischi!
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