Una volta presa la decisione di procedere con la fecondazione in vitro (FIVET) per crescere la vostra famiglia, può sembrare che ci siano una miriade di cerchi da saltare. Se state facendo la fecondazione per conto vostro o con un impegno da parte di terzi, farete molta attenzione alla tempistica. Quanto dura il processo di FIVET? Se sei in bicicletta da sola, con una portatrice gestazionale o una donatrice di ovuli, ecco cosa aspettarsi durante la FIVET.
Qual è il processo di FIVET passo dopo passo?
Prima che il processo di FIVET possa ufficialmente iniziare, una serie di test sarà completata presso la clinica della fertilità. I requisiti variano a seconda che una donna si metta in bicicletta per il proprio prelievo e trasferimento, o se è una portatrice gestazionale o donatrice di ovuli.
Una volta che tutti i dettagli finanziari, le questioni assicurative e i requisiti medici sono completi (così come un contratto legale, se si tratta di una terza parte), il team stabilirà un piano di trattamento e un protocollo medico. Creeranno un calendario dettagliato e specifico per la sua situazione. Ricordate, ogni clinica e ogni ciclo di FIVET può essere diverso, ma questo è un esempio di come può essere un calendario di FIVET:
Step 1: Per le prime tre settimane, molte donne prendono il controllo delle nascite per regolare i livelli ormonali e per sincronizzare le mestruazioni in modo che il tempo sia giusto con i farmaci.
Step 2: Il giorno in cui la donna ha le mestruazioni è il primo vero passo del processo di FIVET. Continuerà a prendere la pillola anticoncezionale per mantenere la regolazione degli ormoni.
Step 3: Il giorno 21, può iniziare a prendere il Lupron come farmaco di stimolazione. Il Lupron stimola le ovaie, ma sopprime anche l’ovulazione e controlla alcuni livelli di ormoni femminili. L’obiettivo è che le ovaie maturino più follicoli, invece di uno solo che matura tipicamente durante un ciclo naturale. A seconda del protocollo della clinica, altri farmaci possono essere usati al posto o in aggiunta al Lupron.
Step 4: Dopo aver preso il Lupron per 10 giorni, avrà un appuntamento per assicurarsi che l’ovulazione sia stata soppressa.
Step 5: Inizierà a prendere farmaci per la stimolazione dei follicoli che possono includere Gonal-F, Menopur, Follistim, Bravelle o Repronex. Questi sono presi una volta al giorno per circa 10 giorni. Il Lupron viene rallentato ed eventualmente fermato durante questo periodo. Gli appuntamenti di monitoraggio regolari, in genere ogni due giorni ma anche ogni mattina, sono importanti per controllare come le ovaie stanno rispondendo al farmaco. Quando i follicoli misurano 18-22 millimetri di diametro, sono pronti per maturare e raccogliere.
Step 6: Una volta istruita dal medico o dall’infermiera coordinatrice, prenderà l’hCG (gonadotropina corionica umana) o “trigger shot”. hCG è il nome dell’ormone della gravidanza prodotto dalla placenta. Fa maturare gli ovuli prima che vengano prelevati in modo che siano utilizzabili per la FIVET.
Step 7: Il prelievo degli ovuli! Per essere un passo così importante nel processo della FIVET, questa procedura ambulatoriale dura solo circa 30 minuti. Poiché la tempistica è critica, gli ovuli devono essere recuperati 36 ore dopo il trigger shot e lo sperma deve essere disponibile per la fecondazione.
Step 8: Una volta che gli ovuli sono stati recuperati, vengono classificati e testati in modo che il laboratorio sappia quanti ovuli sono vitali. Saranno congelati o fecondati in un piatto di sperma, o fecondati usando l’iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI). In situazioni di basso numero di spermatozoi o di problemi di motilità, l’ICSI aumenta le possibilità di fecondazione.
Step 9: Dopo che gli ovuli sono fecondati, vengono lasciati crescere per tre o cinque giorni. Alcuni genitori intenzionati scelgono di sottoporre gli embrioni ad un processo noto come test genetico preimpianto (PGT), che controlla i problemi cromosomici generali.
Step 10: Il trasferimento! L’embrione di migliore qualità viene trasferito alla madre designata o alla portatrice gestazionale per tentare una gravidanza. A seconda delle circostanze possono essere trasferiti due embrioni, ma in genere gli embrioni rimanenti vengono congelati per un uso futuro o donati. Un test di gravidanza può essere tentato circa due settimane dopo il trasferimento.
Quanto tempo ci vuole per la FIVET dall’inizio alla fine?
Sebbene possa sembrare che ci siano molte parti in movimento, in genere un ciclo di FIVET viene completato in circa quattro-sei settimane. Ci possono essere circostanze impreviste in cui il processo di stimolazione richiede un po’ più di tempo, o può anche essere necessario annullare e ricominciare il mese successivo se le ovaie stanno rispondendo troppo o troppo poco ai farmaci.
Mentre la vostra clinica può stimare una tempistica generale e creerà un calendario da seguire, è importante mantenere la flessibilità, seguire le istruzioni con precisione, e ricordare che ogni partita è unica. Per saperne di più sulla FIVET con una madre surrogata o donatrice di ovuli, contattate il nostro team!