Una stenosi uretrale è un restringimento dell’uretra, il tubo che porta l’urina fuori dal corpo. È causata da un accumulo di tessuto cicatriziale o infiammazione intorno all’uretra ed è più comune negli uomini che nelle donne.
Ci sono diverse cause di stenosi uretrale, tra cui un intervento chirurgico precedente, il posizionamento di un catetere, un’infezione derivante da una malattia sessualmente trasmissibile (STD) e, negli uomini, un trauma al pene o al perineo, che è la zona del pavimento pelvico dietro lo scroto. Questo include la “ferita a cavallo”, in cui il trauma all’inguine si verifica quando una persona cade su un oggetto, come la traversa di una bicicletta. Anche la radioterapia per il cancro alla prostata o altri tipi di cancro può portare a una stenosi.
Alcune persone con stenosi uretrale non notano sintomi. In altre, i problemi con la minzione possono essere il primo segno che qualcosa non va. Si può provare dolore durante la minzione, avere un flusso di urina più lento del solito, non essere in grado di svuotare completamente la vescica, o notare gocce extra di urina dopo aver finito di urinare.
Se non trattata, una stenosi uretrale può causare gravi problemi, tra cui danni alla vescica e ai reni, infezioni causate dall’ostruzione del flusso di urina, scarsa eiaculazione e infertilità negli uomini. Fortunatamente, le stenosi possono essere trattate con successo.
Test diagnostici per una stenosi uretrale
Se hai problemi di minzione, il tuo medico può chiederti la tua storia medica, eseguire un esame fisico e analizzare un campione di urina prima di ordinare ulteriori test per determinare la causa dei tuoi sintomi. Alla NYU Langone, i nostri test diagnostici per la stenosi uretrale includono:
Uroflow
Durante il test di screening dell’uroflow, un dispositivo di raccolta a forma di imbuto viene utilizzato per misurare la forza del vostro flusso urinario. La portata del flusso aiuta i medici a determinare se ci può essere un blocco dovuto a una stenosi.
Test del residuo postvoidale
La stenosi uretrale può impedire all’urina di lasciare la vescica, il che può portare a un’infezione. In un test del residuo postvoidale, l’imaging a ultrasuoni della vescica viene eseguito immediatamente dopo la minzione. Durante un’ecografia, le onde sonore vengono utilizzate per creare un’immagine che permette ai medici di misurare qualsiasi residuo di urina.
Cistoscopia
Una procedura di cistoscopia permette ai medici di visualizzare l’uretra per vedere se sono presenti stenosi. Un medico guida un cannocchiale stretto e flessibile nell’uretra e usa gli ultrasuoni per determinare la posizione e la lunghezza delle stenosi. Questa procedura viene eseguita nell’ufficio del medico.
Uretrogramma retrogrado
Dopo la diagnosi di una stenosi, la lunghezza e il grado di restringimento possono essere valutati con un uretrogramma retrogrado. Questo è un passo importante verso la pianificazione del trattamento, perché la lunghezza della stenosi influenza i tipi e il successo del trattamento. In questo test diagnostico, il contrasto iodato viene inserito nell’uretra mentre le immagini vengono create utilizzando i raggi X o gli ultrasuoni.