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Dal Dott. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD L’anestesia epidurale è una modalità di anestesia che intorpidisce il corpo sotto il livello dell’ombelico. Gli obiettivi primari delle epidurali sono di eliminare il dolore e la sensazione nelle aree in questione.
Gli anestetici locali sono iniettati nello spazio epidurale, che si trova con l’aiuto di punti di riferimento ossei sulla parte bassa della schiena. Questi agenti bloccano gli impulsi che vengono trasmessi dai nervi prima che raggiungano il cervello dove vengono solitamente elaborati. L’inizio dell’anestesia è tipicamente entro pochi minuti e l’effetto dura per un’ora o due se non viene mantenuto con ulteriori dosi.
È una procedura relativamente facile da eseguire e il suo effetto è, nella maggior parte dei casi, altamente affidabile. Può essere somministrato tramite un singolo iniettore o un catetere, che permetterebbe un’infusione continua come necessario durante una procedura chirurgica. Ci sono diverse procedure chirurgiche in cui l’anestesia epidurale può essere indicata. Questi includono, ma non sono limitati a, parto cesareo, operazioni ortopediche degli arti inferiori, riparazione di varie ernie, e interventi ginecologici e genitourinari. Come la maggior parte delle procedure mediche invasive, l’anestesia epidurale è associata a rischi ed effetti collaterali.
Image Credit: Firma V /Rischi e complicazioni
L’anestesia epidurale è una modalità abbastanza sicura di somministrazione dell’anestesia. Tuttavia, ci sono alcuni rischi. Per esempio, alcuni pazienti possono sperimentare un calo della pressione sanguigna. Pertanto, questo parametro deve essere controllato meticolosamente durante la procedura. Altri pazienti possono lamentare un mal di schiena cronico, a volte fino a diversi mesi dopo aver subito un’epidurale. Il mal di schiena può essere associato al rilassamento dei muscoli che si verifica dopo l’epidurale o può essere dovuto al processo del parto. L’evidenza di quest’ultima sembra derivare da donne che hanno partorito senza ricevere l’anestesia epidurale.
C’è il rischio che una paziente possa provare prurito a causa di un’allergia a uno dei componenti dell’anestetico epidurale usato. Se questo prurito è intrattabile, potrebbe essere necessario considerare agenti anestetici alternativi o modalità di anestesia. Oltre a questo, c’è un rischio di infezione non solo nel sito della puntura, ma anche come risultato della cateterizzazione della vescica. Quest’ultima procedura è resa necessaria dalla perdita di controllo della vescica associata all’epidurale. Di conseguenza, questi pazienti devono essere cateterizzati in modo che la vescica possa drenare continuamente. Alcuni pazienti possono sperimentare un sollievo irregolare del dolore, che può essere contrastato da dosi aggiuntive di anestetico epidurale. Anche il vomito è un fattore di rischio, ma è molto meno preoccupante con l’epidurale che con l’anestesia generale.
Se c’è una puntura involontaria della dura spinale durante la somministrazione epidurale, il paziente può sperimentare un forte mal di testa che richiede un ulteriore trattamento. Il trattamento della puntura può essere fatto con quello che è conosciuto come un cerotto di sangue, dove un po’ del sangue del paziente viene usato per rattoppare il foro durale indesiderato creato dall’ago. Questo eliminerà il mal di testa. Altre complicazioni, fortunatamente rare, includono danni permanenti ai nervi, convulsioni, compromissione respiratoria e morte.
- http://www.nhs.uk/Conditions/Epidural-anaesthesia/Pages/Sideeffects.aspx
- https://medlineplus.gov/ency/article/007413.htm
Altre letture
- Tutti i contenuti dell’epidurale
- Anestesia epidurale
Scritto da
Dr. Damien Jonas Wilson
Dr. Damien Jonas Wilson è un medico di St. Ha conseguito la laurea in medicina (MD) presso l’ospedale universitario di Zagabria. La sua formazione in medicina generale e chirurgia completa la sua laurea in ingegneria biomolecolare (BASc.Eng.) da Utrecht, Paesi Bassi. Durante questa laurea, ha completato una tesi nel campo dell’oncologia presso la Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital. Il Dr. Wilson lavora attualmente nel Regno Unito come medico.
Ultimo aggiornamento 26 febbraio 2019Citazioni
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Wilson, Damien Jonas. (2019, 26 febbraio). Effetti collaterali dell’anestesia epidurale. Notizie-Medico. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Epidural-Anesthesia-Side-Effects.aspx.
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Wilson, Damien Jonas. “Effetti collaterali dell’anestesia epidurale”. News-Medical. 24 marzo 2021. <https://www.news-medical.net/health/Epidural-Anesthesia-Side-Effects.aspx>.
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Wilson, Damien Jonas. “Effetti collaterali dell’anestesia epidurale”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Epidural-Anesthesia-Side-Effects.aspx. (accesso 24 marzo 2021).
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Wilson, Damien Jonas. 2019. Effetti collaterali dell’anestesia epidurale. News-Medical, visto il 24 marzo 2021, https://www.news-medical.net/health/Epidural-Anesthesia-Side-Effects.aspx.