Ultimo aggiornamento 20 giugno 2020
Perché dovrei avere un filler guance?
I filler dermici possono essere usati per modellare, volumizzare e migliorare le guance.
I filler guance possono essere utilizzati per;
- Ripristinare il volume perso con l’invecchiamento o la perdita di peso – la perdita di volume delle guance può contribuire all’appiattimento dei contorni del viso. I filler possono essere utilizzati per ripristinare questo volume perso.
- Aumentare il volume delle guance per migliorare l’equilibrio facciale e le proporzioni – il volume delle guance può essere impoverito rispetto ad altre parti del viso. I filler per guance possono aiutare a volumizzare e bilanciare le guance in questa situazione.
- Sostegno della palpebra inferiore – volumizzare la guancia (superiore) può migliorare l’aspetto della palpebra inferiore. Quando la guancia perde volume con l’età, si perde il sostegno dei legamenti della palpebra inferiore. Il filler posizionato appena sotto la palpebra inferiore nella parte superiore della guancia aiuta a sostenere la palpebra inferiore. Questo riduce l’aspetto delle borse sotto gli occhi o delle cavità sotto gli occhi.
L’anatomia delle guance che invecchiano
Le guance sono una caratteristica importante del viso e tendono ad abbassarsi e ad appiattirsi con l’età. Anatomicamente, i cuscinetti di grasso che formano le guance si sgonfiano e cadono verso il basso e verso l’interno. Questo aggrava le pieghe nasolabiali (le pieghe dagli angoli del naso agli angoli della bocca). Con l’invecchiamento c’è un riassorbimento della mascella ossea (zigomi) che contribuisce ulteriormente alla perdita di volume delle guance. Le depressioni lacrimali, o la giunzione tra la palpebra inferiore e la guancia, diventano più pronunciate quando la guancia perde volume e non riesce a fornire supporto alla zona. Le rughe sulle guance possono essere esacerbate dalla perdita di volume.
La struttura ideale delle guance
La curva ogee, un termine comunemente usato in architettura, descrive una curva a forma di ‘S’. Sul viso, la curva ogee si riferisce a questa curva a forma di S delle convessità delle guance. Questa è la curvatura ideale della guancia.
Inoltre, se si osserva il riflesso della luce da una guancia giovane, si noterà che c’è un certo punto dove questo riflesso della luce è più forte. Spesso questo punto coincide con il punto di massima proiezione. Le formule matematiche che utilizzano il rapporto aureo, o Phi, possono essere utilizzate per trovare questo punto sulla guancia. I filler per guance possono essere usati per migliorare la forma della guancia in proporzioni più ideali.
Opzioni per migliorare le guance
Il miglioramento delle guance può essere eseguito chirurgicamente inserendo impianti di guance. Per coloro che non vogliono un cambiamento permanente e la possibilità di reversibilità, ci sono i filler dermici. I filler di acido ialuronico sono quelli più comunemente usati per le guance. La quantità di filler dermico necessaria varia da persona a persona. Questo può dipendere dalla quantità di perdita di volume esistente e dal grado di miglioramento richiesto.
Ci sono anche opzioni per avere trattamenti come il trasferimento di grasso autologo (utilizzando il proprio grasso per migliorare le guance). Questo è più invasivo e richiede una piccola liposuzione per raccogliere il grasso. I filler forniscono più proiezione e forma delle guance rispetto al grasso.
Cosa comporta il filler delle guance?
Il primo passo è quello di avere una consultazione per determinare la tua idoneità al trattamento. Poiché ci può essere un po’ di gonfiore o livido dopo il filler delle guance, è importante pianificare un certo tempo di inattività dopo il trattamento.
La nostra preferenza è quella di iniettare il filler delle guance utilizzando una micro-cannula sottile e smussata. La cannula viene inserita in un piccolo foro d’ago nella guancia. La cannula può quindi essere posizionata nelle aree da trattare. Essendo a punta smussata, tenderà a tessere attraverso i tessuti e a spostare strutture come i vasi sanguigni. Questo ridurrà il rischio di lividi e di iniezione arteriosa del filler.
Per ridurre qualsiasi disagio, è possibile eseguire un blocco del nervo infraorbitale per ridurre il disagio di avere il filler della guancia. Questo comporta l’iniezione di anestetico locale intorno al nervo tramite un ago attraverso la guancia. L’intorpidimento si estende dalla palpebra inferiore, attraverso la guancia, il lato del naso e il labbro superiore.
L’iniezione di filler viene fatta lentamente, con attenzione ai cambiamenti estetici che avvengono. Si mira a creare la simmetria delle guance, anche nella situazione in cui le guance non sono simmetriche naturalmente.
La forma delle guance è importante. Spesso gli iniettori mettono il filler troppo lateralmente, creando un’eccessiva larghezza del viso. Questo crea l’impressione che gli occhi siano troppo vicini in relazione alla larghezza del viso, creando l’aspetto di “Maleficent”. 
In genere suggeriamo di posizionare il filler più in alto nella guancia, più vicino alla palpebra inferiore o all’orbita. Questo aiuta a sostenere la palpebra inferiore, oltre a dare alle guance un aspetto più giovane e “sollevato”.
Utilizziamo spesso il rapporto matematico di 1:1,618 o Phi per aiutare a determinare il punto “clou” della guancia. Usando specifici calibri Phi, possiamo misurare la distanza tra gli occhi come punto di riferimento e poi usare il rapporto Phi per determinare dove dovrebbe essere il posizionamento del punto di risalto. Il rapporto Phi si vede spesso in natura, e Davinci usava questo rapporto nelle sue opere d’arte.
Quanto filler di guancia dovrei avere e quanto spesso?
La quantità di filler di guancia varia a seconda di fattori come l’età, la dimensione delle guance in proporzione al resto del viso, e il grado di perdita di volume delle guance preesistente.
Molte cliniche pubblicizzano pacchetti per 1 o 2 mL di filler di guancia da eseguire ogni 6-12 mesi. Tuttavia, le scansioni a risonanza magnetica che abbiamo eseguito su pazienti che hanno avuto un filler molti anni fa, alcuni più di 10 anni fa, mostrano la prova che il filler persiste per molti anni piuttosto che per mesi. Pertanto, grandi quantità di filler ripetute frequentemente rischiano di accumularsi nel viso e di portare a un riempimento eccessivo.
La nostra raccomandazione nella maggior parte dei casi è di usare solo 1 ml per sessione e trattare varie parti del viso e non solo le guance. Ad intervalli annuali, i risultati del trattamento possono essere rivisti e ripetuti solo se necessario.