I diversi tipi di IUD e come decidere quale è meglio per te

• Ci sono cinque tipi di IUD, che sono tutti più del 99% efficaci nel prevenire la gravidanza.
• Gli IUD possono essere divisi in una delle due categorie: ormonali e non ormonali.
• Quale IUD è meglio per te dipende da quanto tempo lo vuoi e dalla tua sensibilità ormonale.
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I dispositivi intrauterini, o IUD, sono alcune delle forme più efficaci di contraccezione. Ci sono diversi tipi di IUD disponibili e funzionano in modi diversi. Ecco un’analisi dei tipi di IUD e come scegliere il migliore per te.

Come funzionano gli IUD?

Gli IUD sono un tipo di contraccezione reversibile a lunga durata d’azione (LARC), il che significa che durano per diversi anni e non influenzano la tua fertilità una volta rimossi. Sono piccoli dispositivi a forma di T che vengono inseriti nell’utero da un fornitore qualificato in un ufficio del medico, dice Erica Chang, MD, un OB-GYN con Keck Medicine of USC a Glendale, California.

Gli IUD sono destinati a prevenire la gravidanza e non proteggono dalle infezioni sessualmente trasmesse (STI), dice Chang. Sono più del 99% efficaci nel prevenire la gravidanza. Meno di 1 persona su 100 che prende uno IUD rimarrà incinta ogni anno.

Ci sono due categorie principali di IUD:

• Uno IUD ormonale contiene una forma sintetica dell’ormone progesterone chiamato levonorgestrel.
• Uno IUD non ormonale è fatto di rame e non contiene ormoni.

IUD ormonali

Ci sono quattro diversi tipi di IUD ormonali. Essi differiscono nella durata della loro efficacia, la quantità totale di ormone per dispositivo, e la dimensione dello IUD, dice Richard Beyerlein, MD, un OBGYN con il suo studio in Oregon.

Tuttavia, tutti contengono lo stesso ormone – un progestinico chiamato levonorgestrel, dice Chang. Il levonorgestrel lavora per prevenire la gravidanza:

• Inspessendo il muco cervicale per impedire agli spermatozoi di entrare nell’utero
• Prevenendo l’ovulazione quando un uovo viene rilasciato
• Assottigliando il rivestimento dell’utero per prevenire l’impianto

Ecco come i quattro diversi tipi di IUD ormonali si confrontano:

Gli effetti collaterali degli IUD ormonali variano a seconda del tipo, ma in generale, i più comuni includono:

• Mestruazioni più brevi, più leggere o inesistenti
• Acne
• Cambiamenti di peso
• Nausea
• Modifiche dell’umore
• Sanguinamento irregolare

Le complicazioni gravi, come la perforazione, sono rare e si vedono solo nei casi in cui gli IUD sono posizionati impropriamente o in caso di infezione non diagnosticata, dice Chang. Tuttavia, anche uno IUD mal posizionato o che causa una piccola perforazione può essere rimosso con un piccolo intervento chirurgico e un rischio minimo per qualsiasi problema a lungo termine.

IUD non ormonali

Gli IUD non ormonali non contengono levonorgestrel e sono invece fatti di rame, che è pensato per prevenire la gravidanza interferendo con il movimento dello sperma e impedendo l’impianto, dice Chang. Paragard è l’unica opzione IUD non ormonale negli Stati Uniti.

Paragard dura fino a 12 anni ed è efficace al 99,9% nel prevenire la gravidanza. Poiché non contiene ormoni, Paragard non ferma le mestruazioni.

Gli effetti collaterali di Paragard includono:

• Spotting tra i periodi o periodi irregolari
• Dolore durante l’inserimento con continui crampi o dolori per alcuni giorni dopo
• Peggioramento dei crampi e sanguinamento durante il periodo, soprattutto nei primi tre a sei mesi

Non si dovrebbe usare uno IUD di rame se si è allergici al rame o hanno la malattia di Wilson, che provoca il vostro corpo a tenere troppo rame, Beyerlein dice. Troppo rame nel tuo corpo può causare problemi ai reni e al fegato.

Quale tipo di IUD è giusto per me?

Decidere quale IUD è meglio per te dipenderà da molti fattori individuali, dalla tua storia di salute e da quanto tempo vuoi che il tuo controllo delle nascite duri.

Se hai periodi pesanti e vorresti accorciarli o fermarli, uno IUD ormonale potrebbe aiutarti in questo, dice Chang. D’altra parte, alcune persone sono più sensibili al controllo ormonale delle nascite e vorrebbero evitare il progestinico, nel qual caso lo IUD di rame può essere una migliore misura.

Qui ci sono le differenze generali tra le cinque opzioni IUD:

Il costo di uno IUD può variare ampiamente a seconda della copertura assicurativa. Parla con il tuo fornitore delle tue opzioni e della scelta migliore per te.

Presa in carico dell’esperto

Uno IUD è un tipo di contraccezione reversibile a lunga durata d’azione che è efficace al 99% nel prevenire la gravidanza. Alcuni IUD contengono ormoni e altri no. Ogni tipo dura per un diverso periodo di tempo e può provocare diversi effetti collaterali.

Per determinare il migliore IUD per te, parla con il tuo medico della tua storia di salute, di quanto sei sensibile alla contraccezione ormonale e di quanto tempo vorresti che il tuo controllo delle nascite durasse.

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