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Dr. Miller: Hives, cosa sono? Come li prendiamo? E cosa facciamo per loro? Questo è il dottor Tom Miller alla radio Scope. Ne parleremo dopo.
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Dr. Miller: Salve, sono qui con il Dr. Mark Eliason. Ed è un professore di dermatologia qui all’Università dello Utah. E Mark ci parlerà un po’ dell’orticaria. Cosa sono gli alveari? Cos’è un alveare? Penso ad un alveare, ma non so se è quello che è un alveare.
Cosa sono gli alveari?
Dr. Eliason: Questo è lo stato giusto per questo. No, beh, un alveare è semplicemente… il modo più semplice per pensarci è come una puntura di insetto. Immaginate una puntura di zanzara. Qualcosa che è sollevato, prude e ti dà fastidio. La maggior parte degli alveari prude. E ci sono anche molte cose che li causano. Ma in generale, sono aree in rilievo sulla pelle che sono rosse e di solito attirano la vostra attenzione su di loro.
Dr. Miller: Voglio dire, succede raramente? Alcune persone le hanno e altre no? Voglio dire, chi ha un alveare?
Che cosa provoca l’orticaria?
Dr. Eliason: Allora, sappiamo che chiunque passi del tempo fuori, specialmente la mattina o la sera durante la stagione delle zanzare, sa certamente cosa sia l’orticaria. Si può ottenere molto dall’ambiente. Ma oltre all’orticaria che viene dagli insetti che ti danno fastidio, un certo numero di persone sviluppa l’orticaria spontaneamente. E questo può essere perché hanno un’allergia a qualcosa che hanno preso, o qualcosa che hanno mangiato. Oppure possono anche avere l’orticaria a volte senza nulla che abbiano fatto di male, per così dire. Il loro corpo a volte fa semplicemente l’orticaria.
L’orticaria è una cosa interessante a cui pensare perché è un vecchio riflesso che il nostro corpo ha incorporato e che attira la nostra attenzione su una parte di noi. E se ci pensate, quando qualcosa fa male, ci allontaniamo da qualcosa. Il dolore è un modo per il nostro corpo di dire: “Smetti di fare quello che stai facendo”. Il prurito e l’orticaria sono un modo per dirci che dobbiamo prestare attenzione a una parte del nostro corpo.
Dr. Miller: Come una puntura di zanzara. Sei vicino alle zanzare, allontanati da loro.
Dr. Eliason: Giusto, o c’è qualcosa in noi che ci prude. Tira fuori quella cosa da noi. E così è una sorta di riflesso opposto incorporato che a volte si attiva in modo inappropriato se qualcosa lo fa scattare quando non dovrebbe.
Dr. Miller: Ora, penso che il nostro pubblico potrebbe essere interessato all’orticaria spontanea, perché ho avuto pazienti che sono venuti e hanno descritto l’orticaria come qualcosa che è appena spuntato in una zona che non ha avuto alcun morso di insetto. Quindi parlami un po’ di questo. Perché penso che se le persone hanno l’orticaria dovuta, diciamo alle zanzare, sanno più o meno cosa l’ha causata. Ma a volte non lo sanno.
Dr. Eliason: Certo, e l’orticaria può essere spaventosa. Perché a volte si hanno una o due piccole macchie che si vedono sulla pelle e non è un gran problema. Ma le persone vengono a volte, possono essere coperte di orticaria. E non solo sono solo a disagio perché hanno un prurito pazzesco, ma è spaventoso. Alcune persone sentiranno parti del loro corpo gonfiarsi. Come le labbra possono gonfiarsi. Possono sentirsi come, a volte diventano nervosi. Anche la loro respirazione può essere influenzata. L’orticaria può diventare qualcosa di molto preoccupante.
Dr. Miller: Ma più raramente, giusto?
Dr. Eliason: È corretto. Devo fare attenzione a dirle che la maggior parte delle volte l’orticaria che si verifica all’esterno del corpo, non causa effettivamente problemi di respirazione. Ma è una delle cose a cui la gente fa attenzione. L’eruzione cutanea numero uno per cui la gente va al pronto soccorso è l’orticaria.
Dr. Miller: Quindi parliamo di questo per un secondo. Quindi diciamo che una persona non ha mai avuto l’orticaria prima e sviluppa uno o due episodi, ha bisogno di vedere un medico? O dovrebbero semplicemente non preoccuparsene così tanto?
Trattamento dell’orticaria
Dr. Eliason: Questa è un’ottima domanda. E molto dipende da cosa gli sta facendo l’orticaria. Le persone che stanno sviluppando una manciata di orticaria, alcuni che sono fastidiosi ma che non stanno influenzando affatto il modo in cui stanno lavorando o la loro capacità di fare le cose che fanno durante il giorno, di solito non hanno necessariamente bisogno di vedere un medico fino a quando non hanno provato alcuni dei prodotti da banco che sono disponibili per trattare l’orticaria facilmente.
Dr. Miller: E quali sarebbero?
Dr. Eliason: Naturalmente supponendo che le persone non abbiano ragioni per non prenderli, cose semplici come il Benadryl o alcuni degli antistaminici non sedativi con nomi come Zyrtec o Allegra. O naturalmente gli equivalenti generici di questi sono cose molto sicure per le persone per iniziare a trattare solo la loro orticaria e vedere se si può farli andare via facilmente.
Dr. Miller: Uno è meglio dell’altro? Il non sedativo contro il sedativo? Perché alcune persone prendono il Benadryl e si addormentano al lavoro, il che è male. O se stanno azionando macchinari pericolosi e costosi. Questo potrebbe essere un problema.
Dr. Eliason: Giusto. Questo è un ottimo punto perché ogni medicina che si dà a qualcuno, se gliene si dà abbastanza, si possono avere effetti collaterali. Così durante il giorno di solito consiglio ai pazienti di considerare l’uso di cose come Zyrtec o Allegra, perché non sono sedativi. E la maggior parte delle persone va benissimo con loro.
Orticaria spontanea (Orticaria)
Dr. Miller: Ora, quanto spesso si trova una ragione per cui qualcuno ha l’orticaria spontanea? A parte una puntura d’insetto.
Dr. Eliason: Sì, questa è una domanda difficile. E con l’orticaria spontanea o acuta, questo è il tipo che si presenta e basta. È presente solo per un paio di settimane. Non sempre troviamo le cause. Nei bambini di solito è legata a un’infezione. E quindi non significa che hai un’infezione che sta creando il tuo alveare. Potresti avere un’infezione come un comune raffreddore. Potresti avere la gola streptococcica.
Dr. Miller: Un virus.
Dr. Eliason: Esattamente.
Dr. Miller: O una faringite batterica.
Dr. Eliason: Precisamente.
Dr. Miller: Mal di gola.
Dr. Eliason: Queste infezioni possono, non causano l’orticaria, ma la risposta del tuo corpo all’infezione crea accidentalmente l’orticaria su di te. È quasi come se il tuo corpo facesse un piccolo errore mentre sta pulendo l’infezione e incidentalmente crea l’orticaria nel processo.
Dr. Miller: Bene, quando questo paziente dovrebbe trovare la strada per il tuo ufficio?
Quando si dovrebbe vedere un medico per l’orticaria?
Dr. Eliason: Ci piace vedere i pazienti quando li infastidisce. E così per alcune persone questo significa che hanno l’orticaria e hanno la possibilità di provare alcuni degli antistaminici da banco. E non funzionano. In questo caso vogliamo certamente aiutarli perché ci sono molte altre cose a cui abbiamo accesso, su prescrizione, che possono essere più forti.
Dr. Miller: Avete una definizione di orticaria lieve, moderata o grave in termini di frequenza o estensione? Forse questo aiuterebbe il nostro pubblico a sapere quando dovrebbero consultare un medico.
Dr. Eliason: Molto di questo non riguarda necessariamente la frequenza, ma più la gravità. Spero di riuscire a dare un senso a questo. Quando l’orticaria si sviluppa e non impedisce alle persone di fare ciò che fanno normalmente durante il giorno, e inoltre non sta causando alcun cambiamento in cui parti del loro corpo si gonfiano, allora di solito le persone possono provare prodotti da banco senza avere la preoccupazione di dover correre a vedere un medico per questo.
Se le persone stanno sviluppando l’orticaria in cui si stanno gonfiando nella loro pelle, quindi come ho detto, le labbra possono gonfiarsi, le orecchie possono gonfiarsi, o possono semplicemente avere grandi bolle. Il loro polso diventa troppo grande. E a volte sembra un po’ pastoso. Queste sono ragioni per farsi vedere da un medico prima. Naturalmente se le persone hanno difficoltà a respirare, è un viaggio al pronto soccorso molto rapidamente.
A volte quando l’orticaria si presenta, e causa cambiamenti nella respirazione, le persone non necessariamente sentono di non poter respirare. Ma a volte iniziano a tossire. E queste sono cose da tenere d’occhio. Naturalmente, non si ritarda mai in quel caso. Se si sente, se le persone sentono di non poter respirare normalmente, bisogna andare subito al pronto soccorso.
Dr. Miller: Grazie mille. Questo è molto utile Mark.
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aggiornato: 21 agosto 2018
originariamente pubblicato: 23 febbraio 2015