Informazioni su Celebrex (Celecoxib), un inibitore COX-2

Celecoxib è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) prescritto comunemente per molti tipi di dolore e infiammazione articolare.

Vedi FANS: Farmaci antinfiammatori non steroidei

Il farmaco è venduto con il marchio Celebrex, o in forma generica. Celecoxib è un tipo di farmaco conosciuto come un inibitore COX-2 a causa del modo in cui funziona nel corpo.

Condizioni trattate con Celecoxib

Condizioni comuni che Celebrex può trattare includono:

• Osteoartrite. Rigidità delle articolazioni, dolore e gonfiore, soprattutto dopo l’inattività, sono sintomi frequenti dell’osteoartrite che possono essere alleviati da Celecoxib. Alleviando questi sintomi, il farmaco permette all’individuo di fare più esercizio, che è fondamentale per evitare che l’osteoartrite progredisca. Alcune ricerche mediche hanno anche trovato celecoxib utile nel rallentare il danno articolare nell’osteoartrite.1

Vedi osteoartrite della colonna vertebrale

• Artrite reumatoide. Il gonfiore e l’infiammazione delle articolazioni che caratterizzano l’artrite reumatoide possono spesso essere alleviati con il celecoxib. A differenza dei farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs) usati per l’artrite reumatoide, il celecoxib non affronta la malattia stessa. Alleviare questi sintomi permette alle persone di essere più attive fisicamente, che ha dimostrato di migliorare la gamma di movimento e ridurre la disabilità.

Vedi artrite reumatoide nella colonna vertebrale

• Artrite reumatoide giovanile. Infiammazione, rigidità, tenerezza, gonfiore e dolore nelle articolazioni, così come eruzioni cutanee e febbre, sono spesso presenti nell’artrite reumatoide giovanile. Celecoxib o un altro FANS sono spesso gli unici farmaci necessari per questa malattia. Il Celecoxib può alleviare tutti i sintomi tranne l’eruzione cutanea. Può essere preso dai bambini dai 2 anni in su. Come quando il celecoxib è usato per l’artrite negli adulti, il sollievo dei sintomi permette una maggiore partecipazione alle attività fisiche, che può migliorare il funzionamento quotidiano.
• Spondilite anchilosante. Rigidità mattutina, dolore e infiammazione sacroiliaca e dolore nella parte bassa della schiena, nell’anca o nella natica sono tipici di questo tipo di artrite. Celecoxib tratta il dolore, l’infiammazione e la rigidità.

Vedi Spondilite Anchilosante

• Dolore acuto alla schiena, al collo e altrove. La capacità di Celecoxib di ridurre il dolore e l’infiammazione lo rende utile nel trattamento di stiramenti, distorsioni, mal di testa, dolori mestruali e dolori causati da uno sforzo eccessivo. Tratta anche i dolori dell’influenza e di altre malattie.

Guarda il video: Cos’è il dolore acuto al collo?

• Dolore post-chirurgico. Celecoxib può essere utile se preso da solo o in combinazione con altri farmaci per alleviare il dolore dopo un intervento chirurgico, compreso l’intervento di sostituzione delle articolazioni.

Vedi Ottenere un adeguato controllo del dolore dopo un intervento chirurgico alla schiena

• Mal di schiena cronico. I sintomi di questa condizione comune includono infiammazione e dolore. Entrambi possono essere alleviati con il celecoxib.

Vedi Tipi di mal di schiena: dolore acuto, dolore cronico e dolore neuropatico

• Gotta. Celecoxib è comunemente prescritto “off-label” per trattare la gotta acuta. L’uso off-label significa che il farmaco non è specificamente approvato dalla U.S. Food and Drug Administration per la condizione o i sintomi. Un farmaco off-label è in genere prescritto se il medico pensa che sarà più utile di altre opzioni per un individuo.

L’assunzione di celecoxib 30 minuti prima dell’attività fisica è consigliata a chi soffre di osteoartrite, artrite reumatoide o artrite reumatoide giovanile. Le persone con artrite possono avere bisogno di prendere il farmaco fino a due settimane per ottenere il massimo beneficio.

Vedi farmaci per l’osteoartrite

Coloro che prendono il celecoxib al bisogno, piuttosto che secondo un programma, di solito ottengono il miglior sollievo dal dolore prendendo il farmaco al primo segno di dolore.

Come funziona il Celecoxib

Come inibitore della COX-2, il celecoxib blocca un enzima che promuove l’infiammazione chiamato COX-2. I farmaci noti come inibitori COX-2 sono stati sviluppati per funzionare bene come i FANS tradizionali ma con meno problemi di stomaco.

Vedi Uso sicuro degli inibitori COX-2 e altri FANS

Tuttavia, molti rapporti di attacchi di cuore e ictus hanno spinto la FDA a rivalutare i rischi e i benefici dei COX-2. Due farmaci di questa classe sono stati ritirati dal mercato statunitense in seguito a segnalazioni di attacchi di cuore in persone che li avevano assunti.

Vedi Capire gli effetti collaterali degli inibitori COX-2

Celebrex è ancora disponibile, ma con forti avvertenze, come sono richieste per tutti i farmaci FANS. Il rischio di gravi eventi cardiovascolari trombotici, tra cui l’infarto del miocardio (MI) e l’ictus, sono avvertenze della scatola nera – le più severe emesse dalla FDA – e delineate in nero sull’etichetta del farmaco. Questo rischio può verificarsi all’inizio del trattamento e può aumentare con la durata dell’uso.

Vedi Rischi potenziali e complicazioni dei FANS

La FDA consiglia anche che il celecoxib sia prescritto alla dose più bassa possibile per il più breve tempo possibile.

La diminuzione del rischio di problemi gastrointestinali è un punto di vendita significativo per il celecoxib perché molte persone non possono prendere FANS come l’ibuprofene a causa del rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Vedi Tipi di FANS

Uno studio medico ha mostrato un’incidenza significativamente inferiore di ulcere gastriche in persone con artrite reumatoide o osteoartrite a cui era stato prescritto il celecoxib piuttosto che il diclofenac, un altro FANS.2 (Diclofenac ha una scatola nera di avvertimento che cita il rischio di sanguinamento gastrointestinale fatale, ulcerazione e perforazione dello stomaco e dell’intestino.)

Un altro vantaggio dell’inibitore COX-2 celecoxib è che, a differenza di altri FANS, non ostacola la coagulazione del sangue. Questo può rendere il celecoxib un’opzione per alcune persone che assumono farmaci anticoagulanti come il warfarin (nome commerciale Coumadin).

Come si prende il Celecoxib

Celecoxib è disponibile in capsule da 50 mg, 100 mg, 200 mg e 400 mg, e deve essere assunto con cibo o latte per evitare un mal di stomaco. Le dosi tipiche vanno da 200 a 400 mg al giorno, ma la dose per la gotta acuta è fino a 800 mg una volta, seguita da 400 mg il primo giorno, poi 400 mg due volte al giorno per una settimana. Si raccomanda di prendere la dose efficace più bassa.

Le persone che hanno difficoltà a deglutire una capsula – una condizione chiamata disfagia – possono svuotare il contenuto della capsula su un cucchiaino da tè di salsa di mele fresca o a temperatura ambiente e somministrare immediatamente con acqua. Si consiglia ai pazienti di evitare di sdraiarsi per 30 minuti dopo l’assunzione di celecoxib.

Vedi trattamenti per disfagia