Cos’è un’isterectomia laparoscopica?
Isterectomia laparoscopica PDF
Un’isterectomia laparoscopica è una procedura chirurgica minimamente invasiva per rimuovere l’utero. Viene fatta una piccola incisione nell’ombelico e viene inserita una piccola telecamera. Il chirurgo guarda l’immagine di questa telecamera su uno schermo televisivo ed esegue la procedura operativa. Due o tre altre piccole incisioni sono fatte nel basso addome. Strumenti specializzati sono inseriti e usati per il processo di rimozione.
Alcune donne non hanno le loro ovaie rimosse quando si sottopongono a un’isterectomia. Se le ovaie rimangono all’interno, la donna non ha bisogno di prendere ormoni dopo l’intervento e non ha vampate di calore. Alcune donne rimuovono le loro ovaie a causa di una storia familiare di cancro alle ovaie o hanno una crescita anormale sulla loro ovaia.
Le donne possono scegliere di mantenere la cervice al suo posto (chiamata “isterectomia laparoscopica sopra-cervicale”) o rimuovere l’intero utero e la cervice (” isterectomia laparoscopica totale”).
Tenere la cervice al suo posto rende l’operazione più veloce e più sicura. Quando la cervice è al suo posto c’è un 5% di possibilità che la donna abbia spotting mensili al momento delle mestruazioni. Le donne la cui cervice rimane al suo posto devono continuare a fare il pap test.
Se la donna vuole essere sicura al 100% che non avrà mai più le mestruazioni, deve farsi rimuovere l’intero utero. Se la paziente ha una storia di cambiamenti precancerosi della cervice o del rivestimento uterino, deve farsi rimuovere l’intero utero. Se l’operazione viene fatta per l’endometriosi o il dolore pelvico, molti medici pensano che le possibilità di ridurre il dolore siano migliori se viene rimossa la cervice.
Quali sono i vantaggi di un intervento di isterectomia laparoscopica?
Un’isterectomia laparoscopica richiede solo alcune piccole incisioni, rispetto a una tradizionale isterectomia addominale che viene fatta attraverso un’incisione di 3-6 pollici. Di conseguenza, c’è meno perdita di sangue, meno cicatrici e meno dolore post-operatorio. Un’isterectomia laparoscopica è di solito fatta come una procedura ambulatoriale, mentre un’isterectomia addominale di solito richiede un soggiorno in ospedale di 2-3 giorni. Il periodo di recupero per questa procedura laparoscopica è di 1-2 settimane, rispetto alle 4-6 settimane dopo un’isterectomia addominale.
I rischi di perdita di sangue e di infezione sono inferiori con l’isterectomia laparoscopica che con un’isterectomia addominale. In mani esperte, l’isterectomia laparoscopica richiede circa la stessa durata di un’isterectomia addominale e non comporta rischi maggiori.
Chi dovrebbe sottoporsi all’intervento di isterectomia laparoscopica?
La maggior parte dei pazienti che stanno avendo un’isterectomia per trattare un’emorragia uterina anomala o fibromi possono avere un’isterectomia laparoscopica. Potrebbe non essere possibile in alcuni casi. Per esempio, se l’utero è più grande di una gravidanza di 4 mesi, se ha avuto più operazioni precedenti nel basso addome. Di solito non è fatto per le donne con un cancro ginecologico.
Quali preparazioni saranno necessarie prima dell’intervento?
Il chirurgo può chiedere al paziente di vedere il proprio medico di base prima dell’intervento per assicurarsi che non ci siano condizioni mediche che possono causare un problema con l’intervento. Ci sarà un appuntamento pre-operatorio prima del giorno dell’intervento che includerà un’anamnesi e un esame fisico, campioni di sangue, e una visita con un membro del dipartimento di anestesia. I pazienti non devono mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell’intervento.
Quale tipo di anestesia sarà necessaria?
I pazienti sono messi a dormire in anestesia generale
C’è un soggiorno in ospedale dopo l’intervento?
La maggior parte dei nostri pazienti va a casa lo stesso giorno dell’intervento.
Che tipo di recupero ci si può aspettare?
I pazienti dovrebbero aspettarsi di prendere ibuprofene o pillole per il dolore narcotico per alcuni giorni dopo l’intervento. Incoraggiamo i pazienti a NON rimanere a letto. Dovrebbero muoversi per casa e riprendere le normali attività non appena se la sentono. Alcune donne stanno abbastanza bene da tornare al lavoro una settimana dopo l’intervento. Le donne che hanno un lavoro fisicamente più impegnativo dovrebbero rimanere a casa per 2-3 settimane. Le donne possono riprendere l’esercizio fisico e il sesso entro poche settimane dall’intervento.
Le pazienti in laparoscopia possono aspettarsi di soffrire meno dolore post-operatorio rispetto alle pazienti con isterectomia tradizionale o taglio cesareo.