La risposta delle ghiandole sudoripare del neonato a stimoli termici e all’acetilcolina intradermica

1. Le misurazioni della perdita di sudore evaporativo sono state effettuate su cinquantasei bambini prematuri e a termine da 1 a 67 giorni dopo la nascita con un analizzatore a infrarossi e una capsula ventilata posta sulla coscia. Misurazioni sono state effettuate anche di perdita totale di acqua evaporativa mentre in una camera chiusa metabolico e della distribuzione regionale di sudorazione con amido-iodio carta.2. Nessuna sudorazione a stimoli termici potrebbe essere rilevato in bambini di meno di 210 giorni di età post-concezionale, anche quando la temperatura rettale è salito fino a 37.8 gradi C. Nei bambini più grandi sudore è stato rilevato prima sulla fronte e tempia, poi sul petto, e di solito da 240-260 giorni di età post-concezionale sulle gambe (termine circa 268 giorni). La sudorazione generalizzata sugli arti è apparsa in un’età precoce post-concezionale nei neonati nati più prematuramente.3. La risposta delle ghiandole sudoripare sulla coscia ad un’iniezione intradermica di 2 tazza di acetilcolina (ACh) è stata testata. Nessuna risposta di sudore è stata rilevata in bambini sotto 225 giorni di età post-concettuale, mentre tutti i bambini nati entro 2 settimane di termine risposto. La risposta è stata spesso aumentata dopo 2-5 prove a intervalli di 5-10 minuti; tutti gli otto bambini nati entro 2 settimane di termine che sono stati esaminati due volte nelle prime 2 settimane di vita hanno mostrato una risposta maggiore nella seconda occasione.4. Una media di 414 ghiandole sudoripare attive/cm(2) sono stati rilevati sulla coscia in otto bambini 7-10 giorni di età nati entro 2 settimane di termine. Questo era 6(1/2) volte il numero trovato negli adulti. Il tasso medio di sudore di picco alla stimolazione chimica era tuttavia solo 2.4 nl./gland.min, che era 3 volte inferiore al tasso massimo registrato negli adulti.5. In cinque bambini con difetti congeniti del cervello e completa assenza di controllo della temperatura non c’era alcuna risposta di sudore alla stimolazione termica o chimica diretta delle ghiandole.6. La maturazione funzionale sembra dipendere dall’innervazione centrale intatta ed è marginalmente accelerata da fattori post-natali. L’immaturità delle ghiandole sudoripare può spiegare la mancanza di qualsiasi risposta agli stimoli termici nei bambini prematuri, ma non la modesta risposta termica ottenuta nei bambini a termine.