- In generale, gli studi non hanno mostrato alcuna differenza nella quantità di peso guadagnato tra le donne che assumono anastrozolo e quelle che stavano prendendo tamoxifene o placebo (una pillola finta).
- Tuttavia, le terapie che riducono gli ormoni possono causare un aumento di peso in alcuni sottogruppi di donne perché contrastano gli effetti degli estrogeni, che aiutano a sopprimere l’attività di un enzima chiamato LPL che attira il grasso nelle cellule.
- L’aumento di peso può essere più probabile nelle donne con cancro al seno sotto i 60 anni, che fumano, o che hanno avuto una mastectomia.
- Generalmente, l’aumento di peso è comunemente riportato dalle pazienti con cancro al seno e può anche essere dovuto al passaggio del corpo in menopausa, allo stress, alla mancanza di attività fisica dovuta ai programmi di trattamento o alla stanchezza causata dalla terapia, o alla voglia di zucchero.
Anastrozolo è un farmaco che viene utilizzato per trattare il cancro al seno positivo al recettore ormonale nelle donne in postmenopausa.
Anche se molte persone riportano un aumento di peso con il trattamento del cancro al seno, gli studi non hanno mostrato differenze significative tra anastrozolo e tamoxifene, o anastrozolo e placebo (una pillola finta) per quanto riguarda l’aumento di peso:
- Nel corso dei 12 mesi di follow-up dello studio IBIS-II, le donne che assumevano anastrozolo hanno guadagnato in media 0,8 kg rispetto a una media di 0,5 kg in quelle che assumevano placebo
- Nello studio ATAC, le donne che assumevano anastrozolo hanno guadagnato in media 1,4 kg rispetto a una media di 1,5 kg nelle donne che assumevano tamoxifene.
L’aumento di peso tendeva ad avvenire entro i primi 12 mesi di trattamento attivo. Nessuna di queste differenze era statisticamente significativa.
Le donne avevano più probabilità di guadagnare più di 5 kg di peso se avevano meno di 60 anni, fumavano o avevano avuto una mastectomia.
Molte donne guadagnano peso con i trattamenti per il cancro al seno, soprattutto se stanno anche assumendo steroidi come il prednisone. Questo peso extra può rimanere in giro e può sembrare aumentare se si prende la terapia ormonale (come l’anastrozolo) e anche se il tuo corpo si sposta in menopausa a causa della chemioterapia, perché le donne sono più propense ad aumentare di peso comunque dopo la menopausa.
L’aumento di peso può verificarsi anche perché gli inibitori dell’aromatasi (come l’anastrozolo) contrastano gli effetti degli estrogeni.
Un enzima chiamato lipoproteina lipasi (LPL) si trova sulla superficie delle cellule e tira fuori il grasso dal flusso sanguigno.
- Su una cellula muscolare mette il grasso nella cellula dove viene usato come carburante.
- Su una cellula grassa, LPL tira il grasso nella cellula, rendendola più grassa.
- L’estrogeno sopprime l’attività di LPL sulle cellule grasse.
- I trattamenti per il cancro al seno, come l’anastrozolo, diminuiscono drasticamente i livelli di estrogeni.
- Con meno estrogeni nel corpo la LPL può attirare il grasso nelle cellule di grasso e immagazzinarlo lì.
L’aumento di peso può anche essere dovuto a:
- Stress o shock causato dalla tua diagnosi
- Meno attività fisica a causa dei programmi di trattamento o sentirsi affaticati dai trattamenti
- Stress finanziario o di relazione
- Voglia di cibi zuccherati causati dai trattamenti
- Fluidi extra
- Ritenzione di liquidi causata dai trattamenti steroidei.
Come perdere peso causato dai trattamenti per il cancro al seno
Il peso in eccesso è più difficile da perdere quando si invecchia. Alcuni modi per perdere peso includono:
- Conta le calorie
- Le calorie dovrebbero essere sotto forma di cibi nutrienti, come frutta e verdura, non dolci, alcol o pane bianco
- Evitare o limitare l’alcol
- Muoviti – cerca di fare esercizio per almeno un’ora in quattro giorni della settimana, di più se questo è possibile
- Bere da 6 a 8 bicchieri d’acqua al giorno, soprattutto prima dei pasti per farvi sentire più sazi
- Aumentare il contenuto di fibre nella vostra dieta (questo vi farà sentire più sazi)
- Non fare spuntini tra i pasti
- Mangiare lentamente e mettere il cibo in un piatto più piccolo in modo che sembri che ci sia più cibo.
Quali sono gli effetti collaterali di Anastrozolo?
Gli effetti collaterali possono iniziare entro un giorno di iniziare Anastrozolo. Questo perché Anastrozolo abbassa i livelli di estrogeni totali del corpo di circa il 70% entro 24 ore dall’inizio del farmaco, che causa effetti collaterali simili a quelli della menopausa, come vampate di calore o difficoltà a dormire.
Parlate con il vostro medico se avete difficoltà a gestire gli effetti collaterali di Anastrozolo.
Comuni effetti collaterali di Anastrozolo che colpiscono più del 5% delle donne e generalmente iniziano subito dopo l’inizio della terapia per includere:
- Astenia (debolezza o mancanza di energia)
- Schiena, petto, muscoli, stomaco, o pelvico
- Constipazione
- Tosse
- Diarrea
- Mal di testa
- Flash caldi (vampate)
- Dolore alle articolazioni dolore alle articolazioni
- Nausea e vomito
- Rash
- Insonnia
- Fastidio alle articolazioni
- Fastidio alla gola
- Secchezza vaginale.
Altri effetti collaterali che generalmente richiedono settimane o mesi per svilupparsi includono:
- Dolore osseo
- Sindrome del tunnel carpale (una condizione nervosa che colpisce il polso, causando dolore, formicolio, o intorpidimento)
- Depressione o basso umore
- Riduzione dei capelli
- Alta pressione sanguigna
- Colesterolo alto
- Osteoporosi (ossa fragili) e fratture
- Mancanza di respiro
- Volori alle caviglie e ai piedi (edema periferico)
- Linfonodi ingrossati (linfedema)
- Aumento di peso.
La ragione più comune per interrompere anastrozolo è stato vampate di calore, anche se l’incidenza di questo è inferiore a quella con tamoxifene. Gravi effetti collaterali che si verificano in meno dell’1% delle donne includono:
- Reazioni cutanee, come lesioni, ulcere o vesciche
- Reazioni allergiche gravi con gonfiore del viso, labbra, lingua o gola
- Tossicità epatica, tra cui infiammazione del fegato e cambiamenti nei test di funzionalità epatica.