Background: Le iniezioni di corticosteroidi sono state usate nella sindrome del tunnel carpale (CTS). Tuttavia, sono stati riportati effetti collaterali associati a questi farmaci. Il desametasone sodio fosfato è stato studiato per causare meno effetti collaterali e per essere l’agente meno neurotossico. Tuttavia, l’evidenza dell’efficacia del dexamethasone sodio fosfato nella CTS è ancora carente.
Obiettivo: Confrontare l’efficacia del desametasone sodio fosfato e del triamcinolone acetonide nel trattamento della STC e osservare le loro complicazioni.
Materiali e metodi: Uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco controllato è stato eseguito tra gennaio e dicembre 2015 presso il HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical Center, Srinakharinwirot University nella provincia di Nakhon Nayok. I pazienti con CTS sono stati assegnati in modo casuale in due gruppi in base alla modalità di trattamento con desametasone fosfato di sodio o triamcinolone acetonide. I risultati del trattamento sono stati misurati attraverso la potenza della presa della mano, il tempo del test di Phalen positivo, il punteggio del Global Symptom Score for Carpal Tunnel Syndrome (GSS), il punteggio del Disability of Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH). Sono stati registrati anche gli esiti negativi nei pazienti che hanno richiesto un intervento chirurgico e le complicazioni.
Risultati: Sessanta pazienti con CTS sono stati assegnati a caso in due gruppi. Non c’era differenza di dati demografici tra i due gruppi. Il gruppo del dexametasone fosfato di sodio è migliorato significativamente nel tempo del test di Phalen positivo (differenza media -5,53; intervallo di confidenza 95% -0,56 a -10,50, p=0,029). In altre misurazioni, il gruppo fosfato di sodio desametasone aveva punteggi migliori e aveva un minor numero di pazienti che richiedevano e subivano un intervento chirurgico, ma non c’era una differenza significativa tra i due gruppi (p>0,05). Nessuna complicazione grave è stata rilevata al momento del follow-up.
Conclusione: Nel trattamento della STC mediante iniezione di corticosteroidi, il desametasone fosfato di sodio è stato efficace e ha migliorato significativamente il tempo del test di Phalen positivo, rispetto a quelli trattati con triamcinolone acetonide, ampiamente prescritto. Nessuna complicazione grave è stata rilevata in entrambi i gruppi.
Parole chiave: Sindrome del tunnel carpale, Iniezione di steroidi, Corticosteroide