Anche se ci sono molti farmaci per il diabete sul mercato oggi, i medici probabilmente spingeranno prima la metformina.
“Non ci sono mai state tante opzioni di trattamento del diabete disponibili come adesso”, ha spiegato Robinson. “Ma i medici guardano al costo, e la metformina è la più economica. Anche le compagnie di assicurazione tendono a fare così: ‘Come possiamo incasellare tutti su questo unico farmaco? Se si guarda solo dal punto di vista dei costi, si costringono le persone a un regime farmacologico che semplicemente non funziona per tutti.”
Ma c’è un altro motivo pertinente per cui Robinson ritiene che così tante persone smettano di prendere i loro farmaci per il diabete: la mancanza di educazione.
“Se si guardano le linee guida, la prima linea di difesa è la metformina, ma non c’è nessuna educazione che viene presentata quando il medico la prescrive”, ha detto.
Robinson è l’educatore del diabete per i pazienti del dottor David Borchers in Colorado.
“Se il medico non avesse me per educare i suoi pazienti, avremmo lo stesso problema in questo ufficio con i pazienti che smettono di prendere i loro farmaci”, ha detto Robinson. “Gli educatori aiutano a garantire che i pazienti capiscano perché stanno prendendo quel farmaco, e questo porta ad un tasso di aderenza molto più alto.”
Insegnare ai pazienti perché stanno prendendo un certo farmaco, come prenderlo e come migliorerà la loro salute è la chiave, insiste Robinson. Ed è spesso trascurato.
Per esempio, la metformina dovrebbe essere sempre presa con il cibo. La dose dovrebbe essere titolata all’inizio, aumentando gradualmente la dose nel corso di diverse settimane, per prevenire gravi disturbi gastrici.
Questo è un dettaglio cruciale che è facilmente mal comunicato o mal prescritto quando i pazienti non incontrano un educatore di diabete.
“Ho iniziato a prendere la metformina quattro anni fa,” Tony Song, presidente e CEO di Diabetes Care Partners, ha detto a Healthline.
Song ha ricevuto una diagnosi di prediabete nel 2008.
“La prima settimana è stata dura con diarrea e un po ‘di vertigini. Ho iniziato con una dose bassa, e sapevo di questo effetto collaterale, ma sono stato sorpreso che il mio medico non ha menzionato nulla di tutto ciò quando ho ricevuto la prescrizione”, ha detto.
Song ha contattato il suo medico dopo la prima settimana ed è passato alla versione a rilascio prolungato. Se non fosse stato per una comprensione approfondita di come questo farmaco avrebbe aiutato la sua glicemia, Song ha detto che la prima settimana di effetti collaterali gli avrebbe facilmente impedito di continuare a prenderlo.
E forse, ha aggiunto Song, c’è anche un certo grado di negazione in gioco.
“La metformina è la prima linea di terapia per il diabetico appena diagnosticato. Può essere una pillola difficile da ingoiare, gioco di parole, perché prendere quella pillola è l’azione che dichiara che ora hai il diabete”, ha detto.
Ginger Vieira è un paziente esperto che vive con il diabete di tipo 1, la malattia celiaca e la fibromialgia. Trovate lei e i suoi libri su Diabetes Strong, e collegatevi con lei su Twitter e YouTube.