Posizionamento e recupero dei filtri della vena cava inferiore (IVC)

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Se lei riceve un filtro IVC temporaneo, il radiologo interventista rimuoverà il filtro dopo il periodo di tempo necessario. Per rimuovere il filtro IVC, il radiologo interventista inserirà un lungo tubo di plastica e un sistema a collo d’oca (come un lazo in miniatura) come prima e lo userà per rimuovere il filtro IVC.

Perché eseguirlo?

Ci sono diversi trattamenti disponibili per gestire o prevenire l’embolia polmonare e la TVP, tra cui la terapia conservativa (medica), i filtri IVC, la trombolisi sistemica endovenosa, la trombolisi con catetere e un’operazione chirurgica.

L’idoneità a questo trattamento dipende da una serie di fattori, tra cui quanto è stabile la sua pressione sanguigna e quanto bene funziona il suo cuore. Altri fattori che saranno presi in considerazione sono il tipo di filtro IVC e la sua situazione clinica, in quanto il posizionamento permanente significa che dovrà prendere farmaci per prevenire la coagulazione del sangue per il resto della sua vita.

Quali sono i rischi?

Ci sono alcuni rischi minori, tra cui l’infezione e lividi nel sito della puntura nel collo o nell’inguine. I rischi maggiori includono lo spostamento del filtro in un’altra parte del corpo, lo sviluppo di un altro trombo, o una gamba del filtro IVC che sfonda la parete della vena, il che può essere doloroso.

Se hai un filtro IVC permanente, il farmaco che previene i coaguli di sangue che dovrai prendere comporta ulteriori rischi.

Bibliografia

1. Follow-up di otto anni di pazienti con filtri vena cava permanenti nella prevenzione dell’embolia polmonare: lo studio randomizzato PREPIC (Prevention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave). Circolazione 2005; 112: 416-22.
2. Fox MA, Kahn SR. Sindrome post-trombotica in relazione al posizionamento del filtro della vena cava: una revisione sistematica. Giornale di radiologia vascolare e interventistica: JVIR 2008; 19:981-5.
3. Hann CL, Streiff MB. Il ruolo dei filtri della vena cava nella gestione del tromboembolismo venoso. Blood reviews 2005; 19:179-202.

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