Prevenzione

Da quando il fenomeno dei senzatetto di massa è emerso a metà degli anni ’80, abbiamo largamente utilizzato i servizi di emergenza per rispondere ai bisogni immediati delle persone. Mentre avremo sempre bisogno di servizi di emergenza per aiutare chi è in crisi, col tempo queste risposte a breve termine sono diventate il metodo standard per la gestione dei senzatetto a lungo termine.

Nell’ultimo decennio, le politiche e le pratiche canadesi hanno iniziato a passare dalla gestione dei senzatetto alla ricerca di soluzioni, in particolare l’espansione dell’approccio Housing First in tutto il paese. Il modello Housing First fornisce alloggio e supporto alle persone che vivono una condizione di senzatetto cronica senza requisiti di disponibilità di alloggio. Le nuove ricerche, l’innovazione e le migliori pratiche hanno spinto il nostro pensiero a rendere realistico l’obiettivo di porre fine al fenomeno dei senzatetto; tuttavia, ci manca ancora un pezzo importante – prevenire il fenomeno dei senzatetto in primo luogo.

Perché dobbiamo aspettare che le persone siano radicate nella condizione di senzatetto prima di offrire aiuto?

L’evidenza internazionale rivela che la prevenzione dei senzatetto ha senso dal punto di vista sociale ed economico. Vedi le ricerche di:

• Australia
• Galles
• Inghilterra
• Stati Uniti
• Canada

Le valutazioni delle iniziative di prevenzione in Germania, Inghilterra e Regno Unito hanno dimostrato che la prevenzione ha contribuito alla riduzione del fenomeno dei senzatetto. Una serie di interventi di prevenzione, dalla prevenzione degli sfratti, al supporto per i sopravvissuti alla violenza del partner intimo, alla mediazione del proprietario, hanno tutti mostrato successo.

In Canada, la ricerca sull’importanza della pianificazione delle dimissioni dagli istituti di correzione, dagli ospedali e dai rifugi fornisce la prova che gli sforzi di prevenzione possono e avranno successo nel contesto canadese. La ricerca continua a informare le pratiche emergenti per sostenere le popolazioni chiave, compresi i giovani, i veterani, le famiglie e coloro che hanno bisogni elevati, come le dipendenze e/o i problemi di salute mentale. Sebbene continuino ad esserci delle lacune nella conoscenza della prevenzione dei senzatetto, in particolare per quanto riguarda la valutazione e la misurazione dei risultati, l’evidenza è sempre più evidente che è efficace e che vale la pena investire in essa. Significa anche fornire a coloro che sono stati senza casa le risorse e i supporti necessari per stabilizzare il loro alloggio, migliorare l’integrazione e l’inclusione sociale e, in ultima analisi, ridurre il rischio che il fenomeno si ripeta.

Le cause del fenomeno includono fattori individuali e relazionali, fattori strutturali più ampi basati sulla popolazione e il fallimento di molte istituzioni pubbliche nel proteggere le persone dal fenomeno. Questo suggerisce che la prevenzione dei senzatetto non deve includere solo interventi mirati agli individui, ma riforme strutturali più ampie dirette ad affrontare le cause del fenomeno. Il fatto che non solo le comunità, ma tutti gli ordini di governo e la maggior parte dei dipartimenti abbiano la responsabilità di contribuire alla prevenzione dei senzatetto è in linea con la prospettiva dei diritti umani.

Adattare il modello di salute pubblica

La prevenzione dei senzatetto adatta il modello di prevenzione della salute pubblica, che è stato usato fin dagli anni ’40 per ridurre il rischio e i danni associati alle malattie. Il modello di salute pubblica prevede una serie di interventi di prevenzione che dovrebbero avvenire simultaneamente.

Prevenzione primaria

Si riferisce a iniziative di livello strutturale che si applicano a tutti, al fine di ridurre il rischio di rimanere senza casa e costruire fattori protettivi. Da un punto di vista sanitario, la prevenzione primaria include programmi di immunizzazione o campagne antifumo. La struttura suddivide ulteriormente la prevenzione primaria per descrivere una serie di strategie che hanno un impatto sulla popolazione in generale:

• Prevenzione universale – politiche e interventi che si rivolgono al grande pubblico. Anche se queste strategie non hanno sempre come obiettivo la prevenzione dei senzatetto, hanno l’effetto di ridurre i rischi di diventare senzatetto creando una maggiore uguaglianza, che è vitale per la prevenzione dei senzatetto. Gli esempi includono un’adeguata offerta di alloggi a prezzi accessibili e strategie di riduzione della povertà, come un maggiore accesso all’assistenza all’infanzia a prezzi accessibili.
• Prevenzione selezionata – sforzi di prevenzione rivolti ai membri di un particolare gruppo, come i programmi scolastici e le strategie anti-oppressione per gli individui che affrontano la discriminazione, in particolare i popoli indigeni. Include anche programmi rivolti a persone a basso reddito, come il programma di reddito di base attualmente in fase di sperimentazione in Ontario.
• Prevenzione indicata – si applica a tutti coloro che sono svantaggiati per garantire che non diventino senza casa in primo luogo. Esempi di prevenzione indicata includono il supporto alle famiglie che subiscono violenza e agli individui che affrontano problemi di salute mentale e di dipendenza.

Prevenzione secondaria

Queste strategie di intervento sono rivolte a coloro che sono a rischio imminente di rimanere senza casa (cioè hanno ricevuto un avviso di sfratto) così come a coloro che sono diventati recentemente senza casa, con l’obiettivo di evitare la condizione di senzatetto o di uscirne il prima possibile. La prevenzione secondaria include una serie di opzioni che vanno dall’assistenza finanziaria d’emergenza, alla mediazione familiare, al supporto alle vittime di violenza domestica, per citarne alcune.

Prevenzione terziaria

Iniziative di prevenzione che sostengono gli individui e le famiglie che hanno già sperimentato la condizione di senzatetto per assicurare che non accada di nuovo. Il modello Housing First è un tipo di prevenzione terziaria che fornisce agli individui cronicamente senza casa un alloggio e un supporto per mantenere la stabilità abitativa.

Queste classificazioni esistono lungo un continuum. Per prevenire efficacemente il fenomeno dei senzatetto, tutte e tre le forme di prevenzione devono avvenire simultaneamente. La maggior parte dei programmi di prevenzione che esistono in Canada e a livello internazionale rientrano nella categoria della prevenzione secondaria. Mentre questi interventi sono cruciali per sostenere chi è in crisi, gli interventi secondari da soli non possono prevenire il fenomeno dei senzatetto. Gli interventi strutturali e sistemici che lavorano a livello di prevenzione primaria sono necessari per fornire la politica, la pratica e la spina dorsale di finanziamento affinché i singoli interventi abbiano successo.

Tipologia

La tipologia descritta di seguito delinea le varie politiche, pratiche e interventi necessari per prevenire il fenomeno dei senzatetto in Canada. La prevenzione richiede un approccio di sistema integrato, dove ogni categoria lavora in unione con l’altra. Inoltre, ciascuna delle cinque categorie ha implicazioni per la prevenzione primaria, secondaria e terziaria. Come descritto sopra, le classificazioni non sono discrete; la prevenzione dei senzatetto richiede un maggior livello di coordinamento tra tutti i livelli di governo, collaborazione tra sistemi e istituzioni, e cooperazione a livello di comunità. La tipologia è la seguente: