Qual è meglio – medico o mohel?

Dopo 30 anni di osservazione di circoncisioni, sia da parte di competenti mohelim (circoncisori rituali ebrei) che di medici (pediatri e urologi), sono diventato proattivo dalla parte di un buon mohel. E questo non per motivi rituali.

Se non ci fossero buoni mohelim nella zona, o se i medici fossero migliori dei mohelim per motivi medici, li preferirei e li raccomanderei senza dubbio.

Ma, con poche eccezioni, i medici infliggono ai bambini molto più dolore dei mohelim. E quei medici che infliggono meno dolore dei mohelim, lo fanno perché usano la stessa tecnologia dei mohelim e non dei loro colleghi medici. Ecco i fatti:

Un mohel competente è uno specialista, abituato a circoncidere “sotto pressione” (davanti a un raduno di persone), come la maggior parte dei medici non sono.

Un mohel di solito non usa anestetici, perché il suo anestetico è la velocità con cui fa la circoncisione. Ci sono nuove sentenze legali ebraiche su questo argomento che permettono l’anestesia, ma i mohelim non sempre approfittano di questa sentenza.

In ogni caso, ci vogliono cinque secondi – in realtà io conto ogni volta: “uno-1.000, due-1.000,” ecc, fino a “cinque-1.000,” ed è fatta – per un mohel per circoncidere, perché un mohel usa uno scudo Magen, non una pinza, e non c’è quasi nessun tempo di applicazione per uno scudo.

Con uno scudo, il prepuzio viene afferrato, di solito con una pinzetta medica, poi tirato attraverso la fessura nello scudo, poi tagliato via con un bisturi. Lo scudo protegge il glande del pene, che, poiché è troppo grande per passare attraverso la fessura, rimane sotto lo scudo.

Un mohel circoncide il bambino su un cuscino tenuto amorevolmente da un membro della famiglia o da un’altra persona che funge da sondek (padrino). Il mohel segue questa procedura invece di usare una “circoncisione” (un vassoio su cui un bambino giace nudo sulla schiena; il bambino è trattenuto dal calciare legandogli le braccia e le gambe con cinghie di tessuto).

La cosa peggiore della circoncisione è che il bambino è trattenuto in quel modo per tutta la durata della procedura, di solito cinque minuti o più prima dell’inizio della funzione, a seconda di quanto anestetico viene usato.

Aggiungi poi il tempo necessario per arrivare al punto della funzione dove viene fatta la circoncisione, dopo la quale il bambino può finalmente essere liberato. Quando officio un brit in cui il bambino è circonciso, mi affretto a finire il servizio in circa quattro minuti. Ma questi sono altri quattro minuti in cui il povero bambino è legato sulla schiena a un vassoio, aggiunti al tempo necessario per portare il bambino dove avverrà il servizio dalla stanza di preparazione. Non vorreste fare tutti i cinque-dieci minuti di preparazione davanti ai vostri ospiti riuniti. Il bambino che urla per tutto questo tempo li farebbe impazzire. E, siccome i medici non sono abituati a fare questo davanti alla gente, a volte cominciano a sudare e si innervosiscono. Ecco perché questo viene fatto di solito in una camera da letto a porte chiuse, e poi il bambino viene portato fuori sul vassoio al servizio.

I medici usano più spesso una pinza Gomco, che richiede alcuni minuti per essere messa, invece dei pochi secondi per uno scudo Magen. Il Gomco è stato inventato per fare un taglio perfettamente circolare, mentre lo scudo che usano i mohelim taglia il prepuzio circolare con un taglio dritto, e quindi lascia un piccolo menisco. Questo menisco è a misura di bambino, e totalmente impercettibile dall’infanzia.

Per mettere un Gomco, si afferra il prepuzio con una pinzetta medica e poi si fa una fessura. Dopo di che la metà inferiore della pinza viene inserita sotto la parte inferiore del prepuzio, poi la parte superiore pesante viene avvitata fino a quando la pinza taglia la circolazione e fa una sagoma perfettamente circolare intorno alla quale il prepuzio potrebbe essere tagliato anche da un inesperto. Si potrebbe anche farlo senza causare alcun danno, perché non si può tagliare un quarto di pollice di acciaio chirurgico per tagliare accidentalmente il pene. Ho visto medici applicare la pinza e poi il padre tagliare il prepuzio.

I medici spesso usano anche l’anestetico. Questo è teoricamente per ridurre il trauma della circoncisione. Tuttavia, rendetevi conto che tutto ciò che si aggiunge alla procedura aggiunge disagio.

Ecco come funziona di solito l’anestetico. Una crema anestetica topica viene prima spalmata; poi, dopo un po’ che ha fatto effetto, un secondo anestetico viene applicato per mezzo di iniezioni ipodermiche tutto intorno al prepuzio. Questo richiede diversi minuti; per tutto il tempo il bambino è legato alla circonferenza.

Alcuni preziosi medici ebrei usano la pinza Magen. Ci vuole un po’ più tempo per applicarla rispetto allo scudo Magen, ma non troppo più a lungo – neanche lontanamente quanto la pinza Gomco. A volte un mohel userà anche lo scudo di Magen, a seconda che l’anatomia del pene sia tale che sia indicato lo scudo o la pinza.

La maggior parte dei medici ebrei che usano la pinza di Magen permetteranno anche di tenere il bambino su un cuscino, se richiesto, ma di solito portano una circonferenza se non lo fate. Sono anche d’accordo nell’usare solo una crema anestetica applicata topicamente.

Quindi, ecco il riassunto: se volete una procedura veloce fatta da uno specialista, mentre il bambino viene tenuto amorevolmente invece che legato, usate un mohel. Se volete legare vostro figlio per 10 minuti su un vassoio, poi riempire il suo pene di shottini, poi appoggiare un pesante peso sul suo pene fino a quando finalmente riuscirete a tagliare il prepuzio, usate un dottore.

Questo è, naturalmente, tutto basato sul presupposto che il mohel sia competente. Che si scopre per reputazione. Non ci si può fidare di un mohel incompetente per la vita di vostro figlio. I 10 minuti di disagio che un medico imporrebbe sono un piccolo prezzo da pagare per la sicurezza di sapere che il corpo di tuo figlio è nelle mani di un chirurgo competente.

E che dire del trauma che la circoncisione infligge a noi maschi? Non ho idea di quanto sarei diverso oggi se non avessi avuto quel trauma. Né lo sa nessun altro.

Ma so questo: Quando alla mia prima figlia appena nata fu diagnosticato un possibile ittero, dovetti portarla a farsi prelevare il sangue dal tallone. Aveva 5 giorni.

I tecnici hanno avuto un tempo terribile per far uscire il sangue, e hanno ripetutamente infilato aghi nel tallone senza alcun risultato. Mia figlia ha urlato a squarciagola per 15 minuti mentre cercavano di far uscire il sangue. L’ho tenuta in braccio per tutto il tempo e dopo che finalmente ci sono riusciti, ero distrutta. Lei, invece, si è addormentata e quando si è svegliata stava bene.

Questa è stata la sua prima procedura medica, una procedura non necessaria come si è scoperto. Infatti, quando hanno scoperto che aveva un leggero ittero, hanno detto: “Ok, migliorerà da sola.”

Questa non è stata l’ultima iniezione o prelievo di sangue o punti di sutura che i miei figli hanno dovuto fare. Hanno urlato; hanno pianto; mi hanno fatto impazzire e sono stati bene. Non posso immaginare che la circoncisione sia peggio.