Questo problema trascurato del bacino potrebbe essere la causa del tuo dolore lombare

Nella parte posteriore del bacino si trova un’articolazione chiamata articolazione sacroiliaca (SI), che collega la parte inferiore della colonna vertebrale al bacino su ogni lato. I problemi di queste articolazioni sono associati fino al 30% dei casi di dolore lombare.1

L’articolazione sacroiliaca può diventare una fonte di dolore alla schiena e alle gambe quando c’è troppo o troppo poco movimento nelle articolazioni. L’infiammazione dell’articolazione sacroiliaca (sacroileite) può anche produrre dolore e rigidità pelvica. Guarda il video sulla disfunzione dell’articolazione sacroiliaca

Questo blog evidenzia ciò che devi sapere sulle articolazioni SI e su come possono contribuire al dolore lombare.

Che cos’è l’articolazione sacroiliaca?

L’articolazione SI è il punto in cui la base della colonna vertebrale (osso sacro) si collega al gruppo di ossa a forma di farfalla del bacino.1

• Le superfici dell’articolazione sono ricoperte di cartilagine, tenute insieme da una capsula fibrosa, e circondate da liquido sinoviale (liquido articolare lubrificante).2
• Diversi legamenti circondano l’articolazione, fornendo forza e limitando la sua mobilità.2

Abbiamo una di queste articolazioni su ogni lato.1

Cosa fa l’articolazione sacroiliaca?

Le articolazioni SI sostengono il peso della parte superiore del corpo. Agiscono come ammortizzatori durante il trasferimento dei carichi dal tronco del corpo al bacino e alle gambe. Sostengono anche il vostro raggio di movimento quando vi piegate o vi torcete all’altezza delle anche.3

Queste articolazioni sono robuste, hanno una mobilità minima e possono sopportare una pressione enorme.1,3

Come diventa dolorosa l’articolazione sacroiliaca?

Il dolore all’articolazione SI si verifica quando c’è un disallineamento o un movimento anomalo, come un movimento troppo o troppo poco all’interno dell’articolazione (o delle articolazioni).3

Queste condizioni dolorose possono svilupparsi gradualmente nel tempo o da un evento scatenante:

• Trauma esterno. Impatti ad alta energia, come un incidente automobilistico o una caduta, possono fratturare o causare un disallineamento dell’articolazione SI. Le ferite traumatiche possono anche sovraccaricare (sforzare) i legamenti dell’articolazione, causando dolore.2,3
• Stress ripetitivo. Sollecitare l’articolazione nel tempo, come il jogging quotidiano o il sollevamento di pesi, può far sì che l’articolazione SI e/o i legamenti circostanti diventino dolorosi.2,3,4
• Artrite. L’artrite degenerativa (osteoartrite) o l’artrite infiammatoria (artrite reattiva o psoriasica) dell’articolazione SI può causare dolori lombari.3
• Gravidanza. I legamenti dell’articolazione SI si rilassano e si allentano durante la gravidanza, rendendo l’articolazione più mobile del solito. L’aumento del peso corporeo e la maggiore pressione nell’addome e nella parte bassa della schiena aumentano i carichi sulle articolazioni SI e possono causare dolori lombari fino al 90% delle donne incinte.2,5

Cause meno comuni di dolore all’articolazione SI includono:

• Infezioni3
• Scoliosi (curvatura laterale anomala della colonna vertebrale)3
• Discrepanza nella lunghezza delle gambe3
• Spondilite anchilosante (disturbo infiammatorio cronico multisistemico che coinvolge principalmente le articolazioni sacroiliache e lo scheletro)

  Il portare un peso eccessivo e/o condurre uno stile di vita sedentario sono fattori che contribuiscono al dolore dell’articolazione SI.3

Come si sente il dolore all’articolazione sacroiliaca?

I problemi all’articolazione SI possono essere vissuti con una vasta gamma di sintomi, per esempio:

• Un dolore acuto, lancinante e/o lancinante può essere sentito direttamente sopra l’articolazione interessata – sul lato destro o sinistro della parte posteriore dell’anca. In alternativa, si può sentire più un dolore persistente e sordo in quell’area.3
• Il dolore è di solito localizzato nella parte bassa della schiena e/o sopra la natica.3,6 Il dolore può anche estendersi lungo la parte posteriore della coscia, ma in genere non si estende sotto il ginocchio.3
• Certe posizioni o attività possono causare un aumento del dolore, come passare dalla posizione in piedi a quella seduta, salire le scale, o sdraiarsi sul lato interessato.3

Oltre al dolore lombare, i problemi all’articolazione SI possono simulare il dolore radicolare (legato al nervo spinale),3 comunemente chiamato sciatica.

Vedi Sintomi e cause della disfunzione dell’articolazione sacroiliaca

Come viene trattato il dolore all’articolazione sacroiliaca?

Il trattamento del dolore all’articolazione SI di solito comporta un approccio multidisciplinare e può includere un fornitore di assistenza primaria, un fisioterapista e un chirurgo ortopedico, tra gli altri.3

Il trattamento del dolore all’articolazione SI include tipicamente3:

• Farmaci. Il trattamento è di solito iniziato con farmaci antidolorifici, come i FANS per ridurre il dolore.

  Vedi Farmaci per il mal di schiena e il dolore al collo

• Terapia del ghiaccio. L’uso intermittente di un impacco di ghiaccio posto sul bacino posteriore può dare sollievo dal dolore acuto dell’articolazione SI.
• Terapia fisica. Un programma di terapia fisica guidato è importante per rafforzare i muscoli pelvici e recuperare la funzionalità della parte bassa della schiena.

  Vedi la terapia fisica per alleviare il dolore lombare

• Manipolazione manuale. Le terapie manipolative, come i trattamenti chiropratici, possono aiutare ad aumentare la mobilità dell’articolazione SI, fornendo sollievo dal dolore.

  Vedi le procedure chiropratiche per l’articolazione sacroiliaca

• Correzione della postura. L’uso di una postura sostenuta mentre si sta seduti, in piedi, si cammina e si solleva è importante per prevenire le recidive.

  Vedi una buona postura aiuta a ridurre il mal di schiena