Requisiti di documentazione dei PMD (a livello nazionale)

Le sedie a rotelle elettriche e i veicoli a motore (noti anche come POV o scooter) sono classificati collettivamente come dispositivi di mobilità elettrica (PMD) e sono coperti dal beneficio Medicare Parte B. Il CMS definisce un PMD come un articolo coperto di DME che include una sedia a rotelle di potere o un POV che un beneficiario usa nella casa. In vigore il 5 maggio 2005, il CMS ha rivisto la politica nazionale di copertura per creare una nuova classe di DME identificata come Mobility Assistive Equipment (MAE), che include un continuum di tecnologia dai bastoni alle sedie a rotelle elettriche.
Oltre alla prescrizione per il PMD, il medico o il professionista curante deve fornire al fornitore la documentazione di supporto che consiste in porzioni dell’annotazione medica essenziale per sostenere la necessità medica per il PMD nella casa del beneficiario. Per documentare la necessità di un PMD ci sono alcuni requisiti statutari specifici che devono essere soddisfatti prima che la prescrizione sia scritta:

  1. Deve avvenire una visita di persona tra il medico ordinante e il beneficiario. Questa visita deve documentare la decisione di prescrivere un PMD.
  2. Una valutazione medica deve essere eseguita dal medico ordinante. La valutazione deve documentare chiaramente lo stato funzionale del paziente con attenzione alle condizioni che influenzano la mobilità del beneficiario e la sua capacità di svolgere le attività della vita quotidiana in casa. Questo può essere fatto tutto o in parte dal medico curante. Se tutto o parte dell’esame medico è completato da un altro professionista medico, il medico ordinante deve firmare il rapporto e incorporarlo nella sua documentazione.
  3. I punti 1 e 2 insieme sono indicati come l’esame faccia a faccia. Solo dopo che l’esame faccia a faccia è completato, il medico prescrittore può scrivere la prescrizione per un PMD. Questa prescrizione ha sette elementi richiesti e si riferisce a come l’ordine di sette elementi che deve essere inserito sulla prescrizione soltanto dal medico.
  4. Le annotazioni dell’esame faccia a faccia e dell’ordine di sette elementi devono essere trasmesse al fornitore di PMD entro 45 giorni del completamento dell’esame faccia a faccia 5. La determinazione di copertura nazionale del CMS richiede la considerazione di quali altri articoli di attrezzature di assistenza alla mobilità (MAE), per esempio, bastoni, deambulatori, sedia a rotelle manuale, ecc, potrebbero essere usati per risolvere i deficit di mobilità dei beneficiari. Le informazioni che riguardano le alternative MAE devono essere incluse nella valutazione medica faccia a faccia.

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