Sparazione della spalla (separazione dell’articolazione CA)

L’articolazione CA (acromioclavicolare) è un’articolazione della spalla dove la clavicola incontra la scapola. La parte specifica della scapola che incontra la clavicola è chiamata acromion, da cui il nome “articolazione CA”. Quando l’articolazione CA è “separata” significa che i legamenti che collegano l’acromion e la clavicola sono stati danneggiati e le due strutture non sono più allineate correttamente. Le separazioni AC possono essere ovunque da lievi a gravi, e le separazioni AC sono “classificate” a seconda di quali legamenti sono strappati e quanto sono gravi. Le separazioni della spalla sono spesso confuse con le lussazioni della spalla. Tuttavia, le lussazioni della spalla avvengono in una posizione completamente diversa della spalla (dove la spalla incontra la parte superiore del braccio).

Cause della separazione della spalla

La maggior parte delle separazioni della spalla sono causate da un trauma nella zona. Questo può accadere da un colpo diretto alla zona, come durante gli sport di contatto come il calcio o l’hockey. Può anche essere causata da una caduta quando il braccio è teso, come quando si cade da un cavallo o da una bicicletta.

Sintomi della separazione della spalla

Il sintomo più comune di una separazione della spalla è il dolore e il gonfiore. A volte si possono trovare anche lividi nella zona. Il tuo medico sarà tipicamente in grado di diagnosticare la separazione della spalla ascoltando la storia di come ti sei ferito e facendo un esame fisico. Una radiografia può essere usata per assicurarsi che non ci sia una frattura di queste ossa. Se la diagnosi non è chiara, può essere utile una radiografia mentre tieni un peso in mano. Quando si esegue questo tipo di radiografia, la forza del peso accentuerà qualsiasi instabilità dell’articolazione della spalla e mostrerà meglio gli effetti della spalla separata.

Come trattare la separazione della spalla

Come per qualsiasi infortunio, il vostro medico sarà la migliore fonte di consigli sul metodo di trattamento appropriato per la vostra situazione. Una separazione della spalla può essere una lesione molto dolorosa, quindi il trattamento iniziale è quello di diminuire il dolore. Questo si ottiene meglio immobilizzando il braccio in una fascia e mettendo un impacco di ghiaccio sulla spalla per 20-30 minuti ogni due ore, se necessario. I farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene e l’aspirina possono anche essere usati per ridurre il dolore e il gonfiore. Quando il dolore comincia a diminuire, è importante iniziare a muovere le dita, il polso e il gomito, ed eventualmente la spalla per evitare una spalla rigida o “congelata”. Le istruzioni su quando e quanto muovere la spalla dovrebbero essere fornite dal vostro medico, fisioterapista o allenatore. Il tempo necessario per riacquistare la piena mobilità e funzionalità dipende dalla gravità dell’infortunio. Un medico professionista esaminerà la tua spalla per determinare il grado della tua lesione. Il recupero da una separazione di grado I dell’articolazione crociata di solito richiede da dieci a 14 giorni, mentre un grado III può richiedere da sei a otto settimane.

Quando è necessario un intervento chirurgico per la separazione dell’articolazione crociata?

Le separazioni di grado I e II richiedono molto raramente un intervento chirurgico. Anche le lesioni di grado III di solito permettono il ritorno alla piena attività con poche restrizioni. In alcuni casi un nodulo doloroso può persistere, rendendo necessaria l’escissione parziale della clavicola in individui selezionati come gli atleti di lancio di alto calibro. La chirurgia può avere molto successo in questi casi, ma come sempre, i benefici devono essere valutati rispetto ai potenziali rischi. Parla con il tuo medico per determinare il miglior corso d’azione per il tuo infortunio.

Grade I Injury

Il danno minore è fatto, e l’articolazione del CA si allinea ancora.

Grade II Injury

Ci sono danni ai legamenti, che rinforzano l’articolazione del CA. In una lesione di grado II, questi legamenti sono solo allungati ma non completamente strappati. Se sollecitata, l’articolazione CA diventa dolorosa e instabile.

Grade III Injury

I legamenti CA e secondari sono completamente strappati e la clavicola non è più legata alla scapola, con una deformità visibile.

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