Tipi di assistenza agli anziani: Definizioni e confronti

Pagina recensita / Aggiornata – 21 agosto 2019

Tipi diversi di assistenza agli anziani: Introduzione

Le opzioni finanziarie disponibili per aiutare a pagare l’assistenza agli anziani dipende, tra le altre cose, dal tipo di assistenza richiesta. Per esempio, alcuni programmi governativi aiuteranno a pagare una struttura infermieristica qualificata, ma non l’assistenza a domicilio. Se stai appena iniziando il processo di ricerca su come pagare l’assistenza a lungo termine, è utile avere un’idea del tipo di assistenza di cui tu o il tuo caro avete bisogno attualmente, così come anticipare i bisogni futuri. Inoltre, è importante avere familiarità con la terminologia associata all’assistenza agli anziani.

Assistenza qualificata vs. Custodia

A prescindere dal luogo in cui viene fornita l’assistenza, al livello più alto ci sono due tipi di assistenza, assistenza qualificata (assistenza medica) e assistenza custodiale (assistenza non medica). L’assistenza qualificata descrive i servizi medici, come la terapia fisica, la cura del catetere e la somministrazione di farmaci per via endovenosa, che possono essere forniti solo da personale medico qualificato o autorizzato. L’assistenza custodiale (chiamata anche assistenza non specializzata) aiuta nelle attività della vita quotidiana (ADL), come fare il bagno, vestirsi e mangiare, e a volte nelle attività strumentali della vita quotidiana (IADL), come la pulizia leggera della casa, il bucato e la preparazione dei pasti. L’assistenza custodiale è tipica per gli anziani con Alzheimer o demenza, così come per gli adulti fragili e anziani. Sia l’assistenza qualificata che quella custodiale possono essere fornite a casa, nell’assistenza diurna per adulti o in un ambiente di assistenza residenziale, come una casa di cura, una comunità di vita assistita o una casa di cura per adulti.

Assisted Living vs. Memory Care

Sia la vita assistita che la memory care sono residenze che offrono supervisione 24 ore su 24 e assistenza personale, oltre a pasti, attività sociali e altri servizi. Tuttavia, la cura della memoria è destinata solo alle persone con demenza, di solito legata al morbo di Alzheimer, ma anche alla demenza di Parkinson, di Huntington e alla maggior parte delle altre forme di demenza. Ci sono diverse differenze tra la vita assistita e la cura della memoria. Di solito, il rapporto personale-residente nella cura della memoria è più basso, permettendo ai residenti un livello di cura più alto. Inoltre, il personale è specificamente addestrato a gestire le esigenze cognitive, comportamentali, emotive e fisiche e i problemi associati alla demenza. La sicurezza nella cura della memoria è aumentata e l’accesso esterno è limitato per prevenire il vagabondaggio. Vengono organizzati diversi tipi di attività ricreative con meno uscite fuori sede. Di conseguenza, la cura della memoria è più costosa della vita assistita di circa il 25%. I costi statali e regionali sono disponibili qui.

Home Care vs. Home Health Care

Questi termini, “home care” e “home health care”, sono a volte usati in modo intercambiabile, ma c’è una distinzione importante. Mentre entrambi i tipi di assistenza sono forniti a casa dell’individuo, l’assistenza domiciliare generalmente significa che viene fornita un’assistenza custodiale o non specializzata. Per esempio, viene fornita assistenza per fare il bagno e vestire la persona, fare il bucato, cucinare e accompagnare la persona assistita agli appuntamenti con i medici o ad altre commissioni. Si può anche sentir parlare di questo tipo di assistenza come cura della persona o cura dell’accompagnatore, anche se questi termini non si riferiscono esclusivamente all’assistenza fornita in casa.

L’assistenza sanitaria a domicilio si riferisce a un livello superiore di assistenza, che richiede una formazione medica. Questo include procedure come il controllo dei segni vitali e della respirazione dell’individuo, e l’assistenza con tutori, arti artificiali e altre attrezzature mediche, come i ventilatori. Per essere chiari, non è insolito che i fornitori di assistenza sanitaria a domicilio forniscano anche assistenza custodiale durante le loro visite a domicilio.

Assistenza sociale per adulti e assistenza sanitaria per adulti

Il termine “assistenza per adulti” è usato in modo intercambiabile e può riferirsi all’assistenza sociale per adulti o all’assistenza medica per adulti. L’assistenza sociale diurna per adulti fornisce agli anziani supervisione e cura in un ambiente strutturato durante le ore del giorno, di solito solo nei giorni feriali. Questo tipo di assistenza è spesso usato per permettere ai caregiver familiari informali (non pagati) di andare al lavoro o è utilizzato come respite care (assistenza temporanea che permette ai caregiver primari una pausa dalle loro responsabilità di cura). Viene offerta una varietà di attività sociali/ricreative, pasti, assistenza personale e alcune terapie. Inoltre, alcuni centri diurni per adulti sono specializzati nella cura della demenza. Con questo tipo di assistenza, sono state prese ulteriori misure di sicurezza per prevenire il vagabondaggio e il personale è specializzato nella cura di persone con il morbo di Alzheimer e demenze correlate.

L’assistenza sanitaria diurna fornisce tipicamente tutto ciò che fa l’assistenza sociale diurna, ma offre anche servizi medici equivalenti, o quasi, a quelli che si trovano nelle case di cura.

Cura virtuale dell’accompagnatore

L’assistenza virtuale dell’accompagnatore è un modo di fornire assistenza a domicilio usando tecnologie Internet. Le persone anziane che vivono a casa da sole sono dotate di un computer tablet attraverso il quale la loro sicurezza e il loro umore possono essere monitorati, i promemoria dei farmaci possono essere forniti e, soprattutto, possono interagire con gli altri, riducendo i sentimenti di solitudine e isolamento. Anche se non viene fornita un’assistenza diretta, l’assistenza virtuale è molto promettente per ridurre il costo dell’assistenza e migliorare la vita delle persone anziane che vivono a casa da sole. Leggi tutto.

Cure palliative vs. Hospice

Le cure palliative sono un tipo di assistenza che si concentra sull’alleviare il dolore e la sofferenza dei pazienti, invece delle cure mediche, che hanno l’obiettivo di curare o trattare le condizioni di base. Le cure hospice, d’altra parte, sono un approccio globale al trattamento dei malati terminali nelle ultime settimane o mesi della loro vita. Mentre le cure hospice molto spesso includono le cure palliative, non tutte le persone che ricevono cure palliative sono in hospice.

Servizi di gestione delle cure: Opzioni pubbliche e private

I care manager geriatrici (GCM) aiutano le famiglie a creare e attuare piani di assistenza a lungo termine per i loro cari. In altre parole, forniscono servizi di gestione dell’assistenza invece di fornire essi stessi un’assistenza diretta. Tipicamente, questo include una valutazione di persona dei bisogni, lo sviluppo e la revisione di un piano di assistenza, e l’organizzazione e il monitoraggio dei servizi di assistenza. Circa un terzo dei care manager offre anche la pianificazione finanziaria per l’assistenza agli anziani.

I GCM vengono anche chiamati senior care manager, case manager e coordinatori dei servizi o delle cure. Oltre a una certificazione dell’Aging Life Care Association, molti sono autorizzati dai loro diversi background professionali, che includono assistenti sociali, infermieri, terapisti e professionisti dell’assistenza domiciliare o di vita assistita.

Ci sono sia care manager pubblici che privati. Quelli che lavorano nel settore pubblico sono di solito indicati come consulenti di benefici o case manager, mentre quelli che lavorano nel settore privato sono chiamati care manager. Medicaid a volte fornirà servizi di gestione dell’assistenza nell’ambito di un programma Waiver HCBS (home and community based services). Alcune polizze assicurative di assistenza a lungo termine includono anche la copertura del care management.

Oltre alla convenienza, al risparmio di tempo e alla sicurezza che forniscono, i care manager possono far risparmiare denaro alle famiglie perché le loro valutazioni dei bisogni allineano le condizioni attuali di un individuo con solo quei servizi che sono necessari in quel momento.

Tabella di confronto delle cure residenziali

Ci sono quattro categorie di comunità di cure residenziali, e ognuna è indicata con molti nomi diversi.
1) Independent Living / Senior Living – case all’interno di un complesso che offre trasporto, sicurezza e attività ricreative, ma nessun servizio di assistenza sanitaria. A volte c’è un rigido requisito di età minima.
2) Assisted Living – residenze che forniscono aiuto per le attività della vita quotidiana, compresi i servizi sanitari di base, attività ricreative e sociali, ma non assistenza infermieristica qualificata.
3) Skilled Nursing Homes – residenze con assistenza 24/7 da parte di professionisti sanitari autorizzati, compresi tutti i servizi domestici, medici e sociali.
4) Continuing Care Retirement Communities – residenze che forniscono un continuum di cure dalla vita indipendente alla vita assistita, alla cura della memoria e all’assistenza infermieristica qualificata. Queste comunità sono progettate per permettere agli anziani con salute in progressivo declino di rimanere in un unico luogo residenziale o per dare agli anziani sani la tranquillità di sapere che tutti i loro bisogni futuri sono coperti.