- Se hai cellule anormali dal tuo test di screening, hai un test chiamato colposcopia per dare un’occhiata più da vicino alla tua cervice.
- Il medico o l’infermiera possono prendere campioni della tua cervice durante questo test. Hai bisogno di un trattamento se questo mostra dei cambiamenti.
- Il trattamento dipende da quanto sono anormali le cellule.
- Il tuo medico potrebbe rimuovere l’area delle cellule anormali o potresti avere un trattamento che uccide le cellule anormali.
Il trattamento di cui hai bisogno per i cambiamenti anormali delle cellule cervicali dipende dal fatto che tu abbia cambiamenti lievi, moderati o gravi. Molte donne con cambiamenti lievi non hanno bisogno di un trattamento perché i cambiamenti cellulari tornano alla normalità da soli.
Il tuo medico o infermiere potrebbe usare i termini neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) o neoplasia intraepiteliale ghiandolare cervicale (CGIN).
Dopo un risultato anormale del test di screening
Se i tuoi risultati mostrano che hai l’HPV allora verrà fatta una citologia per guardare le cellule al microscopio in modo più dettagliato. Se i risultati sono anomali, allora sarai indirizzata ad una clinica di colposcopia per un esame più approfondito della tua cervice. Durante questo esame, il medico o l’infermiere specializzato (colposcopista) può prelevare campioni (biopsie) di qualsiasi area anormale.
Il colposcopista potrebbe offrirti un trattamento nello stesso momento della tua colposcopia. Oppure puoi tornare per il trattamento una volta che hanno i risultati della biopsia.
Se sei risultata positiva all’HPV ma i tuoi risultati citologici erano normali, allora sarai invitata a tornare per uno striscio tra un anno. Se tra un anno sei ancora positiva all’HPV, allora potresti essere invitata a fare una colposcopia.
Rimuovere l’area di cellule anormali
Ci sono alcuni trattamenti diversi che possono rimuovere l’area di cellule cervicali anormali. Il vantaggio di questi trattamenti è che il pezzo di tessuto cervicale che il colposcopista rimuove può essere inviato per un esame al microscopio.
In laboratorio, il patologo ricontrolla il livello dei cambiamenti cellulari nel pezzo di tessuto per assicurarsi che il risultato dello screening sia accurato. Esaminano anche attentamente l’intero pezzo di tessuto per assicurarsi che l’area contenente le cellule anormali sia stata completamente rimossa.
I trattamenti includono:
LLETZ sta per large loop excision of the transformation zone. È anche conosciuta come escissione elettrochirurgica dell’ansa (LEEP) o diatermia dell’ansa. Questo è il trattamento più comune per le cellule cervicali anormali.
Il vostro colposcopista usa un sottile filo ad anello per rimuovere la zona di trasformazione della cervice. Il filo è attraversato da una corrente elettrica che taglia il tessuto e sigilla la ferita allo stesso tempo.
La zona di trasformazione è l’area intorno all’apertura della cervice.
LLETZ è un trattamento ambulatoriale e dura fino a 15 minuti. Di solito si fa in anestesia locale.
Cosa succede
Nell’ambulatorio di colposcopia, l’infermiera ti chiede di spogliarti dalla vita in giù e di sdraiarti sulla schiena sul lettino d’esame. Ti danno un lenzuolo per coprirti. Le tue gambe sono sostenute da 2 poggiagambe.
Il tuo colposcopista mette delicatamente uno strumento medico chiamato speculum nella tua vagina per tenerla aperta (come quando fai un test di screening cervicale). Guardano attraverso il colposcopio per esaminare la tua cervice.
Iniezione di anestetico locale nella tua cervice. Questo potrebbe bruciare per un breve periodo. L’anestetico locale intorpidisce la zona. Il tuo colposcopista può quindi rimuovere l’area di tessuto con le cellule anormali. Questo non è doloroso, ma potreste sentire una certa pressione.
Il vostro colposcopista rimuove poi lo speculum e potete vestirvi quando siete pronte.
Dovreste portare un assorbente con voi in ospedale. Ne avrai bisogno dopo il trattamento perché potrebbe esserci un po’ di sanguinamento.
Dopo il trattamento
Potresti avere sanguinamento e perdite per circa 4 settimane dopo aver avuto una LLETZ. Non dovresti usare assorbenti o avere rapporti sessuali durante questo periodo per ridurre il rischio di infezione.
Vedete il vostro medico di famiglia o contattate la vostra infermiera di colposcopia se avete:
- sanguinamento più pesante delle mestruazioni o stai ancora sanguinando dopo 4 settimane
- scarico che ha un odore sgradevole
NETZ
NETZ sta per ago escissione della zona di trasformazione. È simile alla LLETZ, ma il filo sottile che il colposcopista usa per tagliare via la zona è dritto piuttosto che ad anello.
È più probabile che tu abbia questo trattamento se le cellule anormali sono all’interno del passaggio che porta dall’apertura della cervice all’utero (canale cervicale).
Il tuo medico può suggerire questa piccola operazione per rimuovere le cellule anormali.
Come con LLETZ, il tuo medico rimuove l’intera area dove le cellule possono diventare anormali (la zona di trasformazione). Si chiama biopsia a cono perché il medico rimuove un cuneo di tessuto a forma di cono dalla cervice.
Di solito si fa una biopsia a cono in anestesia generale.
In alcuni casi, se hai superato la menopausa o hai avuto tutti i figli che vuoi avere, il medico può suggerire di rimuovere l’intero utero (inclusa la cervice).
Questo è più probabile se hai avuto cellule anormali sulla tua cervice più di una volta. O se l’anomalia riscontrata è stata grave. In altre parole, non hai il cancro alla cervice, ma le cellule anormali sulla tua cervice sono più vicine a diventare cellule cancerose.
Trattamento per distruggere le cellule anormali
Questi trattamenti distruggono le cellule nella zona anormale. Le cellule normali possono poi ricrescere al loro posto.
Questi trattamenti includono:
Nonostante ciò che il nome suggerisce, questo utilizza una sonda calda per bruciare le cellule anomale.
Lo fai in modo simile al trattamento laser, ma il tuo colposcopista mette la sonda sulla tua cervice. Non dovresti essere in grado di sentire la sonda, ma potresti avere un dolore di tipo mestruale mentre sei trattata e per un breve periodo dopo.
Questa è chiamata crioterapia. Il colposcopista usa una sonda fredda per congelare le cellule anormali.
Non dovresti essere in grado di sentire la sonda sulla tua cervice, ma potresti avere un dolore di tipo mestruale mentre sei sotto trattamento e per un breve periodo dopo.
Questo trattamento è meno comune. La terapia laser è talvolta chiamata ablazione laser. Questo significa semplicemente che il laser brucia via le cellule anormali. Si ha questo trattamento come paziente ambulatoriale.
Un raggio laser è un raggio di luce molto forte e caldo. Brucia via l’area anormale. Si può notare un leggero odore di bruciato durante il trattamento. Questo non è niente di cui preoccuparsi. È solo il laser che lavora. Potrà tornare a casa non appena il trattamento sarà terminato.