Trauma cranico nei bambini

Cos’è un trauma cranico nei bambini?

Un trauma cranico è qualsiasi tipo di danno al cuoio capelluto, al cranio, al cervello o ad altri tessuti e vasi sanguigni nella testa. Un trauma cranico è anche spesso chiamato trauma cerebrale o trauma cerebrale (TBI), a seconda dell’estensione della lesione.

Un trauma cranico può essere lieve come un bernoccolo, un livido (contusione) o un taglio sulla testa. Oppure può essere una commozione cerebrale, un taglio profondo o una ferita aperta, ossa del cranio rotte, emorragie interne o danni al cervello. Le lesioni alla testa sono una delle cause più comuni di disabilità e morte nei bambini.

I tipi di lesioni alla testa includono:

Concussione

Questa è una lesione alla testa che può causare che il cervello non funzioni normalmente per un breve periodo. A volte, questo può risultare in una perdita di consapevolezza o di attenzione per alcuni minuti fino a qualche ora. Alcune commozioni sono lievi e brevi, e potresti non sapere subito che si è verificata una commozione cerebrale.

Contusione

Questa è una contusione sul cervello. Una contusione causa un’emorragia e un gonfiore all’interno del cervello intorno alla zona in cui la testa è stata colpita. In alcuni casi, una contusione può verificarsi sul lato opposto della testa a causa del cervello che colpisce il cranio. Questa lesione può essere causata da un colpo diretto alla testa, dallo scuotimento violento di un bambino o da una lesione da colpo di frusta in un incidente automobilistico. Lo scuotimento del cervello contro i lati del cranio può causare la lacerazione del rivestimento interno, dei tessuti e dei vasi sanguigni.

Frattura del cranio

Una frattura del cranio è una rottura delle ossa del cranio. Ci sono 4 tipi principali di fratture del cranio:

Frattura lineare del cranio. Questa è una rottura nell’osso che non sposta l’osso. Il tuo bambino può essere seguito attentamente in ospedale per un breve periodo. Lui o lei può di solito tornare alle normali attività in pochi giorni. Nessun trattamento è solitamente necessario.
Frattura del cranio schiacciato. Con questa frattura, una parte del cranio è affondata dove l’osso è rotto. Questo può accadere con o senza un taglio nel cuoio capelluto. Se la parte interna del cranio è premuta contro il cervello, questo tipo di frattura del cranio ha bisogno di un intervento chirurgico per aiutare a correggerla.
Frattura diastatica del cranio. Questa è una frattura che si verifica lungo le linee di sutura del cranio. Queste sono le linee frastagliate tra le ossa del cranio che crescono insieme (si fondono) quando un bambino cresce. Con questo tipo di frattura, le normali linee di sutura sono allargate. Queste fratture si vedono più spesso nei neonati e nei bambini.
Frattura basilare del cranio. Questa è una rottura dell’osso alla base del cranio. Può essere un tipo grave di frattura del cranio. I bambini con questo tipo di frattura hanno spesso lividi intorno agli occhi e un livido dietro l’orecchio. Possono anche avere del liquido chiaro che drena dal loro naso o dalle orecchie. Questo è dovuto a uno strappo in una parte del rivestimento del cervello. Un bambino con questa frattura può avere bisogno di essere seguito da vicino in ospedale.

Cosa causa un trauma cranico in un bambino?

Ci sono molte cause di trauma cranico nei bambini. Le cause comuni sono:

Infortunio sportivo
Caduta
Incidente automobilistico, o essere colpiti da un veicolo mentre si cammina
Abuso infantile

Quali bambini sono a rischio di trauma cranico?

Il rischio di trauma cranico è alto negli adolescenti. Le lesioni alla testa si verificano due volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. Le lesioni alla testa sono più comuni nei mesi primaverili ed estivi, quando i bambini sono molto attivi in attività all’aperto come andare in bicicletta, pattinare o fare skateboard. I bambini che praticano sport come il calcio, il calcio, l’hockey e la pallacanestro sono anche a più alto rischio di commozione cerebrale.

Quali sono i sintomi di un trauma cranico in un bambino?

I sintomi possono presentarsi un po’ diversamente in ogni bambino e variano a seconda di quanto è grave il trauma.

I sintomi di un trauma cranico lieve possono includere:

Area sollevata e gonfia a causa di un urto o di un livido
Piccolo, taglio superficiale nel cuoio capelluto
Mal di testa
Sensibilità al rumore e alla luce
Irritabilità o comportamento anomalo
Confusione
Capogiri o vertigini
Problemi di equilibrio
Nausea
Problemi di memoria o concentrazione
Cambiamento dei modelli di sonno
Visione offuscata o doppia
Occhi che appaiono stanchi
Ringhi nelle orecchie (tinnito)
Cambiamenti del gusto
Stanchezza
Mancanza di energia (letargia)

I sintomi di un trauma cranico da moderato a grave possono includere uno qualsiasi dei precedenti più:

Perdita di coscienza
Mal di testa grave che non passa
Nausea e vomito ripetuti
Perdita di memoria a breve termine
Perdita di memoria amemoria a breve termine
Parlare in modo confuso
Fatica a camminare
Debilitazione in un lato o in una zona del corpo
Sudorazione
Colore pallido della pelle
Sequestri o convulsioni
Sangue o liquido chiaro che esce dalle orecchie o naso
Cerchio scuro al centro dell’occhio (pupilla) sembra più grande in un occhio
Taglio profondo nel cuoio capelluto
Perdita di coscienza e non può essere risvegliato (coma)
Perdita del pensiero e della consapevolezza dell’ambiente circostante (stato vegetativo)
Sindrome da blocconella sindrome, una condizione in cui una persona è cosciente e può pensare, ma non può parlare o muoversi

I sintomi del trauma cranico possono essere come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo fornitore di assistenza sanitaria per una diagnosi.

Come viene diagnosticato un trauma cranico in un bambino?

Il fornitore di assistenza sanitaria chiederà i sintomi di tuo figlio, la storia della salute e le lesioni recenti. Lui o lei farà un esame fisico a tuo figlio. Tuo figlio può anche essere sottoposto a test, come:

Esami del sangue. Campioni di sangue del vostro bambino possono essere presi per controllare eventuali problemi.
Radiografia. Questo test usa fasci di energia elettromagnetica per fare immagini dei tessuti interni, delle ossa e degli organi su pellicola.
MRI. Questo test di imaging utilizza grandi magneti e un computer per fare immagini dettagliate di organi e tessuti nel corpo.
Scansione TAC. Questo test usa i raggi X e un computer per fare immagini dettagliate del corpo. Una TAC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, i muscoli, il grasso e gli organi. Le scansioni CT sono più dettagliate delle radiografie standard.

Il trauma cranico può causare problemi neurologici e può avere bisogno di ulteriori controlli medici.

Come viene trattato un trauma cranico in un bambino?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale del tuo bambino. Dipenderà anche da quanto è grave la condizione.

Il trattamento può includere:

Riposo
Ghiaccio sull’area
Unguento antibiotico e un bendaggio
Punti nel cuoio capelluto per chiudere una ferita
Essere osservato per un periodo di tempo per problemi

In alcuni casi, un bambino potrebbe aver bisogno di rimanere in ospedale. Lui o lei può essere sorvegliato più da vicino per problemi. Un bambino può anche avere bisogno di:

Medicina per farlo rilassare o dormire (sedazione)
Aiuto per la respirazione con una macchina (ventilatore meccanico o respiratore)
Test diagnostici test diagnostici
Chirurgia
Indirizzo ad uno specialista in lesioni cerebrali traumatiche

Un bambino può anche aver bisogno di essere monitorato per un aumento della pressione all’interno del cranio. Questo è chiamato monitoraggio della pressione intracranica (ICP). Un trauma cranico può causare il gonfiore del cervello. C’è solo una piccola quantità di spazio per il cervello per gonfiarsi all’interno del cranio. Questo fa sì che la pressione all’interno del cranio aumenti e può portare a danni cerebrali.

La pressione intracranica può essere misurata in 2 modi:

Posizionare un piccolo tubo cavo (catetere) nello spazio pieno di liquido nel cervello (ventricolo).
Inserire un piccolo dispositivo cavo (bullone) attraverso il cranio nello spazio tra il cranio e il cervello.

In entrambi i casi, il dispositivo ICP viene inserito dall’operatore sanitario o nell’unità di terapia intensiva (ICU) o in sala operatoria. Il dispositivo ICP è poi collegato a un monitor che fornisce una lettura costante della pressione all’interno del cranio. Se la pressione sale, può essere trattata immediatamente. Mentre il dispositivo ICP è in posizione, al suo bambino verranno date medicine per stare tranquillo. Quando il gonfiore è sceso e ci sono poche possibilità di ulteriore gonfiore, il dispositivo ICP sarà rimosso.

Parlate con gli operatori sanitari di vostro figlio circa i rischi, i benefici e i possibili effetti collaterali di tutti i trattamenti.

Quali sono le possibili complicazioni di un trauma cranico in un bambino?

I bambini che subiscono un grave trauma cerebrale possono perdere alcune funzioni nei muscoli, nella parola, nella vista, nell’udito o nel gusto. Questo dipende dall’area in cui il cervello è danneggiato. Possono anche verificarsi cambiamenti a lungo o a breve termine nella personalità o nel comportamento. Questi bambini hanno bisogno di un trattamento medico e riabilitativo per tutta la vita. Questo può includere terapia fisica, occupazionale o logopedica.

Quanto bene un bambino si riprende da un trauma cranico dipende dal tipo di trauma e da altri problemi di salute che possono essere presenti. È importante concentrarsi sull’ottimizzazione delle capacità di tuo figlio a casa e nella comunità. Puoi incoraggiare tuo figlio a rafforzare la sua autostima e ad avere indipendenza.

Come posso aiutare a prevenire un trauma cranico in mio figlio?

Il trauma cranico può essere prevenuto in modi come:

Lavorare per garantire ambienti di gioco sicuri per i bambini
Controllare l’uso delle cinture di sicurezza quando si viaggia in qualsiasi veicolo
Assicurarsi che i bambini indossino il casco mentre fanno sport, vanno in bicicletta, pattinano, vanno sullo skateboard o sciano

Quando dovrei chiamare l’operatore sanitario di mio figlio?

Chiama l’operatore sanitario se tuo figlio ha:

Sintomi che non migliorano o peggiorano
Nuovi sintomi

Punti chiave sul trauma cranico nei bambini

Un trauma cranico è qualsiasi tipo di danno allo scalpo, al cranio, al cervello o ad altri tessuti e vasi sanguigni nella testa. Un trauma cranico che colpisce il cervello è spesso chiamato trauma cranico o trauma cranico (TBI).
Il rischio di un trauma cranico è alto negli adolescenti. Le lesioni alla testa sono più comuni nei mesi primaverili ed estivi, quando i bambini sono molto attivi in attività all’aperto come andare in bicicletta, pattinare o fare skateboard. I bambini che praticano sport come il calcio, il calcio, l’hockey e il basket sono anche a più alto rischio di commozione cerebrale.
I sintomi di un trauma cranico possono includere gonfiore, mal di testa, sensibilità al rumore e alla luce, confusione o nausea e vomito.

Il trattamento può includere riposo, ghiaccio e punti. In alcuni casi, un bambino può avere bisogno di rimanere in ospedale. Lui o lei può essere guardato più da vicino per problemi.

Un bambino può anche aver bisogno di essere guardato da vicino per l’aumento della pressione all’interno del cranio (pressione intracranica).
I bambini che subiscono una grave lesione cerebrale possono perdere alcune funzioni nei muscoli, nella parola, nella vista, nell’udito o nel gusto.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita all’operatore sanitario di tuo figlio:

Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che succeda.
Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuovo farmaco, trattamento o test. Annota anche tutte le nuove istruzioni che il medico ti dà per tuo figlio.
Sapere perché viene prescritto un nuovo farmaco o trattamento e come aiuterà tuo figlio. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
Chiedete se la condizione di vostro figlio può essere trattata in altri modi.
Sapere perché viene raccomandato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
Sapere cosa aspettarsi se tuo figlio non prende la medicina o non si sottopone al test o alla procedura.
Se tuo figlio ha un appuntamento di controllo, scrivi la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
Sapere come puoi contattare il medico di tuo figlio dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o bisogno di consigli.