Prima di testare il tuo INR a casa, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria su quali risultati del test dovresti aspettarti, e quando dovresti contattarlo per i tuoi risultati.
Leggi attentamente tutte le istruzioni fornite con il tuo misuratore INR.
Le istruzioni includeranno un numero verde che puoi usare per contattare il produttore se hai domande su come usare il misuratore.
Le seguenti informazioni sono per i pazienti e gli assistenti che usano un misuratore di INR a casa.
Come si preleva il sangue da un bastoncino?
Seguire sempre le istruzioni fornite con il misuratore di INR e la lancetta. Per ottenere un campione di sangue corretto:
- Se il tuo dito è freddo, scaldalo per aumentare il flusso di sangue. Questo può essere fatto da:
- Massaggiare la mano e la base delle dita
- Tenere la mano sotto l’ascella
- Lavare la mano con acqua calda
- Pulire e asciugare il dito prima di infilare
- Non spremere o “mungere” il dito
- Se non si riesce ad ottenere una quantità sufficiente di sangue, potrebbe essere necessario passare ad un’altra zona dello stesso dito, o passare ad un dito diverso
Quanto spesso dovrei usare il mio test meter INR?
Segui le raccomandazioni del tuo fornitore di assistenza sanitaria su quanto spesso dovresti eseguire il test, che in genere è ogni 1-4 settimane. Si assicuri di parlare con il suo fornitore di assistenza sanitaria prima di apportare modifiche ai suoi farmaci, che potrebbero influenzare la sua dose di warfarin o il programma di monitoraggio. Inoltre, assicurati di informare il tuo fornitore di assistenza sanitaria su qualsiasi cambiamento alla tua salute generale o alla tua dieta, perché alcuni alimenti, come le verdure a foglia e alcuni integratori a base di erbe, possono influenzare la risposta del tuo corpo al warfarin.
Quando dovrei contattare il mio fornitore di assistenza sanitaria?
Monitorare il warfarin a casa con un test meter INR è conveniente. Tuttavia, ci sono dei rischi associati all’uso dei misuratori INR a casa. Se si verifica una qualsiasi delle seguenti situazioni durante il warfarin, consultare immediatamente un medico:
- Sanguinamento improvviso e inaspettato (ad es. sangue dal naso)
- Sanguinamento da una ferita che non si è in grado di fermare
- Sangue nelle urine
- Sangue nel movimento intestinale (feci)
- Sovrappeso dolore allo stomaco
- Vomito di sangue
- Brufoli sulla pelle senza motivo apparente
- Dolore alle gambe
- Distensione del respiro
- Confusione, difficoltà a parlare o a capire il discorso
- Debolezza o intorpidimento del viso, delle braccia o delle gambe
- Perdita improvvisa della vista
- Mal di testa improvviso e forte
- Problemi nel camminare, vertigini o perdita di equilibrio/coordinazione
- Risultati INR >4.5 senza segni o sintomi di sanguinamento
Quando dovrei preoccuparmi dei miei risultati INR?
Il tuo fornitore di assistenza sanitaria identificherà l’intervallo INR appropriato quando ti verrà prescritto un test meter INR. Se si ottiene un risultato INR al di fuori dell’intervallo INR target identificato, è necessario contattare immediatamente il proprio fornitore di assistenza sanitaria.
I risultati INR superiori a 4,5 sono meno affidabili dei risultati inferiori a 4,5. Se ottieni un risultato INR superiore a 4,5, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe volere che tu abbia il tuo sangue prelevato e testato da un laboratorio per assicurarsi che il risultato del tuo test INR sia accurato, e che tu stia ricevendo il giusto dosaggio di warfarin.
Cosa potrebbe influenzare i miei risultati INR?
Certi cambiamenti come una malattia o un aumento di verdure a foglia verde nella tua dieta possono causare un cambiamento nei risultati del tuo test INR. Una varietà di fattori può far sì che un misuratore di INR fornisca risultati imprecisi. Questi possono includere:
- Strecce difettose, causate dalla mancata conservazione delle strisce secondo le istruzioni del produttore
- Non conservare, mantenere o pulire lo strumento secondo le istruzioni del produttore
- Non seguire le istruzioni del produttore per il prelievo di sangue, per esempio:
- Utilizzare un campione di sangue troppo piccolo o troppo grande
- Attendere troppo a lungo il test dopo aver prelevato un dito
- Schiacciare il dito per “mungere” le gocce di sangue
- Muovere lo strumento mentre il test è in corso o non utilizzarlo su una superficie stabile
- Utilizzare strisce reattive possedute in precedenza o non autorizzate alla vendita negli Stati Uniti.
Diversi misuratori usano tecnologie diverse per generare i risultati. È importante parlare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria del proprio strumento e capire quali condizioni di salute e altri fattori possono influenzare il suo funzionamento. Per esempio, le situazioni comuni che possono influenzare alcuni strumenti più di altri includono:
- Avere certe condizioni mediche come anemia, infezioni e cancro
- Certi farmaci, per esempio alcuni antibiotici
- Ambiente: umidità, altitudine e temperatura
Informazioni dettagliate sulle limitazioni specifiche degli strumenti possono essere trovate anche nelle sezioni di limitazione/avvertimento del manuale d’uso e delle istruzioni per l’uso.
Come posso assicurarmi che il mio misuratore INR funzioni correttamente?
Ci sono alcuni modi per assicurarsi che il misuratore funzioni correttamente:
- Chieda al suo medico di fiducia di confrontare periodicamente i risultati del suo misuratore INR con quelli di un test di laboratorio. Se possibile, il tuo fornitore di assistenza sanitaria dovrebbe usare lo stesso laboratorio ogni volta per coerenza.
- Esegui test di controllo della qualità. Si possono acquistare strisce per il controllo della qualità o soluzioni liquide di controllo per assicurarsi che il misuratore funzioni correttamente. Seguire le istruzioni del produttore per testare con questi prodotti:
- Ogni volta che si apre un nuovo lotto di strisce reattive
- Se si fa cadere il misuratore
- Ogni volta che si ottiene un risultato al di fuori dell’intervallo determinato dal proprio fornitore di assistenza sanitaria
- Controlli elettronici. Ogni volta che si accende lo strumento, esso esegue un controllo elettronico. Se trova un problema, visualizzerà un codice di errore. Guardi nel suo manuale d’uso per vedere cosa significa il codice d’errore e come risolvere il problema. Se non sei sicuro, chiama il numero verde del produttore fornito nelle istruzioni e contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
Link utili:
- La FDA mette in guardia contro l’uso di strisce reattive o strisce reattive non autorizzate alla vendita negli Stati Uniti: FDA Safety Communication
- A Patient’s Guide to Taking Warfarin – American Heart
- A Patient’s Guide to INR Self-Testing with Warfarin – National Blood Clot Alliance