Vomito

• Dimensione del testo più grandeDimensione del testo grandeDimensione del testo regolare

Molte cose diverse possono far vomitare i bambini, comprese malattie, cinetosi, stress e altri problemi. Nella maggior parte dei casi, però, il vomito nei bambini è causato da una gastroenterite, un’infezione del tratto digestivo.

La gastroenterite, spesso chiamata “influenza dello stomaco”, di solito è causata da virus comuni con cui veniamo in contatto ogni giorno. Oltre a causare vomito, può anche causare nausea, dolore alla pancia e diarrea.

Le infezioni da gastroenterite di solito non durano a lungo e sono più dirompenti che pericolose. Ma i bambini (specialmente i neonati) che non possono assumere abbastanza liquidi e hanno anche la diarrea potrebbero disidratarsi. Questo significa che i loro corpi perdono nutrienti e acqua, portando a ulteriori malattie.

È importante mantenere la calma – il vomito è spaventoso per i bambini piccoli (e i genitori) e faticoso per i bambini di tutte le età. Rassicurare il bambino e prevenire la disidratazione è la chiave per una rapida guarigione.

Dare ai bambini i liquidi giusti al momento giusto (chiamata “reidratazione orale”) è il modo migliore per aiutare a prevenire la disidratazione o trattare una lieve perdita di liquidi.

Che cos’è la reidratazione orale?

Quando si perdono liquidi attraverso il vomito o la diarrea, è importante sostituirli il prima possibile. La chiave è bere spesso piccole quantità di liquido per sostituire l’acqua e le sostanze nutritive che sono state perse.

I liquidi migliori per questo sono le soluzioni di reidratazione orale – spesso chiamate soluzioni elettrolitiche orali o soluzioni di mantenimento elettrolitico orale. Hanno il giusto equilibrio di fluidi e minerali per sostituire quelli persi con il vomito e aiutare i bambini a rimanere idratati.

La maggior parte delle soluzioni elettrolitiche sono disponibili nei supermercati o nelle farmacie. Se pensi che tuo figlio sia a rischio di disidratazione, chiama il tuo medico. Lui o lei potrebbe avere istruzioni specifiche per la reidratazione orale e può consigliarti su quale soluzione è meglio per il tuo bambino.

Nota: i farmaci da banco per trattare nausea, vomito e diarrea non sono raccomandati per i neonati e i bambini. In alcune situazioni, i medici potrebbero raccomandare farmaci per la nausea o il vomito, ma questi sono disponibili solo su prescrizione medica.

Suggerimenti per la reidratazione: Neonati (dalla nascita ai 12 mesi)

• Non dare acqua semplice a un neonato a meno che il tuo medico ti dica di farlo e specifichi una quantità. L’acqua semplice da sola può alterare l’equilibrio dei nutrienti nel sangue del tuo bambino.
• Se il tuo bambino ha meno di 2 mesi e vomita (non solo sputacchi, ma vomita quello che sembra un’intera poppata) a TUTTE le poppate, chiama subito il tuo medico.

Per i bambini allattati al seno

• Se il tuo bambino è allattato esclusivamente al seno e vomita (non solo sputacchi, ma vomita quello che sembra l’intera poppata) più di una volta, allatta per periodi di tempo più brevi (circa 5 a 10 minuti alla volta) ogni 2 ore. Aumenti la durata della poppata man mano che il suo bambino è in grado di tollerarla.
  Se il tuo bambino continua a vomitare secondo questo programma, chiama il tuo medico. Dopo circa 8 ore senza vomito, si può tornare al normale programma di allattamento al seno.

Per i bambini allattati con il latte artificiale

• Offrire piccole ma frequenti quantità – circa 2 cucchiaini (10 millilitri) – di una soluzione elettrolitica orale non aromatizzata ogni 15-20 minuti con un cucchiaio o una siringa orale. Controlla con il tuo medico quale tipo di soluzione è meglio.
• A un bambino sopra i 6 mesi potrebbe non piacere il sapore di una soluzione elettrolitica orale semplice. Puoi comprare soluzioni aromatizzate, oppure (solo per i bambini sopra i 6 mesi) puoi aggiungere ½ cucchiaino da tè (circa 3 millilitri) di succo di frutta ad ogni poppata di soluzione elettrolitica orale non aromatizzata.
• Se il tuo bambino riesce a trattenere una soluzione elettrolitica per più di un paio d’ore senza vomitare, aumenta lentamente la quantità che dai. Per esempio, se il vostro piccolo beve normalmente 4 once (circa 120 millilitri) per ogni poppata, lavorate lentamente fino a dare questa quantità di soluzione elettrolitica orale con il passare della giornata.
• A volte i bambini molto assetati cercheranno di bere molti liquidi velocemente ma non riusciranno a tollerarli. Non dare più soluzione di quella che il tuo bambino berrebbe normalmente in una seduta – questo riempirà eccessivamente un pancino già irritato e probabilmente causerà più vomito.
• Dopo che il tuo bambino sta per più di 8 ore senza vomitare, riprendi la formula lentamente. Iniziate con piccole, frequenti poppate da mezza oncia a 1 oncia, o circa 20-30 millilitri. Lentamente lavorare fino alla normale routine di alimentazione. Se il tuo bambino mangia già i solidi, va bene ricominciare le poppate solide in piccole quantità. Se il tuo bambino non vomita per 24 ore, puoi tornare alla tua normale routine di alimentazione.

Suggerimenti per la reidratazione: Bambini & Adolescenti (Età 1+)

• Dare liquidi chiari (evitare latte e derivati) in piccole quantità ogni 15 minuti. La quantità da dare in una sola volta può variare da 2 cucchiaini da tè (10 millilitri) a 2 cucchiai da tavola (30 millilitri o 1 oncia), a seconda dell’età del bambino e di quanto il bambino può prendere senza vomitare.
  Ci sono molte buone scelte per i liquidi chiari, tra cui:

  • gocce di ghiaccio o sorsi d’acqua

  • soluzioni elettrolitiche orali aromatizzate, o aggiungere ½ cucchiaino (circa 3 millilitri) di succo di frutta (come arancia, mela, pera, o succo d’uva) alla soluzione elettrolitica orale non aromatizzata

  • ghiaccioli congelati con soluzione elettrolitica orale

  • broth

  • dessert alla gelatina

• Se il bambino vomita, ricominciate con una quantità minore di liquido (2 cucchiaini da tè, o circa 10 millilitri) e continuate come sopra. Assicurati di evitare succhi di frutta e bibite, che potrebbero peggiorare la situazione. I bambini possono chiedere bevande sportive commerciali, ma fate attenzione con queste – hanno molto zucchero e potrebbero peggiorare le cose.
• Dopo l’assenza di vomito per circa 8 ore, introdurre lentamente cibi solidi. Ma non forzare nessun cibo. Il vostro bambino vi dirà quando ha fame. Il tuo bambino potrebbe volere cibi insipidi – cracker salati, pane tostato, purè di patate, zuppe leggere – per iniziare.
• Se non c’è vomito per 24 ore, torna lentamente alla dieta regolare del tuo bambino. Non c’è bisogno di lasciare fuori i prodotti lattiero-caseari, a meno che non sembrino peggiorare il vomito o la diarrea.

Il vomito dovuto alla gastroenterite è causato da virus che possono diffondersi ad altri. Quindi tieni tuo figlio a casa da scuola o dall’assistenza all’infanzia fino a quando non c’è stato vomito per almeno 24 ore. E ricorda che lavarsi bene e spesso le mani è il modo migliore per proteggere la tua famiglia da molte infezioni.

Quando dovrei chiamare il medico?

Se tuo figlio rifiuta i liquidi o se il vomito continua dopo aver provato i consigli di reidratazione suggeriti, chiama il tuo medico. Inoltre, chiama per uno qualsiasi dei segni di disidratazione qui sotto.

Nei bambini:

• poche o nessuna lacrima quando si piange
• labbra secche
• meno di quattro pannolini bagnati al giorno in un bambino (più di 4-6 ore senza un pannolino bagnato in bambini sotto i 6 mesi di età)
• comportamento pignolo
• punto morbido sulla testa del bambino che sembra più piatto del solito o un po’ infossato
• appare debole o floscio
• non si sveglia per le poppate

Nei bambini e negli adolescenti:

• nessuna pipì per 6-8 ore
• bocca secca (potrebbe sembrare “appiccicosa” all’interno), labbra screpolate
• pelle secca, rugosa o pastosa (soprattutto sulla pancia e sulla parte superiore di braccia e gambe)
• inattività o diminuzione della vigilanza
• sonnolenza eccessiva o disorientamento
• profonda, respiro rapido
• polso veloce o indebolito
• occhi infossati

Contattare il medico anche se si nota uno dei seguenti sintomi, che potrebbero essere un segno di una malattia più grave della gastroenterite:

• se il tuo bambino ha meno di 2 mesi e vomita (non solo sputacchiando)
• vomito proiettile o forzato in un bambino, in particolare un bambino che ha meno di 3 mesi
• vomito dopo che il vostro bambino ha assunto una soluzione elettrolitica orale per quasi 24 ore
• vomito che ricomincia non appena si cerca di riprendere la normale alimentazione del vostro bambino
• vomito che inizia dopo un trauma cranico
• vomito accompagnato da febbre (100.4°F/38°C rettale in un bambino più giovane di 6 mesi o più di 101-102°F/38.3-38.9 ° C in un bambino più grande)
• vomito di liquido verde brillante o giallo-verde, sangue, o vomito brunastro simile a fondi di caffè (che può essere un segno di sangue che si mescola con gli acidi dello stomaco)
• la pancia del vostro bambino si sente duro, gonfio, e doloroso tra un episodio di vomito e l’altro
• dolore allo stomaco molto forte
• gonfiore, arrossamento o dolore nello scroto del bambino
• dolore durante la pipì, sangue nella pipì o dolore alla schiena
• mal di testa o torcicollo