Antecedentes: Las inyecciones de corticosteroides se han utilizado en el síndrome del túnel carpiano (STC). Sin embargo, se han notificado efectos secundarios asociados a los fármacos. Se ha estudiado que la dexametasona fosfato sódico causa menos efectos secundarios y es el agente menos neurotóxico. Sin embargo, todavía no hay pruebas de la eficacia del fosfato sódico de dexametasona en el STC.
Objetivo: Comparar la eficacia del fosfato sódico de dexametasona y el acetónido de triamcinolona en el tratamiento del STC y observar sus complicaciones.
Materiales y métodos: Entre enero y diciembre de 2015 se realizó un estudio prospectivo aleatorio de ensayo controlado a doble ciego en el Centro Médico HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn, Universidad Srinakharinwirot en la provincia de Nakhon Nayok. Los pacientes con STC fueron asignados aleatoriamente a dos grupos según el modo de tratamiento con fosfato sódico de dexametasona o acetónido de triamcinolona. Los resultados del tratamiento se midieron a través de la potencia de agarre de la mano, el tiempo de la prueba de Phalen positiva, la puntuación de los síntomas globales del síndrome del túnel carpiano (GSS) y la puntuación del Cuestionario de Discapacidad del Brazo, el Hombro y la Mano (DASH). También se registraron los resultados negativos en los pacientes que requirieron cirugía y las complicaciones.
Resultados: Sesenta pacientes con STC fueron asignados al azar en dos grupos . No hubo diferencia de datos demográficos entre los dos grupos. El grupo de fosfato sódico de dexametasona mejoró significativamente en el tiempo de la prueba de Phalen positiva (diferencia media -5,53; intervalo de confianza del 95%: -0,56 a -10,50, p=0,029). En otras mediciones, el grupo de fosfato sódico de dexametasona obtuvo mejores puntuaciones y tuvo un menor número de pacientes que requirieron y fueron operados, pero no hubo diferencias significativas entre los dos grupos (p>0,05). No se detectó ninguna complicación grave en el momento del seguimiento.
Conclusión: En el tratamiento del STC mediante inyección de corticoides, el fosfato sódico de dexametasona fue eficaz y mejoró significativamente el tiempo de la prueba de Phalen positiva, en comparación con los tratados con acetónido de triamcinolona, ampliamente prescrito. No se detectó ninguna complicación grave en ninguno de los dos grupos.
Palabras clave: Síndrome del túnel carpiano, Inyección de esteroides, Corticosteroide