Recomendaciones actualizadas para hacer frente a la creciente resistencia a los antibióticos
30 de agosto de 2016: Cada día se adquieren más de un millón de infecciones de transmisión sexual (ITS) en todo el mundo. Las ITS representan una importante carga de enfermedad y afectan negativamente al bienestar de las personas en todo el mundo. La clamidia, la gonorrea y la sífilis son tres ITS causadas por bacterias y que pueden curarse con antibióticos. Lamentablemente, estas ITS a menudo no se diagnostican y, debido a la resistencia a los antibióticos, también son cada vez más difíciles de tratar.
La OMS ha lanzado hoy nuevas directrices de tratamiento para ayudar a abordar este problema. Basadas en las últimas pruebas disponibles, las directrices comparten nuevas recomendaciones sobre los tratamientos más eficaces para estas infecciones de transmisión sexual curables.
«Clamidia, la gonorrea y la sífilis son importantes problemas de salud pública en todo el mundo, que afectan a la calidad de vida de millones de personas, causando enfermedades graves y a veces la muerte. Las nuevas directrices de la OMS refuerzan la necesidad de tratar estas ITS con el antibiótico adecuado, en la dosis correcta y en el momento adecuado para reducir su propagación y mejorar la salud sexual y reproductiva. Para ello, los servicios nacionales de salud deben vigilar los patrones de resistencia a los antibióticos en estas infecciones dentro de sus países.»
Ian Askew, director del Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la OMS, incluido el HRP.
- Ficha informativa
Actualizada en agosto de 2016
Las ITS pueden perjudicar el bienestar
Se estima que, cada año, 131 millones de personas se infectan con clamidia, 78 millones con gonorrea y 5.6 millones con sífilis. La infección por ITS puede tener un impacto significativo y negativo en la salud y el bienestar general de una persona. Las personas infectadas con una ITS pueden correr el riesgo de ser estigmatizadas y maltratadas, además de sufrir otras consecuencias psicosociales, como un efecto negativo en las relaciones personales.
Además, cuando no se diagnostican ni se tratan, las ITS curables pueden dar lugar a graves complicaciones y problemas de salud a largo plazo. En el caso de las mujeres, esto puede incluir la enfermedad inflamatoria pélvica, el embarazo ectópico y el aborto espontáneo. La gonorrea y la clamidia no tratadas pueden causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. Si una mujer tiene una ITS no tratada mientras está embarazada, puede infectar al bebé y provocar la muerte fetal o del recién nacido. La infección por clamidia, gonorrea y sífilis también puede aumentar entre dos y tres veces el riesgo de que una persona se infecte por el VIH.
Gonorrea
La gonorrea es una ITS común que puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. La resistencia a los antimicrobianos ha aparecido y se ha expandido con cada lanzamiento de nuevas clases de antibióticos para el tratamiento de la gonorrea. Debido a la resistencia generalizada, los antibióticos más antiguos y baratos han perdido su eficacia en el tratamiento de la infección.
La OMS insta a los países a actualizar sus directrices nacionales de tratamiento de la gonorrea en respuesta a la creciente amenaza de la resistencia a los antibióticos. Las autoridades sanitarias nacionales deben hacer un seguimiento de la prevalencia de la resistencia a los distintos antibióticos en las cepas de gonorrea que circulan entre su población. La nueva directriz pide a las autoridades sanitarias que aconsejen a los médicos que prescriban el antibiótico que sea más eficaz, en función de los patrones de resistencia locales. Las nuevas directrices de la OMS no recomiendan las quinolonas (una clase de medicamento antibiótico) para el tratamiento de la gonorrea debido a los altos niveles de resistencia generalizados.
- Directrices de la OMS para el tratamiento de Neisseria gonorrhoeae
Sífilis
La sífilis se transmite por contacto con una llaga en los genitales, el ano, el recto, los labios o la boca, o de madre a hijo durante el embarazo. Si una mujer embarazada tiene sífilis sin tratar y la infección se transmite al feto, éste suele morir. En 2012, la transmisión de madre a hijo de la sífilis dio lugar a unas 143 000 muertes fetales tempranas/parto muerto, 62 000 muertes neonatales, 44 000 bebés nacidos prematuramente/con bajo peso y 102 000 bebés infectados.
Para curar la sífilis, la nueva directriz de la OMS recomienda encarecidamente una dosis única de penicilina benzatínica, una forma del antibiótico que es inyectada por un médico o enfermero en la nalga o el músculo del muslo del paciente infectado. Este es el tratamiento más eficaz para la sífilis; más efectivo y más barato que los antibióticos orales.
La penicilina benzatínica fue reconocida por la 69ª Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2016 como un medicamento esencial que ha escaseado durante varios años. La OMS ha recibido informes de agotamiento de existencias por parte de representantes y proveedores de atención prenatal en países con alta carga de sífilis de tres regiones de la OMS. La OMS está trabajando con sus socios para identificar los países con escasez y ayudar a supervisar la disponibilidad mundial de penicilina benzatina para cerrar la brecha entre la demanda mundial y las necesidades nacionales del antibiótico.
- Directrices de la OMS para el tratamiento del Treponema pallidum (sífilis)
Clamydia
La clamidia es la ITS bacteriana más común y las personas con esta infección están frecuentemente coinfectadas con la gonorrea. Los síntomas de la clamidia incluyen flujo y sensación de ardor al orinar, pero la mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas. Incluso cuando la clamidia es asintomática, puede dañar el sistema reproductivo.
La OMS pide a los países que empiecen a utilizar las directrices actualizadas de inmediato, tal como se recomienda en la Estrategia Mundial del Sector de la Salud para las ITS (2016-2021) aprobada por los gobiernos en la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2016. Las nuevas directrices también están en consonancia con el Plan de Acción Mundial sobre la Resistencia a los Antimicrobianos, aprobado por los gobiernos en la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2015.
Cuando se utilizan de forma correcta y sistemática, los preservativos son uno de los métodos más eficaces de protección contra las ITS.
- Directrices de la OMS para el tratamiento de la Chlamydia trachomatis
Virus del herpes simple genital
- Directrices de la OMS para el tratamiento del virus del herpes simple genital
Relaciones enlaces
- La eliminación de la sífilis congénita
- El Programa de Vigilancia Antimicrobiana del Gonococo (GASP)
- Una herramienta para reforzar la vigilancia de las ITS a nivel nacional
- Transmisión maternoto-child transmission of syphilis decreasing but mortality and morbidity remain high
- La escasez mundial de medicamentos puede poner en riesgo a las mujeres embarazadas diagnosticadas con sífilis
- Estrategia mundial del sector de la salud sobre las infecciones de transmisión sexual, 2016-2021