La respuesta de las glándulas sudoríparas del recién nacido a los estímulos térmicos y a la acetilcolina intradérmica

1. Se realizaron mediciones de la pérdida de sudor por evaporación en cincuenta y seis bebés prematuros y nacidos a término entre 1 y 67 días después del nacimiento con un analizador de infrarrojos y una cápsula ventilada colocada en el muslo. También se realizaron mediciones de la pérdida total de agua por evaporación mientras se encontraban en una cámara metabólica cerrada y de la distribución regional de la sudoración con papel de almidón y yodo.2. No se detectó sudoración ante estímulos térmicos en bebés de menos de 210 días de edad postconceptual, incluso cuando la temperatura rectal se elevó hasta 37,8 grados C. En los bebés de más edad se detectó sudor primero en la frente y la sien, más tarde en el pecho y, normalmente, a los 240-260 días de edad postconceptual en las piernas (a término, aproximadamente 268 días). La sudoración generalizada en las extremidades apareció a una edad postconceptual más temprana en los bebés más prematuros.3. Se comprobó la respuesta de las glándulas sudoríparas del muslo a una inyección intradérmica de 2 mug de acetilcolina (ACh). No se detectó ninguna respuesta del sudor en los lactantes de menos de 225 días de edad postconceptual, mientras que todos los lactantes nacidos dentro de las 2 semanas de término respondieron. La respuesta aumentó a menudo después de 2-5 pruebas a intervalos de 5-10 minutos; los ocho bebés nacidos dentro de las 2 semanas de término que fueron examinados dos veces en las primeras 2 semanas de vida mostraron una mayor respuesta en la segunda ocasión.4. Se detectó una media de 414 glándulas sudoríparas activas/cm(2) en el muslo en ocho bebés de 7-10 días nacidos dentro de las 2 semanas de término. Esta cifra es 6(1/2) veces superior a la encontrada en los adultos. Sin embargo, la tasa media de sudoración máxima a la estimulación química fue de sólo 2,4 nl./glándula.min, que era 3 veces inferior a la tasa máxima registrada en los adultos.5. En cinco bebés con defectos congénitos del cerebro y ausencia total de control de la temperatura no hubo respuesta del sudor a la estimulación térmica o química directa de las glándulas.6. La maduración funcional parece depender de una inervación central intacta y se ve marginalmente acelerada por factores postnatales. La inmadurez de las glándulas sudoríparas puede explicar la falta de respuesta a los estímulos térmicos en los bebés prematuros, pero no la modesta respuesta térmica obtenida en los bebés a término.