Por Kelly Bonyata, IBCLC
- Introducción
- ¿Es el bebé sensible a mi consumo de cafeína?
- ¿La cafeína disminuye la producción de leche?
- Fuentes de cafeína
- ¿Cuánta cafeína es demasiada?
- Más información
- Drogas sociales y lactancia: Manejando un tema que no es blanco o negro por Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Analiza la nicotina, el alcohol, la cafeína, la marihuana, la heroína y la metadona.
- Contenido de cafeína en los alimentos y las drogas del Centro para la Ciencia en el Interés Público
- Niños con cafeína de Consumer Reports de julio de 2003
Introducción
La mayoría de las madres lactantes pueden tomar cafeína con moderación. Algunos bebés, especialmente los menores de 6 meses, pueden ser más sensibles a la ingesta de cafeína de la mamá. Los bebés cuyas madres evitaron completamente la cafeína durante el embarazo parecen reaccionar más a la cafeína en la dieta de la mamá. Incluso si el bebé es sensible a la cafeína ahora, puede que no lo sea cuando sea un poco más mayor – así que si tienes que dejar o limitar tu consumo de cafeína, puedes volver a intentarlo cuando el bebé sea mayor.
Por Medicamentos y Leche Materna (Hale 2017, p. 139-140) la cafeína está en la Categoría de Riesgo de Lactancia L2 (más segura); los niveles en la leche son bastante bajos (0,06-1,5% de la dosis materna) y suelen alcanzar su máximo 1-2 horas después de la ingestión. Un estudio ha indicado que el consumo crónico de café podría disminuir el contenido de hierro de la leche materna (Nehlig & Debry, 1994). La Academia Americana de Pediatría ha clasificado la cafeína como un «medicamento materno normalmente compatible con la lactancia». La cafeína se administra directamente a los bebés prematuros (como tratamiento para los problemas respiratorios) en niveles mucho más altos que los que generalmente se encuentran en la leche materna de las madres que consumen cafeína.
Si su bebé es sensible a la cafeína, normalmente será un problema menor a medida que crezca. A los recién nacidos les cuesta mucho más metabolizar la cafeína que a los bebés mayores. Los bebés prematuros o enfermos también pueden tener más problemas con la ingesta de cafeína de la madre.
| Vida media de la cafeína | Edad | Vida media | |
| Recién nacido | hasta 97.5 horas | ||
| 3 – 5 meses | aproximadamente 14 horas | ||
| 6+ meses | 2,6 horas | Adulto | 4,9 horas |
| Referencias: Hale 2017 | |||
¿Es el bebé sensible a mi consumo de cafeína?
Según Breastfeeding Answers Made Simple (Hale Publishing 2010, p. 521), el consumo excesivo de cafeína por parte de la madre (más de 750 mg al día) puede dar lugar a un bebé que muestre signos de estimulación por cafeína. «Si una madre consume diariamente 750 mg de cafeína o más -la cantidad de cafeína que contienen cinco tazas de café de 5 onzas- y su bebé parece irritable, inquieto y no duerme mucho tiempo» puede intentar sustituirla por bebidas sin cafeína durante una o dos semanas.
Si su bebé parece especialmente despierto o inquieto y hay una cantidad significativa de cafeína en su dieta, es posible que quiera reducir o suspender la cafeína durante 2 o 3 semanas para ver si hay alguna diferencia. Si elimina la cafeína, considere la posibilidad de disminuirla lentamente, ya que dejarla bruscamente puede provocar dolores de cabeza u otros síntomas.
Si la estimulación de la cafeína es un problema para el bebé, pueden pasar de unos días a una semana después de que la madre elimine la cafeína para que el bebé se vuelva menos inquieto.
¿La cafeína disminuye la producción de leche?
Imagen del parpadeo: Alexander Lyubavin CC BY 2.0
No hay pruebas de que la cafeína disminuya la producción de leche.
El mito de que la cafeína disminuye la producción de leche está muy extendido. Muchas madres consumen cafeína, y debería ser fácil documentar cualquier efecto adverso de la cafeína en el suministro de leche. Sin embargo, no se ha observado ningún efecto de este tipo, a pesar de una serie de estudios sobre el consumo de cafeína en madres lactantes y de años de observaciones clínicas. De hecho, un estudio (Nehlig & Debry, 1994) indica que la cafeína puede estimular la producción de leche. Sin embargo, un bebé que está inquieto y nervioso por la estimulación de la cafeína puede no amamantar bien, lo que podría llevar a una disminución del suministro de leche con el tiempo (debido a la disminución de la lactancia, más que a la ingesta de cafeína de la madre).
Fuentes de cafeína
La cafeína se puede encontrar en el café, el té, los refrescos, las bebidas deportivas/energéticas (incluyendo los productos de «agua para deportistas»), algunos medicamentos de venta libre y de prescripción, y los alimentos que contienen café o chocolate. Los productos de hierbas que contienen guaraná/paullinea cupana, nuez de cola/cola nitida, yerba mate o té verde también contienen cafeína. A continuación se ofrece información sobre el contenido de cafeína de varios alimentos.
| Contenido típico de cafeína en varios alimentos (La cafeína en el té & café variará mucho dependiendo de la preparación, etc) |
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| Producto | Tamaño (onzas) |
Cafeína (mg) | Producto | Tamaño (onzas) |
Cafeína (mg) | ||||||
| Café | Gaseosa | ||||||||||
| CaféStarbucks, corto | 8 | 250 | 7-Eleven Big Gulp cola | 64 | 190 | ||||||
| Starbucks Coffee, alto | 12 | 375 | Mountain Dew | 12 | 55 | ||||||
| Starbucks Coffee, grande | 16 | 500 | Coca-Cola Light | 12 | 46 | ||||||
| Starbucks Caffe Latte o Cappuccino, grande | 16 | 70 | Coke Classic | 12 | 36 | ||||||
| Starbucks Coffee Frappuccino | 9.5 | 98 | Coca de vainilla | 12 | 32 | Starbucks Espresso, doble | 2 | 150 | Dr. Pepper, normal o de dieta | 12 | 42 |
| Capuchino de la Casa Maxwell (varios) | 8 | 45-65 | Pepsi-Cola | 12 | 40 | ||||||
| Café, colado (no gourmet) | 8 | 120-180 | Gaseosa de naranja Sunkist | 12 | 34 | ||||||
| Café, instantáneo | 8 | 80 | Barq’s Root Beer | 12 | 22 | ||||||
| Café, descafeinado | 8 | 3 | Versiones sin cafeína de Coca-Cola, Coca-Cola Light, Pepsi, Diet Pepsi, Mountain Dew, Barq’s, etc. | 12 | 0 | ||||||
| Minute Maid Orange, Slice, Sprite, 7-Up, A&W Root Beer, Mug Root Beer | 12 | 0 | |||||||||
| Té | Helado, yogur, caramelos | ||||||||||
| Té, hoja o bolsa | 8 | 48 | Helado de café Java Chip de Starbucks | 4 | 28 | ||||||
| Té, verde | 8 | 30-35 | Häagen-Dazs Helado de Café | 4 | 24 | ||||||
| Té helado de Arizona, variedades surtidas | 16 | 15-30 | Helado de chocolate Breyers | 8 | 6 | ||||||
| Té helado de manzana | 16 | 42 | Yogur de café Dannon | 6 | 36 | ||||||
| Otras bebidas | Yogur Capuchino de Granja Stonyfield | 8 | 0 | ||||||||
| Cocoa o Chocolate caliente | 8 | 2-.5 | Barrita de chocolate con leche de Hershey | 1.55 | 10 | ||||||
| Té helado de hierbas, limonada, zumo de frutas, leche, agua del grifo, agua embotellada normal | 12 | 0 | Barrita de chocolate negro especial de Hershey’s | 1.45 | 31 | ||||||
| Recogida de varias fuentes. | |||||||||||
¿Cuánta cafeína es demasiada?
Ver a su bebé es la única manera de obtener una respuesta individual a esta pregunta. Como se ha dicho anteriormente, la cantidad de cafeína que podría afectar al bebé variará mucho dependiendo del bebé en concreto y de su edad y salud. La estimación que se suele escuchar es «menos de cinco tazas de café de 5 onzas» o 500 mg/día. Varias fuentes sugieren un límite máximo de consumo de cafeína que oscila entre 300 y 750 mg/día.
Durante el embarazo: La mayoría de las fuentes sugieren un límite máximo de 300 mg/día de cafeína para las madres embarazadas. Sin embargo, una fuente (Motherisk) recomienda un límite máximo de 150 mg de cafeína al día durante el embarazo.
La siguiente tabla muestra varios límites máximos sugeridos para la cafeína en términos de cantidades de café, té, refrescos, etc. Hay que tener en cuenta que las bebidas energéticas generalmente también tienen vitaminas añadidas, y la toxicidad de las vitaminas también podría ser un problema, especialmente cuando se combinan con otros suplementos.
| Productos con cafeína equivalentes para varias ingestas diarias de cafeína | ||||
| Alimentos | Contenido de cafeína | 150 mg | 300 mg | 500 mg |
| Café de Starbucks | 250 mg/8 oz (corto) 375 mg/12 oz (alto) 500 mg/16 oz (grande) |
1/2 taza (corto) | 1 taza (corto) | 2 tazas (corto) 1.5 tazas (alto) 1 taza (grande) |
| Café, elaborado (no gourmet) |
100 mg/5 oz 160 mg/8 oz |
1.5 tazas (5-oz) 1 taza (8-oz) |
3 tazas (5-oz) 2 tazas (8-oz) |
5 tazas (5-oz) 3 tazas (8-oz) |
| Starbucks Frappuccino | 98 mg/9.5 oz botella | 1,5 botellas | 3 botellas | 5 botellas |
| Cocaína dietética | 46 mg/lata de 12 oz 77 mg/botella de 20 oz |
3 latas (12 oz) 2 botellas (20 oz) |
6.5 latas (12-oz) 4 botellas (20-oz) |
11 latas (12-oz) 6,5 botellas (20-oz) |
| Pepsi-Cola | 40 mg/12 oz lata 67 mg/20 oz botella |
3.5 latas (12-oz) 2 botellas (20-oz) |
7,5 latas (12-oz) 4,5 botellas (20-oz) |
12.5 latas (12-oz) 7.5 botellas (20-oz) |
Té, hoja o bolsa | 48 mg/8 oz | 3 tazas (8-oz) | 6 tazas (8-oz) | 10 tazas (8-oz) |
| Helado de café Häagen-Dazs | 24 mg/4 oz porción | 6 porciones (4-oz) | 12.5 porciones (4 oz) | 20 porciones (4 oz) |
| Yogur de Café Dannon | 36 mg/6 oz porción | 4 porciones (6-oz) | 8 porciones (6-oz) | 13 porciones (6-oz) | Monster Energy | 160 mg/16 oz lata | 1 lata (16-oz) | 2 latas (16-oz) | 3.5 latas (16-oz) |
Más información
Thorlton J, Ahmed A, Colby D. Energy Drinks: Implicaciones para la madre lactante. MCN, La revista americana de enfermería materno-infantil. 2016;41(3):179-185. doi:10.1097/nmc.0000000000000228.
Santos IS, et al. Maternal Caffeine Consumption and Infant Nighttime Waking: Estudio de cohorte prospectivo. Pediatrics. Publicado en línea el 2 de abril de 2012 (10.1542/peds.2011-1773)
Nawrot P, et al. Effects of caffeine on human health. Food Addit Contam. 2003 Jan;20(1):1-30. Este artículo de revisión sugiere que las mujeres en edad reproductiva deben limitar la ingesta de cafeína a no más de 300 mg por día.
Koren G. ¿Cafeína durante el embarazo? Con moderación. Can Fam Physician. 2000 Apr;46(4):801-3.
Nehlig A, Debry G. Consequences on the newborn of chronic maternal consumption of coffee during gestation and lactation: a review. J Am Coll Nutr. 1994 Feb;13(1):6-21. «Concluimos en esta revisión que el consumo materno de cafeína en cantidades moderadas durante la gestación y la lactancia no tiene consecuencias medibles sobre el feto y el recién nacido. Sin embargo, se debe aconsejar a las madres embarazadas que consuman café y bebidas con cafeína con moderación , especialmente debido a la prolongada vida media de la cafeína tanto durante el último trimestre del embarazo como en el recién nacido.»
Stavchansky S, Combs A, Sagraves R, Delgado M, Joshi A. Pharmacokinetics of caffeine in breast milk and plasma after single oral administration of caffeine to lactating mothers. Biopharm Drug Dispos. 1988 May-Jun;9(3):285-99.
Ryu JE. Effect of maternal caffeine consumption on heart rate and sleep time of breastfeeding infants. Dev Pharmacol Ther. 1985;8(6):355-63. Este pequeño estudio no mostró cambios significativos en la frecuencia cardíaca y el tiempo de sueño de los bebés amamantados cuando las madres ingirieron 500 mg/día de cafeína. Este es el estudio de las «5 tazas de café».
Berlin CM Jr, Denson HM, Daniel CH, Ward RM. Disposición de la cafeína dietética en la leche, la saliva y el plasma de mujeres lactantes. Pediatrics. 1984 Jan;73(1):59-63.
Hildebrandt R, Gundert-Remy U. Lack of pharmacological active saliva levels of caffeine in breast-fed infants. Pediatr Pharmacol (Nueva York). 1983;3(3-4):237-44.
Tyrala EE, Dodson WE. Caffeine secretion into breast milk (Secreción de cafeína en la leche materna). Arch Dis Child. 1979 Oct;54(10):787-800.