La placa volar es un ligamento grueso que conecta dos huesos del dedo. Hay otros ligamentos a cada lado de la articulación también (ligamentos colaterales). Cuando el dedo se dobla demasiado hacia atrás, uno o varios de los ligamentos colaterales también pueden romperse. Si los ligamentos colaterales se rompen, podría haber un aumento del movimiento de lado a lado de la articulación.
A medida que la placa volar se estira y se desgarra, también puede arrancar un pequeño trozo de hueso. Esto puede dar lugar a una fractura (rotura). Esto también se denomina fractura por avulsión.
Síntomas
Cuando se produce una lesión de la placa volar, suele haber:
- Dolor inmediato en la articulación
- Pérdida de movimiento en la articulación
- Hinchazón
- Hemorragia
En casos graves, la articulación puede dislocarse.
Diagnóstico
Se toman radiografías del dedo para ver si hay una fractura y descartar otras lesiones (Imagen 1).
Tratamiento
Su hijo puede utilizar una férula durante un corto periodo de tiempo antes de pasar al «vendaje de compañeros». Esto no suele durar más de 1 semana y permite que el dedo descanse.
El «buddy taping» es el tratamiento más común para las fracturas por avulsión de la placa volar. Cuando el dedo lesionado se pega a otro dedo «bueno», el dedo sano actúa como una férula. Esto garantiza que el dedo lesionado no se mueva de lado a lado ni se hiperextienda. También ayuda a mover con seguridad la articulación para evitar la rigidez.
Después de que el médico diagnostique la lesión de la placa volar, no suelen ser necesarias más visitas. El rango de movimiento y los ejercicios suaves pueden iniciarse a los pocos días de la visita al médico. Los ejercicios de movimiento se continúan hasta que se logre el movimiento completo, lo que casi siempre ocurre.
Si los ligamentos colaterales también se estiran o desgarran, suelen cicatrizar y curarse. Puede haber un abultamiento o hinchazón en la articulación que durará mucho tiempo. Puede que nunca desaparezca del todo. Sin embargo, esto rara vez impide el rango completo de movimiento después de la curación.
Espera que el dolor disminuya cada día. No debería haber dolor en 3 o 4 semanas. Si a las 3 o 4 semanas todavía hay dolor y rigidez o si tiene alguna preocupación, debe volver a la clínica para repetir la evaluación.
Qué hacer en casa y qué esperar
Espere que haya algo de dolor durante 3 o 4 semanas. Puede considerar darle a su hijo un medicamento antiinflamatorio como el ibuprofeno (Motrin® o Advil®). Puede haber cierta pérdida de movimiento durante un tiempo y la hinchazón puede continuar durante semanas. Esto mejorará con el tiempo y a medida que su hijo haga los ejercicios de amplitud de movimiento.
Es posible que su hijo tenga que limitar las actividades deportivas durante 1 o 2 semanas. Esto dependerá de la gravedad de la lesión y del consejo del médico de su hijo.
Las lesiones de la placa polar (PDF)