Lipomas episacros

Introducción

• El tipo más común de dolor en el tejido graso de la espalda baja es el nódulo graso sensible en la zona SI, a veces llamado lipoma episa-croilíaco o «ratón de la espalda».Aunque se ha especulado con la posibilidad de que parte del tejido adiposo se hernie a través de la fascia profunda normal y se vuelva edematoso y sea la fuente del dolor, la importancia de estos nódulos es muy discutida. clínicamente la patente puede quejarse de dolor en los nódulos sensibles, que son palpables y a menudo bilaterales. La «masa» suele ser palpable como un tumor blando y móvil que salpica bajo el dedo examinador. el tratamiento va desde ignorar la lesión por considerarla insignificante hasta la punción múltiple y la inyección del nódulo con anetésico local, seguida de masaje. la extirpación quirúrgica no parece justificada debido a la incertidumbre sobre la importancia de estos lipomas. Una zona menos frecuente de dolor es la almohadilla de grasa presacral normal. La mayoría de las veces el paciente es una mujer, y el dolor puede estar relacionado con el ciclo menstrual. Incluso puede haber quejas de una sanse de «hinchazón» en la zona, aunque no suele haber ninguna en la exploración. Lo más probable es que el dolor en esta almohadilla de grasa normal se derive de otro lugar, pero la causa sigue siendo oscura.
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  Lipoma

• El lipoma episacral es un nódulo subcutáneo pequeño y sensible que se presenta principalmente sobre la cresta ilíaca posterior. El lipoma episacral es una causa importante y tratable de dolor lumbar agudo y crónico. El lipoma episacral se produce como resultado de desgarros en la fascia toracodorsal y la posterior herniación de una parte de la almohadilla de grasa dorsal subyacente a través del desgarro. Esta entidad clínica es frecuente y su reconocimiento es sencillo.
• Otros términos para el lipoma episacral son el ratón de la espalda, el síndrome de dolor de la cresta ilíaca y el síndrome del triángulo multifidus.

Magen clínica

Un lipoma es un tumor abenigno formado por tejido graso Generalmente son

1. blandos al tacto,
2. móviles,
3. indoloros.
4. Suelen aparecer justo debajo de la piel, pero ocasionalmente pueden estar más profundos.
5. La mayoría tienen un tamaño inferior a 5 cm

Factores de riesgo

1. historia familiar,
2. obesidad
3. falta de ejercicio

No está claro con seguridad qué los causa. Los hombres y mujeres de mediana edad tienden a padecerlas más, y son hereditarias.

A menudo aparecen después de una lesión, aunque los médicos no saben si eso es lo que hace que se formen.

Las afecciones hereditarias pueden provocarlas. Algunas personas que padecen una rara enfermedad conocida como enfermedad de Madelung pueden padecerlas. Suelen aparecer como pequeños bultos blandos. Suelen tener menos de 5 cm de ancho. A veces, se desarrolla más de uno.

Cuando se presiona uno, puede sentirse pastoso. Se moverá fácilmente con la presión de los dedos. Normalmente no duelen, aunque pueden causar dolor si chocan con los nervios cercanos o tienen vasos sanguíneos que los atraviesan.

Diagnóstico

El diagnóstico suele basarse en

1. Ocasionalmente en imágenes médicas

Imagen del lipoma sacroilíaco
2.La biopsia de tejido se utiliza para confirmar el diagnóstico.
3. Examen físico.
Como los lipomas no son dañinos, muchas veces el médico los deja tranquilos. Es posible que le pidan que lo vigile entre las visitas.
Lipomas pequeños
Si uno duele el médico puede sacarlo quirúrgicamente con un pequeño corte.

Lipoma quirúrgico
Otros posibles tratamientos son:
• Esteroides
• Liposucción
Lipomas grandes
Los lipomas de más de 5 cm se llaman a veces «lipomas gigantes.» Pueden causar dolor en los nervios, hacer que te sientas acomplejado por tu aspecto o dificultar que la ropa te quede bien.
Es un poco más difícil quitar uno de estos. Lo más probable es que tengan que darte algo que te haga dormir durante el procedimiento. En este caso, tendrías que pedirle a alguien que te lleve a casa después.
Los lipomas rara vez vuelven a aparecer una vez extirpados y no hacen más probable que contraigas otras enfermedades.
Manejo de la fisioterapia
El objetivo del tratamiento es :
• el alivio temporal del dolor en los casos agudos
• la reeducación muscular y del movimiento de las extremidades inferiores en un caso crónico si los movimientos pudieran haber estado limitados debido al dolor durante un largo periodo.
El tratamiento puede lograrse mediante:
• Fricciones profundas
• Las manipulaciones deben ser mi medio de tratamiento para el alivio del dolor.
• Manipulación quiropráctica,
• Estimulación ryodoraku
• Terapia de puntos gatillo.
• La estimulación eléctrica se realizó en una distribución «envolvente», con el lipoma en el centro de un círculo de puntos.
Tratamiento del lipoma de forma natural:
Tratamiento de los lipomas con aceites y hierbas naturales
1. Crear una pomada con aceites y hierbas naturales. Los aceites naturales como el neem y la linaza son una excelente base para los ungüentos. Experimente con diferentes combinaciones de hierbas y aceites.
• El aceite de neem es un astringente que ayuda a proteger su piel. Se utiliza comúnmente en la medicina ayurvédica (antigua India) para tratar los lipomas.
• El aceite de linaza tiene altos niveles de ácidos grasos omega-3 y omega-6. Los ácidos grasos omega-3 y omega-6 ayudan a reducir la inflamación. Asegúrese de comprar aceite de linaza certificado como libre de metales pesados, como el plomo y el mercurio.
• Aunque no es un aceite natural, el té verde enfriado es una gran alternativa para su base. Tiene un alto contenido en antioxidantes que ayudan a regular el azúcar y las grasas en sangre.

2. Mezcla la pamplina con un aceite natural o una base de té. Mezcla 1 cucharadita de pamplina con 2 ó 3 cucharadas de aceite de neem o de linaza. Aplica el bálsamo sobre el lipoma.

• La pamplina se utiliza para reducir las grasas
• También puedes utilizar 1-2 cucharadas de té verde enfriado en lugar de aceite de neem o de linaza para hacer una pasta.

3. Prueba a crear una pomada con cúrcuma. Poner 1 cucharadita de cúrcuma junto con 2-3 cucharadas de aceite de neem o aceite de linaza. Aplique el ungüento sobre el lipoma. La piel se volverá un poco naranja o amarilla debido a la cúrcuma. Cubra el lipoma con una venda para proteger su ropa.

• La cúrcuma, al igual que el aceite de neem, se utiliza comúnmente en la medicina ayurvédica.
• Para obtener una pasta, añada 1-2 cucharadas de té verde enfriado en lugar de aceite de neem o de linaza a la cúrcuma.

4. Añada salvia seca al aceite de neem o de linaza. Mezcla de ½ a 1 cucharadita de salvia seca con 2-3 cucharadas de aceite de neem o de linaza. Cubra el lipoma con el bálsamo.

• Sustituya el aceite de neem o de linaza por 1-2 cucharadas de té verde enfriado para hacer una pasta.
• La salvia se utiliza en la medicina tradicional china para disolver el tejido graso.

Tratamiento del lipoma con mejoras en la dieta
1. Cambie a alimentos orgánicos tanto como sea posible. Cambiar a los alimentos orgánicos reduce el número de conservantes y aditivos que consume. Su hígado podrá entonces centrarse en eliminar las toxinas almacenadas en el tejido graso del lipoma.
• Limitar la cantidad de alimentos procesados y preenvasados que consume también limitará la cantidad de aditivos y conservantes que ingiere.
2. Aumente la cantidad de verduras y frutas en su dieta. Las frutas y verduras tienen antioxidantes que ayudan a reducir las grasas en la sangre.
• Elija frutas y verduras de colores brillantes para obtener el mayor nivel de antioxidantes. Algunos grandes ejemplos de frutas y verduras con alto contenido en antioxidantes son los arándanos, las frambuesas, las manzanas, las ciruelas, los cítricos, las verduras de hoja verde, la calabaza y los pimientos.
3. Come más pescado. El pescado tiene buenas cantidades de grasas omega-3 saludables y proteínas de buena calidad. Las grasas omega-3 ayudan a disminuir la inflamación y pueden ayudar a limitar el crecimiento de los lipomas.
• El salmón y el atún son excelentes fuentes de ácidos grasos omega-3, además de tener un alto contenido en proteínas.
• Entre las buenas fuentes de ácidos grasos omega-3 se encuentran la caballa, el arenque y la trucha, que también tienen un alto contenido en vitamina B-12

4. Limite el consumo de carnes rojas. Si comes carne roja, asegúrate de que sea alimentada con pasto y sin antibióticos ni hormonas añadidas. La carne alimentada con pasto tiene una gran cantidad de grasas saludables omega-3 y omega-6.

• El pollo, el tofu y las judías son alternativas saludables a la carne roja que también tienen un alto contenido en proteínas.

Referencias
1. Mercier.L ,Practical Orthopedics 6th Edition, Elsevier
2. Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turquía,PubMed ,2013
3. James, William D.; Berger, Timothy G.; Elston, Dirk M. (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Clinical Dermatology (10ª ed.). London: Elsevier
4. Bond.D, Tratamiento quiropráctico del ratón de la espalda,Dynamic Chiropractic ,27 de septiembre de 2004, Vol. 22, Issue 20
5. Cómo curar los lipomas de forma natural. WikiHow,https://www.wikihow.com/Cure-Lipomas-Naturally , último acceso 9/2/2018