Compartir en PinterestSe puede necesitar cirugía, dependiendo de la causa.Los tratamientos para la incontinencia intestinal tienen como objetivo ayudar a restaurar el control intestinal o reducir su gravedad.
Las opciones incluyen medicamentos, cambios en la dieta, entrenamiento intestinal, terapia de impactación fecal. Si estos no funcionan, se puede recomendar la cirugía.
Si se detecta una enfermedad subyacente, ésta necesitará un tratamiento adecuado.
Medicamentos
Estos incluyen:
- Medicamentos antidiarreicos, como la loperamida, o el Imodium
- Laxantes, como la leche de magnesia, pueden utilizarse a corto plazo, si el problema tiene su origen en el estreñimiento crónico
- medicamentos que disminuyen la motilidad intestinal, o que reducen el contenido de agua en las heces
- Ejercicios para ayudar a restaurar la fuerza de los músculos vitales para el control de los esfínteres
- Aprender a ir al baño en determinados momentos del día, como después de una comida
Cambios en la dieta
Un cambio en la dieta puede a veces aliviar la incontinencia intestinal. Un diario de alimentos puede ayudar a controlar el impacto de los diferentes alimentos.
Beber más líquido y comer más alimentos ricos en fibra puede ayudar a reducir la incontinencia intestinal debida al estreñimiento. Los alimentos ricos en fibra que añaden volumen a las heces también pueden ayudar a las personas con diarrea crónica.
Entrenamiento intestinal
Los pacientes con un mal control de esfínteres o con poca conciencia de la necesidad de defecar pueden encontrar eficaz un programa de entrenamiento intestinal.
Esto puede implicar:
El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, o ejercicios de Kegel, puede ayudar a fortalecer los músculos que se han debilitado o estirado durante el parto. Se aconseja a las mujeres que realicen los ejercicios varias veces al día durante el embarazo y durante unos 2 meses después del parto.
Biofeedback
Este es otro tipo de entrenamiento intestinal.
Se introduce una sonda sensible a la presión en el ano. Cada vez que los músculos del esfínter anal se contraen alrededor de la sonda, el dispositivo lo detecta. Esto puede dar al paciente una idea de los patrones de su actividad muscular.
Por medio de la práctica de las contracciones musculares y la visualización de su fuerza y respuesta en una pantalla, el paciente puede aprender a fortalecer esos músculos.
Otra intervención
El tratamiento de impactación de heces puede ser necesario para eliminar una deposición impactada, si otro tratamiento no es eficaz. El cirujano utiliza dos dedos enguantados para romper las heces en trozos pequeños, lo que facilita su expulsión.
Si el problema está causado por la impactación fecal, y otros tratamientos no son efectivos, un enema puede ayudar. Se coloca un pequeño tubo en el ano y se introduce una solución especial para lavar el recto.
En la estimulación del nervio sacro, se introducen de cuatro a seis pequeñas agujas en los músculos de la parte inferior del intestino. Los músculos se estimulan mediante un generador de impulsos externo que emite pulsos eléctricos.
A los pacientes que responden bien a este tratamiento se les puede implantar un generador de impulsos permanente, similar a un marcapasos, bajo la piel de la nalga. El nervio sacro va desde la médula espinal hasta los músculos de la pelvis y está implicado en la continencia intestinal y urinaria.
Cirugía
La cirugía normalmente sólo se utiliza si otros tratamientos no han funcionado o para tratar una enfermedad subyacente.
La esfinteroplastia es una cirugía para reparar un esfínter anal dañado o debilitado. El cirujano retira el músculo dañado, superpone los bordes del músculo y los cose de nuevo. Esto proporciona un apoyo adicional a los músculos y tensa el esfínter.
La graciloplastia estimulada, o trasplante de músculo gracilis, utiliza una pequeña cantidad de músculo del muslo del paciente para crear un esfínter artificial. Se insertan en el esfínter artificial unos electrodos conectados a un generador de impulsos, y los impulsos cambian gradualmente el funcionamiento de los músculos.
La sustitución del esfínter utiliza un manguito inflable para reemplazar el esfínter anal dañado. El manguito se implanta alrededor del canal anal. Cuando se infla, el manguito mantiene el esfínter anal firmemente cerrado hasta que la persona está preparada para defecar. Una pequeña bomba externa desinfla el dispositivo, lo que permite liberar las heces. El dispositivo se vuelve a inflar automáticamente unos 10 minutos más tarde.
La cirugía para el prolapso del recto puede realizarse si otros tratamientos no han funcionado. El músculo del esfínter puede repararse al mismo tiempo.
Un rectocele puede corregirse mediante cirugía, si da lugar a síntomas significativos de incontinencia fecal.
Las hemorroides internas prolapsadas pueden impedir que el esfínter anal se cierre correctamente, dando lugar a incontinencia intestinal. La hemorroidectomía es un procedimiento quirúrgico para extirparlas.
Se puede utilizar una colostomía como último recurso. Las heces se desvían a través de un agujero en el colon y a través de la pared del abdomen. Se coloca una bolsa especial en la abertura para recoger las heces.