Mortalidad de menores de cinco años

Definiciones de los indicadores

Tasa de mortalidad de menores de cinco años: Probabilidad de morir entre el nacimiento y exactamente los 5 años de edad, expresada por cada 1.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad infantil: Probabilidad de morir entre el nacimiento y exactamente 1 año de edad, expresada por cada 1.000 nacidos vivos.

Tasa de mortalidad neonatal: Probabilidad de morir durante los primeros 28 días de vida, expresada por cada 1.000 nacidos vivos.

Probabilidad de morir entre los niños de 5 a 14 años: Probabilidad de morir a la edad de 5 a 14 años expresada por cada 1.000 niños de 5 años.

Probabilidad de morir entre los jóvenes de 15 a 24 años: Probabilidad de morir a la edad de 15 a 24 años expresada por cada 1.000 jóvenes de 15 años.

Probabilidad de morir entre adolescentes de 10 a 19 años: Probabilidad de morir a la edad de 15 a 24 años expresada por cada 1.000 jóvenes de 15 años.

Fuentes de datos y metodología

Si cada país tuviera una única fuente de datos de alta calidad que cubriera las últimas décadas, informar sobre los niveles y tendencias de la mortalidad infantil sería sencillo. Pero pocos países lo tienen, y la limitada disponibilidad de datos de alta calidad a lo largo del tiempo para muchos países hace que la generación de estimaciones precisas de la mortalidad infantil sea un reto considerable.

Las estimaciones representativas a nivel nacional de la mortalidad infantil pueden derivarse de varias fuentes, incluyendo el registro civil, los censos y las encuestas por muestreo. Se excluyen los sitios de vigilancia demográfica y los datos hospitalarios porque rara vez son representativos a nivel nacional. La fuente de datos preferida es un sistema de registro civil que registre los nacimientos y las defunciones de forma continua, que recoja la información a medida que se producen los acontecimientos y que cubra a toda la población. Si la cobertura del registro es completa y los sistemas funcionan con eficacia, las estimaciones de mortalidad infantil resultantes serán precisas y oportunas. Sin embargo, muchos países siguen sin contar con sistemas de registro civil viables o que funcionen plenamente y que registren con precisión todos los nacimientos y las defunciones: sólo unos 60 países cuentan con estos sistemas. Por lo tanto, las encuestas de hogares, como las Encuestas de Indicadores Múltiples por Conglomerados apoyadas por UNICEF y las Encuestas Demográficas y de Salud apoyadas por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, que preguntan a las mujeres sobre la supervivencia de sus hijos, son la base de las estimaciones de la mortalidad infantil para la mayoría de los países en desarrollo.

El Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil (IGME de las Naciones Unidas) trata de recopilar todos los datos disponibles a nivel nacional sobre la mortalidad infantil, incluidos los datos de los sistemas de registro civil, los censos de población, las encuestas de hogares y los sistemas de registro de muestras. Para estimar la serie de tendencias de la mortalidad de menores de cinco años para cada país, se ajusta un modelo estadístico a los puntos de datos que cumplen con las normas de calidad establecidas por el IGME y luego se utiliza para predecir una línea de tendencia que se extrapola a un año de referencia común, fijado en 2019 para las estimaciones presentadas aquí. Las tasas de mortalidad infantil se generan aplicando un modelo estadístico o transformando las tasas de mortalidad de menores de cinco años basándose en tablas de vida modelo. Las tasas de mortalidad neonatal se producen aplicando un modelo estadístico que utiliza como entrada los datos nacionales disponibles y las tasas estimadas de mortalidad de menores de cinco años. Las tasas de mortalidad entre los niños de 5 a 14 años y los jóvenes de 15 a 24 años se elaboraron utilizando un modelo similar al de la mortalidad de menores de cinco años. Estos métodos proporcionan una forma transparente y objetiva de ajustar una tendencia suavizada a un conjunto de observaciones y de extrapolar la tendencia desde el primer punto de datos disponible hasta el presente. Una explicación más detallada está disponible en las notas explicativas (disponibles en árabe, inglés, francés, español y ruso).

Una visión general de la metodología está disponible en el informe del IGME de la ONU de este año.

Una colección de artículos revisada por pares que hace una contribución vital a la transparencia de la metodología del IGME de la ONU para la estimación de la mortalidad infantil. Los temas incluyen: una visión general de la metodología de estimación de la mortalidad infantil desarrollada por la UN IGME, los métodos utilizados para ajustar el sesgo debido al SIDA, la estimación de las diferencias de sexo en la mortalidad infantil, y más. La colección fue producida con el apoyo de UNICEF y el grupo asesor técnico independiente del IGME. Más información.

Más detalles sobre los datos utilizados para derivar las estimaciones están disponibles en CME Info http://www.childmortality.org.

Referencias clave

1. Para una descripción detallada de la metodología B3, véase Alkema, L. y New, J.R. (2014). ‘Global estimation of child mortality using a Bayesian B-spline bias-reduction method’, Annals of Applied Statistics, Vol. 8, Nº 4, 2122-2149. Disponible en http://arxiv.org/abs/1309.1602 .
2. Los detalles completos de la metodología utilizada en la estimación de la mortalidad infantil para 2015 están disponibles en la Colección PLOSMedicine sobre métodos de estimación de la mortalidad infantil (ploscollections.org/childmortalityestimation).
3. Para conocer los cambios en los métodos utilizados para las estimaciones de 2019, consulte el informe de este año.
Alkema, L. et al, ‘National, regional, and global sex ratios of infant, child, and under-5 mortality and identification of countries with outlying ratios: a systematic assessment’, The Lancet Global Health, vol. 2, 9, 1 de septiembre de 2014, pp. e521-e530, DOI: 10.1016/S2214-109X(14)70280-3 Disponible en http://arxiv.org/abs/1309.1602

Alexander, Mónica, y Leontine Alkema, ‘Global Estimation of Neonatal Mortality Using a Bayesian Hierarchical Splines Regression Model’, Demographic Research, vol. 38, 2018, pp. 335-372.

Hill, K., et al., Trends in Child Mortality in the Developing World: 1960-1996 .

You, D. et al. Global, regional, and national levels and trends in under-5 mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. The Lancet. 2015; 386: 2275-2286.