Niveles normales de hCG al principio del embarazo

¿Cómo aumenta la hCG durante el inicio del embarazo?

La hCG suele duplicarse cada 48-72 horas muy al principio del embarazo y cada 3-4 días después hasta las 9-10 semanas de embarazo, cuando se estabiliza. No existe un único nivel de hCG «normal» durante el inicio del embarazo y hay amplios rangos de niveles normales que puede comprobar con nuestra calculadora de hCG.

¿Cuáles son los valores normales de hCG y su aumento?

• HCG en sangre por debajo de 5 mIU/ml: Negativo. No está embarazada
• HCG en sangre entre 5-25 mIU/ml: «Equívoco». Tal vez embarazada, tal vez no. Repite la prueba en un par de días
• Sangre hCG por encima de 25 mIU/ml: ¡Estás embarazada!
• Una sola lectura de hCG no es suficiente para hacer un diagnóstico claro. Varias pruebas de hCG con 2 o más días de diferencia ofrecen una evaluación más precisa de la situación.
• Los niveles de hCG en sangre no deben utilizarse para datar un embarazo, ya que estas cifras pueden variar mucho.
• Para las mujeres posmenopáusicas, un nivel de hCG de hasta 14 mIU/ml puede considerarse normal.
• En un estudio de 20 pacientes en los primeros 40 días de embarazo, la concentración de hCG aumentó al menos un 66 por ciento cada 48 horas en el 85 por ciento de los IUP viables; pero aún así, el 15 por ciento de los embarazos viables tenían una tasa de aumento de hCG inferior a este umbral. (Kadar 1981)
• Un aumento de >=35% en 48 horas puede seguir considerándose normal (Seeber 2006; Morse 2012)
• Los niveles de hCG se comprueban mejor en función del día de la ovulación/fecundación porque el día de la última regla puede variar.

¿Cómo afecta la implantación a la hCG?

La implantación se produce, de media, 9 días después de la ovulación (con un rango de 6 a 12 días) o unos 5 días antes de la falta de la regla. Los niveles de hCG se detectan en la sangre ya 2-3 días, y en la orina 3-4 días, después de la implantación. Se espera que una prueba de embarazo en orina sea positiva alrededor del momento de la falta de la menstruación o 14-15 días después de la implantación (que puede ser tan temprano como varios días antes de la falta de la menstruación).

¡Averigüe lo que significan sus niveles con nuestra calculadora de hCG!

¿Cuáles son los buenos niveles de hCG al principio del embarazo?

• En la mayoría de los embarazos normales, a niveles de hCG inferiores a 1.200 mIU/ml, el nivel de hCG suele duplicarse cada 48-72 horas y normalmente aumenta al menos un 60% cada dos días.
• En el embarazo temprano, un aumento de hCG de 48 horas en un 35% puede seguir considerándose normal.
• A medida que el embarazo avanza, el aumento del nivel de hCG se ralentiza significativamente.
• Entre 1.200 y 6.000 mIU/ml de suero, el nivel de hCG suele tardar entre 72 y 96 horas en duplicarse.
• Por encima de 6.000 mIU/ml, el nivel de hCG suele tardar más de cuatro o más días en duplicarse.
• En general, cuando el nivel de hCG alcanza los 7200 mIU/ml, debería verse un saco vitelino.
• Con un nivel de hCG superior a 10.800 mIU/ml, debería haber un embrión visible con latido.

No tiene mucho sentido seguir los valores de hCG por encima de los 6.000 mIU/ml, ya que el aumento es normalmente más lento y no está relacionado con la buena marcha del embarazo. Después de 10-12 semanas, el aumento del nivel de hCG se ralentizará aún más y, finalmente, incluso disminuirá antes de alcanzar una meseta para la duración del embarazo.
Un aumento normal de hCG durante varios días antes de las 6 semanas de embarazo suele indicar un embarazo viable.

¿Pueden los niveles de hCG decirle si su embarazo es saludable?

Los niveles de hCG en sangre no se recomiendan para comprobar la viabilidad del embarazo cuando el nivel de hCG es muy superior a 6.000 y/o después de 6-7 semanas de embarazo. Los niveles de hCG en sangre son inútiles para comprobar la viabilidad del embarazo si el nivel de hCG es muy superior a 6.000 y/o después de 6-7 semanas de embarazo. En general, después de 6-7 semanas la mejor indicación de un embarazo saludable es un buen latido del corazón del feto. En lugar de la hCG, después de 6 semanas o una hCG por encima de 6.000 mIU/cc, la salud del embarazo se puede confirmar mejor con una ecografía para confirmar la presencia de un latido fetal. Una vez que se ve un latido fetal, los niveles de hCG no dicen mucho más sobre la viabilidad del embarazo.

Hay un amplio rango de valores normales de hCG y los valores son diferentes en suero sanguíneo u orina. Los niveles de hCG en orina suelen ser más bajos que los niveles de hCG en suero (sangre). No existe un único nivel normal de gonadotropina coriónica humana hCG que indique siempre un embarazo saludable y existe un rango muy amplio de valores de niveles de gonadotropina coriónica humana hCG a medida que avanza el embarazo.

Lea sobre los niveles de hCG de aumento lento.

Comparar los niveles de hCG de aumento lento y de aumento normal

Comparar los cambios en los títulos de hCG con los de las curvas esperadas establecidas puede ayudar al médico a determinar qué hacer con el embarazo y cómo aconsejar a la paciente. Sin embargo, la evaluación seriada de los títulos de hCG tiene muchas limitaciones y los títulos nunca deben utilizarse exclusivamente para reemplazar el juicio clínico basado en los síntomas o los signos.

Un nivel de hCG que aumenta normalmente sería un nivel que se eleva más del 60% durante un período de 48, aunque más adelante en el embarazo, el aumento sería normalmente más lento. Seebert et al informaron en 2006 y Morse confirmó en 2012 que se propuso un aumento de al menos el 35% durante 48 horas como el aumento mínimo consistente con un embarazo intrauterino viable.

¿Una hCG que aumenta rápidamente es señal de gemelos?

No se puede diagnosticar un embarazo de gemelos sólo por la hCG. No hay pruebas científicas suficientes de que en el caso de los gemelos siempre haya un aumento de la hCG más rápido de lo normal. Los valores normales de hCG pueden variar hasta 20 veces en embarazos normales. Las variaciones en los aumentos de hCG no son necesariamente un signo de que el embarazo sea anormal o de que haya dos o más fetos.

Cantidad normal de los niveles séricos de hCG por semanas

3 semanas: 5-50 mIU/cc
4 semanas: 4-426 mIU/cc
5 semanas: 19-7.340 mIU/cc
6 semanas: 1.080-56.500 mIU/cc
7 – 8 semanas: 7.650-229.000 mIU/cc
9 – 12 semanas: 25.700-288.000 mIU/cc
13 – 16 semanas: 13.300-254.000 mIU/cc
17 – 24 semanas: 4.060-165.400 mIU/cc
25 – 40 semanas: 3.640-117.000 mIU/cc



De Gnoth y Johnson

Todo lo que siempre quisiste saber sobre la hCG

1. La hCG se mide en mili-unidades internacionales por mililitro (mIU/ml).
2. Existe un amplio rango de niveles y valores normales de hCG y los valores son diferentes en el suero sanguíneo o en la orina.
3. Los niveles de hCG en sangre no son muy útiles para comprobar la viabilidad del embarazo si el nivel de hCG es superior a 6.000 y/o después de 6-7 semanas de embarazo. En su lugar, para comprobar mejor la salud del embarazo, debe realizarse una ecografía para confirmar la presencia de un latido fetal. Una vez que se ve un latido fetal, no se recomienda comprobar la viabilidad del embarazo con los niveles de hCG.
4. Los niveles de hCG en orina suelen ser más bajos que los niveles de hCG en suero (sangre).
5. La prueba de hCG en sangre es mucho más sensible que la HPT en orina. Esto significa que la prueba de sangre puede detectar el embarazo varios días antes que la prueba de orina, tan pronto como 2-3 días después de la implantación u 8-9 días después de la fertilización.
6. Las pruebas de orina miden la hCG en orina cualitativamente, lo que significa que los resultados de la HPT son «positivos» o «negativos». Alrededor del momento de la primera falta de menstruación (más de 14 días después de la ovulación), más del 95% de las HPT suelen ser positivas.
7. La afirmación del fabricante de pruebas de embarazo de que su prueba tiene una «precisión del 99%» significa algo diferente de lo que usted cree.
8. Alrededor del 85% de los embarazos normales tendrán el nivel de hCG doble cada 48 – 72 horas. A medida que avanza el embarazo y el nivel de hCG es más alto, el tiempo que tarda en duplicarse puede aumentar hasta aproximadamente cada 96 horas.
9. Los niveles de beta hCG suelen duplicarse aproximadamente cada 2 días durante las primeras cuatro semanas de embarazo.
10. A medida que avanza el embarazo, el tiempo de duplicación se alarga. A las 6 ó 7 semanas, los niveles de beta hCG pueden tardar hasta 3 días y medio en duplicarse.
11. La hCG normalmente alcanza un nivel máximo alrededor de las 8 ó 10 semanas y luego disminuye durante el resto del embarazo.
12. Se debe esperar que el nivel de beta hCG para un embarazo intrauterino exitoso aumente al menos un 35% en dos días .
13. Para las mujeres que tienen un aborto espontáneo, se debe esperar que la beta hCG caiga un 36 – 47% en dos días. Una caída más lenta que ésta sugiere un embarazo ectópico.
14. Los valores seriados de hCG no deben utilizarse por sí solos para determinar si un embarazo es o no un embarazo intrauterino exitoso, un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. Los valores seriados de hCG deben utilizarse en combinación con el juicio clínico, la evaluación de los síntomas y la repetición de la ecografía (según sea necesario).
15. Hay que tener precaución a la hora de dar demasiada importancia a las cifras de hCG. Un embarazo normal puede tener niveles bajos de hCG y dar a luz a un bebé perfectamente sano. Los resultados de la ecografía después de 5 – 6 semanas de gestación son mucho más precisos que el uso de los números de hCG.
16. Una hCG de menos de 5 mIU/cc suele ser negativa, más de 25 mIU/cc suele ser positiva, entre 5 y 25 mIU/cc es «equívoca», lo que simplemente significa que no lo sabemos.
17. Los niveles de hCG también son más altos en las mujeres que llevan un feto femenino en comparación con las mujeres que llevan un feto masculino, por lo que es posible que la prueba de embarazo sea positiva más tarde en las mujeres que llevan un feto masculino.
18. Una ecografía transvaginal debería poder ver al menos un saco gestacional una vez que los niveles de hCG hayan alcanzado entre 1.000 – 2.000mIU/ml. Debido a que los niveles pueden diferir mucho y a que la datación de la concepción puede ser errónea, no se debe hacer un diagnóstico por los resultados de la ecografía hasta que el nivel haya alcanzado al menos 2.000.
19. Una sola lectura de hCG no es suficiente información para la mayoría de los diagnósticos. Cuando hay dudas sobre la salud del embarazo, las pruebas múltiples de hCG realizadas con un par de días de diferencia ofrecen una visión más precisa para evaluar la situación.
20. Los niveles de hCG no deben utilizarse para datar un embarazo, ya que estas cifras pueden variar mucho.
21. Hay dos tipos comunes de pruebas de hCG. Una prueba cualitativa de hCG sólo busca ver si la hCG está presente en la sangre. Una prueba cuantitativa de hCG (o beta hCG) mide la cantidad de hCG realmente presente en la sangre.
22. Además de para el diagnóstico del embarazo, la hCG también suele controlarse a lo largo del tiempo por razones como el control después de un aborto espontáneo, el control de un embarazo ectópico y después de una afección llamada «H.mole».
23. La primera detección de hCG en la sangre depende de cuándo se produce la implantación. Las pruebas extremadamente sensibles (que no suelen estar disponibles en un laboratorio regular) pueden detectar la hCG incluso antes de la implantación. Pero con las pruebas de hCG de los laboratorios habituales, la hCG suele encontrarse en niveles suficientes tan pronto como 2-3 días después de la implantación.
24. La implantación se produce tan pronto como 6 días después de la ovulación/fecundación (normalmente unos 9 días después de la ovulación), por lo que la hCG en sangre puede encontrarse tan pronto como 8-9 días después de la ovulación/fecundación.
25. Las mujeres embarazadas suelen alcanzar concentraciones de suero sanguíneo de al menos 10-50 mIU/cc en los 7-8 días siguientes a la implantación.
26. Una prueba equívoca de entre 5 y 25 mIU/cc requiere una repetición en un plazo de 2-3 días. Si sube, es una buena señal, pero si baja o se mantiene más o menos igual, es una señal de que el embarazo ha fracasado
27. La monitorización de la hCG es útil para evaluar el embarazo antes de que se vea el corazón del feto (antes de las 6-7 semanas después de la FUM), normalmente para descartar un embarazo ectópico o un aborto espontáneo temprano
28. En un embarazo ectópico, la hCG aumenta a tasas más bajas que en un embarazo normal
29. Alrededor del 21% de los embarazos ectópicos (embarazos implantados fuera del útero) tienen un aumento de la hCG similar al de un embarazo intrauterino y el 8% de los embarazos ectópicos tienen un descenso de la hCG similar al de un aborto espontáneo.
30. En un embarazo no viable, también se eleva más lentamente.
31. Con niveles de hCG superiores a 1.000-1.500 mIU/ml, la ecografía vaginal suele identificar la presencia de un embarazo intrauterino.
32. Dentro de las primeras 2-4 semanas después de la fecundación, la hCG suele duplicarse cada 48-72 horas.
33. Se sigue considerando normal un aumento de al menos el 35% en 48 horas en las primeras etapas del embarazo.
34. Por debajo de 1.200 mIU/ml, la hCG suele duplicarse cada 48-72 horas, pero un 35%+ sigue siendo normal.
35. Entre 1.200 y 6.000 mIU/ml de suero, la hCG suele tardar 72-96 horas en duplicarse.
36. Por encima de 6.000 mIU/ml, la hCG suele tardar más de cuatro días en duplicarse.
37. Más de dos de cada tres embarazos normales tienen una duplicación de la hCG cada 72 horas.
38. Hay una amplia variación de los niveles normales de hCG. Una hCG que no se duplica cada dos o tres días no indica necesariamente que haya un problema.
39. Un nivel máximo suele alcanzarse en la 10ª u 11ª semana.
40. Después de las 10 semanas aproximadamente, la hCG normalmente disminuye.
41. Los valores normales de hCG varían hasta 20 veces entre los distintos embarazos.
42. Un solo valor de hCG no da suficiente información sobre la viabilidad del embarazo.
43. Los embarazos que van a abortar y los embarazos ectópicos (tubáricos) suelen mostrar niveles más bajos y aumentos más lentos, pero a menudo tienen niveles normales inicialmente.
44. Algunos embarazos normales tendrán niveles bastante bajos de hCG – y dan a luz a bebés perfectos.
45. Una vez que se ha detectado la actividad fetal mediante ecografía en una población de pacientes normales, las posibilidades de un parto normal son de aproximadamente el 95%.
46. Los niveles normales de hCG pueden variar enormemente. Después de 5-6 semanas de embarazo, los hallazgos de la ecografía son mucho más predictivos del resultado del embarazo que los niveles de HCG. Una vez que se observa la frecuencia cardíaca del feto, la mayoría de los médicos controlan la frecuencia cardíaca del feto en lugar de extraer hCG.
47. Después de las inyecciones de hCG (Profasi, Pregnyl) para desencadenar la ovulación o para alargar la fase lútea, pueden quedar trazas de hCG en el cuerpo hasta 14 días o más después de la última inyección de hCG. Esto puede dar un falso positivo en una prueba de embarazo.
48. Dos análisis de sangre cuantitativos consecutivos de hCG beta pueden determinar si la hCG procede de una inyección o de un embarazo. Si el nivel de hCG aumenta en la segunda prueba, es probable que esté embarazada.
49. Con un nivel de hCG en sangre al principio del embarazo inferior a 1.200 mIU/ml, la hCG suele duplicarse cada 48-72 horas y normalmente debería aumentar al menos un 60% cada dos días.
50. Entre los niveles de suero de 1.200 y 6.000 mIU/ml al principio del embarazo, la hCG suele tardar entre 72 y 96 horas en duplicarse.
51. Por encima de 6.000 mIU/ml, la hCG suele tardar más de cuatro o más días en duplicarse.
52. El saco gestacional suele verse en una ecografía transvaginal una vez que los niveles de hCG han alcanzado entre 1.000 y 2.000mIU/ml.
53. Con un nivel de hCG superior a 12.000 mIU/ml debería haber un embrión visible con latido, aunque podría ser necesario un nivel de hCG de 22.000 mIU/ml para ver por primera vez el latido del feto.
54. Después de las 9-10 semanas de embarazo los niveles normalmente disminuyen.
55. No tiene mucho sentido seguir el nivel de hCG por encima de 6.000 mIU/ml ya que el aumento es normalmente más lento en este punto y no está relacionado con la evolución del embarazo. Después de dos o tres meses, el nivel de hCG se ralentizará aún más e incluso puede disminuir antes de alcanzar una meseta durante la duración del embarazo.
56. Para las mujeres posmenopáusicas, un nivel de hCG de hasta 14 mIU/ml puede considerarse normal.

Tabla de niveles de hCG por semanas

150

700

1.710

34

d42

d51

78.350

Días desde la FUM	Semanas desde la FUM	Eventos		Avg hCG mIU/ml	Rango hCG mIU/ml
26	3w+5d	25	0-50
27	3w+6d	50	25-100
28	4w+0d	Periodo perdido	75	50-100
29	4w+1d		100-200
30	4w+2d	300	200-400
31	4w+3d		400-1,000
32	4w+4d		1.050-2.800
33	4w+5d	2.320	1.440-3,760
4w+6d		3.100	1.940-4,980
35	5w+0d	4.090	2.580-6.530
36	5 1/7	5,340	3.400-8.450
37	5 2/7		6.880	4.420-10.810
38	5 3/7	saco vitelino	8.770	5,680-13,660
39	5 4/7	saco vitelino	11,040	7,220-17,050	40	5 5/7	13,730	9,050-21,040
41	5 6/7	saco vitelino	15.300	10.140-23.340
6	látidos	16.870	11.230-25,640
43	6 1/7	lapso cardíaco	20,480	13,750-30,880	44	6 2/7	lapso cardíaco	24,560	16,650-36,750
45	6 3/7	embrión visto	29,110	19,910-43,220
46	6 4/7	embrión visto	34,100	25,530-50,210
47	6 5/7	embrión visto	39,460	27,470-57,640
48	6 6/7	embrión visto	45.120	31.700-65.380
49	7	50,970	36.130-73.280
50	7 1/7	56.900	40.700-81.150
7 2/7	62.760	45,300-88,790	52	7 3/7		68,390	49,810-95,990
53	7 4/7	73,640	54,120-102,540
54	7 5/7		58.200-108.230	55	7 6/7	82.370	61.640-112,870
56	8		85.560	64.600-116,310

Niveles de hCG y sexo del feto
Tabla y calculadora de hCG

Fuentes:
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