No estoy seguro de por qué me sigue saliendo urticaria

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Dr. Miller: La urticaria, ¿qué es? ¿Cómo se producen? Y ¿qué hacemos con ellas? Este es el doctor Tom Miller en Scope radio. Vamos a hablar de ello a continuación.

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Dr. Miller: Hola, estoy aquí con el Dr. Mark Eliason. Y él es profesor de dermatología aquí en la Universidad de Utah. Y Mark nos va a contar un poco sobre la urticaria. ¿Qué es la urticaria? ¿Qué es una colmena? Pienso en una colmena pero no sé si eso es lo que es una colmena.

¿Qué son las colmenas?

Dr. Eliason: Este es el estado correcto para eso. No, bueno una colmena es simplemente… la forma más fácil de pensar en ello es como una picadura de insecto. Imagina una picadura de mosquito. Algo que se levanta, pica y te molesta. La mayoría de las colmenas pican. Y hay muchas cosas que las causan también. Pero en términos generales, son áreas elevadas en la piel que son rojas y por lo general llaman la atención sobre ellas.

Dr. Miller: Quiero decir, ¿ocurren raramente? ¿A algunas personas les salen y a otras no? Quiero decir, ¿a quién le da urticaria?

¿Qué causa la urticaria?

Dr. Eliason: Así que, sabemos que cualquiera que pase algún tiempo al aire libre, especialmente por la mañana o por la tarde durante la temporada de mosquitos ciertamente sabe lo que son las colmenas. Se puede obtener mucho del ambiente. Pero más allá de la urticaria que proviene de los insectos que te molestan, un número de personas desarrollan urticaria espontáneamente. Y eso puede ser porque tienen una alergia a algo que han tomado, o a algo que han comido. O también pueden tener urticaria sin haber hecho nada malo, por así decirlo. Su cuerpo a veces simplemente crea su propia urticaria.

La urticaria es algo interesante en lo que pensar porque es un viejo reflejo que nuestro cuerpo tiene incorporado y que nos llama la atención sobre una parte de nosotros. Y si lo piensas, cuando algo nos duele, nos alejamos de algo. El dolor es una forma que tiene nuestro cuerpo de decir: «Deja de hacer lo que estás haciendo». El picor y la urticaria son una forma de decirnos que tenemos que prestar atención a una parte de nuestro cuerpo.

Dr. Miller: Como una picadura de mosquito. Estás cerca de los mosquitos, aléjate de ellos.

Dr. Eliason: Correcto, o hay algo en nosotros que nos pica. Saca esa cosa de nosotros. Así que es una especie de reflejo opuesto incorporado que a veces se activa de forma inapropiada si algo lo desencadena cuando no debería.

Dr. Miller: Ahora, creo que nuestra audiencia podría estar interesada en la urticaria espontánea, porque he tenido pacientes que vienen y describen la urticaria como algo que simplemente aparece en un área que no tuvo ninguna picadura de insecto. Háblame un poco de eso. Porque creo que si la gente tiene urticaria debido, por ejemplo, a los mosquitos, saben más o menos lo que la ha causado. Pero a veces no lo saben.

Dr. Eliason: Claro, y la urticaria puede dar miedo. Porque a veces tienes uno o dos pequeños puntos que aparecen en tu piel y no es un gran problema. Pero la gente viene a veces y puede estar cubierta de ronchas. Y no sólo están incómodos porque les pica como un loco, sino que es aterrador. Algunas personas sienten que partes de su cuerpo se hinchan. Como sus labios pueden hincharse. Pueden sentir que, a veces, se ponen nerviosos. Su respiración también puede verse afectada. La urticaria puede convertirse en algo muy preocupante.

Dr. Miller: Pero más raramente, ¿correcto?

Dr. Eliason: Eso es correcto. Debo tener cuidado de decirle que la mayoría de las veces la urticaria que se produce en el exterior del cuerpo, no causa realmente problemas con la respiración. Pero es una de las cosas que la gente debe tener en cuenta. La erupción número uno por la que la gente acude a urgencias es la urticaria.

Dr. Miller: Así que vamos a hablar de eso por un segundo. Digamos que una persona nunca ha tenido urticaria antes y desarrolla uno o dos episodios, ¿necesita ver a un médico? ¿O debería no preocuparse tanto?

Tratamiento de la urticaria

Dr. Eliason: Esa es una gran pregunta. Y mucho depende de lo que la urticaria les esté haciendo. Las personas que están desarrollando un puñado de ronchas, algunas que son molestas pero que no están afectando en absoluto la forma en que están trabajando o su capacidad para hacer las cosas que hacen durante el día, por lo general no necesariamente necesitan ver a un médico hasta que hayan probado algunos de los productos de venta libre que están disponibles para tratar la urticaria fácilmente.

Dr. Miller: ¿Y cuáles serían?

Dr. Eliason: Por supuesto, asumiendo que la gente no tiene ninguna razón por la que no podría tomarlos, cosas simples como Benadryl o algunos de los antihistamínicos no sedantes con nombres como Zyrtec o Allegra. O, por supuesto, los equivalentes genéricos de esos son cosas muy seguras para que la gente empiece a tratar su urticaria y ver si puede conseguir que desaparezca fácilmente.

Dr. Miller: ¿Es uno mejor que el otro? ¿El no sedante frente al sedante? Porque algunas personas tomarán Benadryl y se quedarán dormidas en el trabajo, lo cual es malo. O si están operando maquinaria peligrosa y costosa. Eso podría ser un problema.

Dr. Eliason: Correcto. Ese es un gran punto porque cualquier medicamento que le das a alguien, si le das suficiente cantidad, puedes obtener efectos secundarios con él. Así que durante el día suelo aconsejar a los pacientes que consideren el uso de cosas como Zyrtec o Allegra porque no son sedantes. Y a la mayoría de la gente le va muy bien con ellos.

Urticaria espontánea (Urticaria)

Dr. Miller: Ahora bien, ¿con qué frecuencia se encuentra una razón para que alguien tenga urticaria espontánea? Aparte de una picadura de insecto.

Dr. Eliason: Sí, esta es una pregunta difícil. Y con la urticaria espontánea o aguda, es el tipo que simplemente aparece. Sólo aparece durante un par de semanas. No siempre encontramos las causas. En los niños suele estar relacionada con una infección. Así que no significa que tengas una infección que esté creando tu urticaria. Podrías tener una infección como un resfriado común. Podrías tener una faringitis estreptocócica.

Dr. Miller: Un virus.

Dr. Eliason: Exactamente.

Dr. Miller: O una faringitis bacteriana.

Dr. Eliason: Precisamente.

Dr. Miller: Dolor de garganta.

Dr. Eliason: Esas infecciones pueden, no causan urticaria, pero la respuesta de su cuerpo a la infección crea accidentalmente urticaria en usted. Es casi como si su cuerpo cometiera un pequeño error mientras está limpiando la infección e incidentalmente crea urticaria en el proceso.

Dr. Miller: Bien, ¿cuándo debería ese paciente acudir a su consulta?

¿Cuándo debería acudir a un médico por urticaria?

Dr. Eliason: Nos gusta ver a los pacientes cuando les molesta. Y para algunas personas eso significa que tienen urticaria y tienen la oportunidad de probar algunos de los antihistamínicos de venta libre. Y no funcionan. En ese caso, ciertamente queremos ayudarles porque hay muchas otras cosas a las que tenemos acceso, con receta, que pueden ser más fuertes.

Dr. Miller: ¿Tiene una definición de, algo así como, urticaria leve, moderada o grave en términos de la frecuencia con la que se produce o la extensión que puede tener? Tal vez eso ayudaría a nuestra audiencia a saber cuándo deben buscar consejo médico.

Dr. Eliason: Mucho de esto no es necesariamente con la frecuencia sino más de la gravedad. Espero que pueda hacer que eso tenga sentido. Cuando la urticaria se está desarrollando y no está impidiendo que la gente haga lo que normalmente hace durante el día, y tampoco está causando ningún cambio donde las partes de su cuerpo se están hinchando, entonces por lo general la gente puede probar productos de venta libre sin tener la preocupación de que tienen que correr a ver a un médico para ello.

Si la gente está desarrollando urticaria donde están recibiendo la hinchazón en su piel, así como he mencionado, los labios pueden hincharse, las orejas pueden hincharse, o simplemente pueden tener grandes ronchas. Su muñeca se vuelve muy grande. Y a veces tiene un aspecto pastoso. Esas son razones para entrar en ser visto por un médico antes. Por supuesto, si la gente está teniendo alguna dificultad para respirar, es un viaje a la sala de emergencias muy rápidamente.

A veces, cuando la urticaria se presenta, y causa cambios en la respiración, la gente no necesariamente siente que no puede respirar. Pero simplemente empiezan a toser a veces. Y esas son cosas a las que hay que prestar atención. Por supuesto, nunca se retrasa en ese caso. Si alguna vez sientes, si la gente alguna vez siente que no puede respirar con normalidad, hay que ir directamente a urgencias.

Dr. Miller: Muchas gracias. Esto es muy útil Mark.

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Actualización: 21 de agosto de 2018
publicado originalmente: 23 de febrero de 2015

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