El tamaño adecuado del manguito y de la vejiga utilizados en la evaluación de la presión arterial es importante para una medición precisa. El uso de un manguito demasiado corto y estrecho para un brazo determinado da lugar a una medición errónea de la presión arterial. El uso de un manguito demasiado grande da lugar a mediciones de la tensión arterial erróneamente bajas. La mayoría de los esfigmomanómetros que se venden en Estados Unidos tienen un manguito con una vejiga de 12 centímetros (cm) de ancho y 23 cm de largo. Este tamaño de manguito habitual para adultos es demasiado corto para personas con una circunferencia de brazo de 33 cm (13 pulgadas). Muchos sujetos tendrán mediciones inexactas de la presión arterial si los tensiómetros ambulatorios utilizados por los proveedores de atención sanitaria no tienen los tamaños de manguito correctos. Dado que el sobrepeso y la obesidad son cada vez más comunes, un manguito normal para adultos puede ser demasiado pequeño para la mayoría de los adultos hipertensos para la medición adecuada de la presión arterial.
Se buscó determinar el tamaño de manguito más comúnmente utilizado necesario para la medición precisa de la presión arterial para los pacientes atendidos en las citas programadas regularmente en una clínica de hpertensión. El tamaño del antebrazo se determinó utilizando una cinta métrica colocada a medio camino entre el hombro y la fosa anticubital. El tamaño del manguito elegido para la medición de la presión arterial con un esfigmomanómetro de mercurio se determinó basándose en los siguientes parámetros de tamaño del manguito:
<9,5 pulgadas (manguito para niños); 9.5-12 pulgadas (manguito adulto normal); 13-16,5 pulgadas (manguito adulto grande); >16,5 pulgadas (manguito muslo)
La circunferencia media del brazo y el índice de masa corporal para las mujeres negras fue de 13,5 pulgadas y 31,8 kg/m2 respectivamente. Los hombres negros tenían una circunferencia media del brazo de 13 pulgadas y un índice de masa corporal medio de 30,7. Las mujeres y los hombres de raza blanca tenían una circunferencia media de 12,5 pulgadas y un índice de masa corporal medio de 28,4 kg/m2.
En base a la circunferencia media del brazo, el tamaño de manguito más utilizado y necesario para una medición precisa de la presión arterial en esta población hipertensa y con sobrepeso es el manguito grande para adultos.
Se anima a los pacientes con hipertensión a que se midan la presión arterial de forma ambulatoria. Se debe prestar atención al tamaño adecuado del manguito utilizado para la evaluación de la presión arterial. El tamaño grande del manguito para adultos es el que se necesita con más frecuencia y, en una población con un sobrepeso cada vez mayor, debería ser el manguito estándar que se proporcione.